Méthodes

Question 1

Dorsal

Answer 1

vers le haut

Question 2

Ventral

Answer 2

vers le bas

Question 3

Rostral

Answer 3

en avant / antérieur

Question 4

Caudal

Answer 4

en arrière / postérieur

Question 5

Latéral

Answer 5

vers périphérie

Question 6

Médial

Answer 6

proche centre cerveau

Question 7

Coupe horizontal

Answer 7

regarde vers haut

Question 8

Sagittal

Answer 8

coupe dans le milieu

Question 9

Coronal

Answer 9

Coupe comme une couronne

Question 10

Analyse postmortem du tissu cérébral
Ex : démence type Alzheimer
- Quoi qu’on observe ?
- Quoi que ça nous dit sur la pertinence des méthodes anatomiques aujourd’hui ?

Answer 10

• Plaques amyloides
• Dégénérescence nerveuse
• Perte de neurones et de synapses, atrophie cérébrale

Diagnostic 100% certaine Alzheimer est de regarder composition du tissu cérébrale, signature cellulaire de la maladie

Méthodes anatomiques pas complètement dépassés encore aujourd’hui

Question 11

Quand est-ce qu’on peut faire une analyse du tissus cérébral chez une personne ?

Answer 11

Quand patient décédé -> prélèvement de tissu
Identifier signatures neuronales

Peut aussi le faire dans des individus en santé -> biopsie quand encore la personne est encore vivante

Question 12

C’est quoi la neurophysiologie ?

Answer 12

• stimulation
• enregistrement

Enregistrement/stimulation de plusieurs
(masse) ou d’une seule cellule (unitaire)

Question 13

Quels sont les deux méthodes d’enregistrement ?

Answer 13

Électrodes sur le scalp ou
Enregistrement intra-crânien

Question 14

C’est quoi l’électroencéphalographie (EEG) ?

Answer 14

Enregistrement des signaux électriques du cerveau
Enregistrements de surface
Non-invasif!

*Avec électrodes de surface, localise région provoque les crises épilepsie - mais certains cas où ça fonctionne pas de localiser foyer -> enlève tissus

Question 15

Stimulation/enregistrement chez l’humain (masse)

Answer 15

Chez les patients épileptiques, pas chez les patients en santé

Trouver région provoque les crises épilepsie -> chirurgien enlève cette région

Ce fait si arrive pas à trouver la région avec électrodes sur le scalp -> électrodes direct sur la surface du cerveau

Question 16

Avantages de la stimulation/enregistrement chez l’humain (masse)

Answer 16

Les électrodes direct sur le cortex, donc le signal est beaucoup meilleur

Question 17

Méthode/fonctionnement de la stimulation/enregistrement chez l’humain (masse)

Answer 17

Après avoir placé les électrodes, on referme le tout et on réalise les enregistrements pendant quelques jours - besoin de bcp enregistrement - attend crises épilepsie

-> parfois font aussi d’autres expériences pour profiter du fait qu’ils ont des électrodes dans le cerveau

Question 18

Stimulation/enregistrement unitaire
Électrodes en profondeur

Answer 18

Certains cas -> foyers épilepsie ne sont pas en surface -> électrodes de profondeur

Électrodes (petite tige de métal) on rentre en profondeur dans le cerveau et au bout de la tige, il y a une électrode
Provoque pas de dommages

Permet de faire de enregistrement unitaire - isoler activité un seul neurone

Ex : découvert neurone qui reconnaît des visages connus - neurone répond à des visages spécifiques ex: Jennifer Aniston, neurone se déchargeait

Question 19

Imagerie fonctionnelle:

Answer 19

Changement du métabolisme ou débit sanguin en réponse à une tâche

Changement correspond à l’activité cellulaire (corrélation)

Question 20

Tomographie par émission de positrons (TEP)

Answer 20

Variations locales du débit sanguin (regarde les endroits où il y a plus de sang)
Injection d’un traceur radioactif
Caméra TEP capte l’endroit où se trouvent
les isotopes (concentration)

Veut voir les régions activées -> besoin énergie pour travailler -> glucose -> se rend avec le sang amène énergie aux neurones)

Question 21

Désavantage de la TEP

Answer 21

Traceur radioactif -> peut pas injecter trop souvent
Coûte très cher - Faire isotrope dans cyclotron très cher, doit souvent être sur place

Aujourd’hui TEP pour identifier neurotransmetteurs, pas juste pour trouver des régions activés

Question 22

Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
- Avantages
- Fonctionnement

Answer 22

Meilleure résolution spatiale
Non-invasif (plusieurs répétitions possibles)
Moins coûteux

Mesure variations débit sanguin
Propriétés du cerveau qui étaient présentes dans le sang -> capable identifier avec IRMf

Enregistre propriété déoxyhémoglobine dans le sang

Question 23

Causalité vs corrélation en imagerie

Answer 23

Imagerie: lien corrélationnel entre cerveau-comportement

*mais importance du lien causal
Modèle des lésions
Cette région si fonctionne pas bien ou pas là -> difficulté à faire la tâche
Lésions -> permet faire lien causale

Question 24

Imagerie médicale
Exemples imagerie anatomique

Answer 24

Rayons X
CT scan
IRM

Question 25

Imagerie médicale - imagerie anatomique
Causale ou corrélationnel ?

Answer 25

En soi pas causale mais permet faire études de lésions sans attendre qu’il décède

Question 26

IRM anatomique
Causale ou corrélationnel ?
Donner exemple

Answer 26

*Permet identifier régions lésés et faire des hypothèses de lien causal
Ex : Agénésie du corps calleux -> naissent sans corps calleux
ex symptôme coordonner tâche avec deux mains

Question 27

IRM : épaisseur corticale
- épaisseur corticale, quoi son importance ?
- comparaison
- lien avec agénésie

Answer 27

Symptômes/pathologies associés augmentation/diminution de épaisseur corticale

Peut comparer plusieurs cerveaux individus
Peut comparer moyenne épaisseur corticale entre patients Parkinson et santé

Voit que les patients agénésiques ont une diminution de épaisseur de leur cortex

Question 28

IRM anatomique : Voxel-based lesion mapping
- Exemple avec patients qui ont un problème de langage expressif

Answer 28

Les lésions ne sont jamais pareils d’un patient à l’autre

Recueil patients avec mêmes symptômes (ex: 100 scans de patients problème langage expressif)

Logiciel analyse de données -> dire la région la plus fréquemment lésée pour chaque patient

Région lésée chaque patient qui ont le même symptôme

Pas nécessairement tous les patients qui ont la même lésion - logiciel va dire la région la plus communément lésée chez patients présente même symptômes

Question 29

Voxel-based lesion mapping
Causale ou corrélation ?

Answer 29

Technique pas causale
Mais résultats oui
Nuance qui va pas être demandé à l’examen

Question 30

Quoi le lesion network mapping ?

Answer 30

Au lieu cartographier 1 région sous-tend déficit, maintenant peut cartographier des réseaux

Question 31

Limitations et bénéfices du lesion network mapping

Answer 31

1- Approche localisationniste arrive pas à expliquer tous les phénomènes -> plutôt des réseaux - lesion mapping tient pas compte que certains comportements sont plus tributaire de réseaux

2- Lesion mapping part principe que seulement une région qui sous-tend déficit - or les lésions ne sont pas distribués de façon aussi spécifique qu’on voudrait

Question 32

Hétérogénéité
Problème qu’on rencontre

Answer 32

3 patients, même symptôme et 3 lésions distinctes et quand mais un par dessus l’autre -> région commune (cartographie lésion classique)

*3 patients même symptôme, 3 lésions différentes -> même cerveau -> aucun chevauchement

Fondamentale expression déficit pas une lésion dans une région précise mais dans un réseau

Question 33

Quoi un réseau ?

Answer 33

régions du cerveau qui communiquent entre elles
Atlas qui nous informe sur la connectivité
Identifier des réseaux

Question 34

Lesion network mapping
Solution à notre problème

Answer 34

23 patients ont le même symptôme
Voir régions qui sous-tendent les symptômes
Et 23 lésions différentes

1 étape : identifier lésions
2 étape : à quel réseau appartient région qui est lésé - atlas donne différents réseaux

Connectome : atlas des réseaux

Logiciel va nous dire que le lésion qui correspond à cette région là correspond à ce réseau

-> 23 lésions, maintenant 23 réseaux

Dernière étape : dans les 23 réseaux trouve régions plus communes

Question 35

Ce qui va sortir dans notre carte de Lesion network mapping

Answer 35

Régions qui vont sortir, pas régions les plus communément lésées

-> Veut dire que les lésions font parti de régions qui inclut ces réseaux là

Conclusion : symptôme observé touche 1 région qui est connecté à ces parties là (touche pas à ces parties, pas lésé, mais connecté)

Peut dire symptôme est tributaire d’une lésion associée à cette structure là

Question 36

Lesion network mapping
Source d’information sur les corrélats neuronaux de l’addiction: lésions suite auxquelles on observe un rémission.

Answer 36

129 participants: fumeurs quotidiens au moment de la lésion cérébrale
69 participants ont continué à fumer
34 patricipants en rémission

Lésions sont distribués à différentes régions et différentes avec leurs tailles

Région -> regardé quelle réseau associé - Réseaux plus communs

Question 37

Résultats de l’étude sur les corrélats neuronaux de l’addiction

Answer 37

-> Lésions associées à la rémission sont connectées à des régions spécifiques comparativement aux participants pas en rémission

-> Pour qu’une lésion mène à une rémission: doit être connectée positivement à l’insula et le cortex cingulaire et négativement avec cortex préfrontal médian

Question 38

Test WADA (amobarbital sodique intracarrotidien)
- créé par qui ?

Answer 38

Neuropsychologue Juhn Wada (Milner, Penfield)

Question 39

Test WADA (amobarbital sodique intracarrotidien)
- Pourquoi a-t-il créé ce test ?

Answer 39

Penfield: difficultés à déterminer la latéralisation du langage chez patients lors de chirurgie pour épilepsie

Langage prédominance gauche, mais parfois à droite ou deux côtés (pas tous à gauche) - Soucis de rendre ses patients aphasique

Question 40

Quoi le but du test Wada ?

Answer 40

Procédure visant à déterminer la dominance hémisphérique d’une fonction cognitive (habituellement le langage) à travers l’injection d’amobarbital sodique dans l’une des artères carotides internes

Question 41

Est-ce que le test de Wada est causal ou corrélationnel ?

Answer 41

Technique véritablement causale permet interférer avec un processus

Technique permet provoquer effet sur cerveau et voir conséquence (vrai causalité)

Question 42

Problème du test Wada

Answer 42

• Invasif
• Juste réalisé chez des patients, pas chez des participants en santé

Question 43

Comment le test Wada fonctionne-t-il ?

Answer 43

• Injection amobarbital sodique dans l’une des artères carotides internes
• Pendant certain moment, inhibition du fonctionnement de l’hémisphère où injecter
• Hémisphère injecte arrive pas parler
  -> Évidence causale langage prédominant à gauche

demande aussi au patient de tenir bras en avant
-> bras controlatéral supposé descendre

Question 44

Stimulation magnétique transcrânienne

Answer 44

• Permet perturber activité région spécifique (pas hémisphère complet comme Wada) du cerveau
• Non-invasif

Envoie champ magnétique très spécifique - sortir filament - atteint région
Provoque courant ionique
Amène courant électrique -> perturbe les neurones

Ex : courte séquence de SMTr au cortex frontal gauche crée une incapacité à parler

Question 45

Stimulation magnétique transcrânienne
- Causale ou corrélationnelle ?

Answer 45

Causale

Question 46

Comment faire pour s’assurer que la SMT fonctionne bien ?

Answer 46

Refaire la même chose dans la même région mais de l’autre hémisphère
Pas supposé produire le même comportement que avant

Associé comportement à une région spécifique -> évidence causale

Question 47

SMT et cognition

Answer 47

• Perturber (ou améliorer) une fonction cognitive
  ex : augmenter propension à prendre des risques
• La SMT réduit (ou augmente) temporairement
  l’excitabilité corticale d’une région donnée
• «Lésion virtuelle»

Question 48

Optogénétique
- En quoi consiste cette technique ?

Answer 48

Technique de neuromodulation pouvant
inhiber ou exciter des neurones spécifiques

Question 49

Étapes de l’optogénétique

Answer 49

1)Transférer des gènes sensibles à la lumière dans des neurones (virus)
2) Les gèns produisent l’opsin, une protéine sensible à la lumière
3) On contrôle la décharge des neurones en les stimulant avec de la lumière, ce qui module le tranfert d’ions à travers la membrane
4) Une «switch» on/off de neurones!

Question 50

Avantages de l’optogénétique

Answer 50

Plus rapide que la médication
Plus précis que la stimulation électrique/magnétique

Question 51

Deep brain stimulation
Ex : Maladie de Parkinson

Answer 51

Insère électrodes dans NGC
Ordi détecte activés cellulaires anormales -> envoie charges électriques
Réduit mouvements anormaux