Héminégligence

Question 1

Qu’est-ce que l’héminégligence sensorielle?

Answer 1

Incapacité à réagir ou traiter des stimuli sensoriels (visuel, auditif, tactile, olfactif) présentés dans l’hémi-espace controlatéral à la lésion cérébrale

Question 2

Qu’est-ce que l’héminégligence motrice?

Answer 2

Usage réduit ou absence d’une extrémité controlatéral

*Ce n’est pas un problème moteur

Question 3

Qu’est-ce que l’héminégligence représentationnelle?

Answer 3

Imagination de scènes spatiales (tributaire du point de vue du patient)

Question 4

Qu’est-ce que l’héminégligence personnelle?

Answer 4

Exploration ou conscience de la moitié du corps controlatéral

Question 5

Vrai ou faux, il peut y avoir une comorbidité entre les types d’héminégligence

Answer 5

Vrai

Question 6

De quel nature est le déficit impliqué dans l’héminégligence?

Answer 6

Attentionnel
Le patient n’alloue pas les ressources attentionnels nécessaires pour traiter la partie controlatérale de son environnement

Question 7

Hémianopsie

Answer 7

Déficit élémentaire sensoriel

Question 8

Hémiparésie

Answer 8

Déficit élémentaire moteur

Question 9

Quels sont les tests utilisés pour diagnostiquer l’héminégligence?

Answer 9

• Bisection de ligne
• Tâche de cancellation
• Tâche de copie et dessin
• Test d’inattention comportemental

Question 10

Qu’est-ce que la tâche de bisection de ligne?

Answer 10

Estimer et indiquer le point milieu d’une ligne horizontale

Question 11

Qu’est-ce que la tâche de cancellation?

Answer 11

Chercher et marquer des symbôles cibles sur une page

Question 12

Qu’est-ce que la tâche de copie et dessin?

Answer 12

Copier des figures simples et dessiner librement

Question 13

Qu’est-ce que le test d’inattention comportementale?

Answer 13

Test standardisé de 15 items:

• 6 tests
• 9 comportements (lire, composer le téléphone)

Question 14

Que permettent de faire les tests d’héminégligence?

Answer 14

Diagnostiquer et déterminer la sévérité du déficit

Question 15

Quand est-ce que l’héminégligence est-elle considérée comme chronique?

Answer 15

Lorsque les symptômes perdurent pendant plus de 6 mois

Question 16

Anosognosie

Answer 16

Les patients sont inconscients de leur déficit

Question 17

Vrai ou faux, les patients réussissant au moins un des tests ne sont pas considérés héminégligents

Answer 17

Faux, certains tests sont associés à des symptômes particuliers

Question 18

Extinction

Answer 18

Incapacité à rapporter la présence d’un stimulus controlésionnel uniquement lorsqu’il est présenté simultanément avec un stimulus ipsilésionnel

*Donc, seulement quand l’attention doit être dirigée

Question 19

Quels sont les déficits fréquemment associés à l’héminégligence?

Answer 19

• Attention soutenue
• Déficits sensoriels et moteur
• Dysrégulation émotionnelle
• Anosognosie/anosodiaphorie

Question 20

Anosodiaphorie

Answer 20

Conscience du déficit, mais indifférent à son syndrome

Question 21

Quelle est la région la plus souvent lésée dans l’héminégligence?

Answer 21

Lobe pariétal inférieur droit

*Région critique = jonction pariéto-temporale droite

Question 22

Résultat d’une étude d’overlap chez les patients purement héminégligent (aucun déficit visuel)

Answer 22

Région lésée commune = gyrus temporal supérieur

autre étude: gyrus angulaire dans le lobe pariétal inférieur droit

Question 23

Quelles sont les régions permettant de prédire la chronicité de l’héminégligence chez les patients ayant subis une AVC?

Answer 23

• Gyrus temporal supérieur
• Gyrus temporal médian
• Putamen

Question 24

D’où provient l’hypothèse de rivalité inter-hémisphérique?

Answer 24

AVC pariéto-occipital droit = héminégligence

AVC cortex frontal dorsolatéral gauche = rétablissement de l’incapacité

Question 25

Rivalité inter-hémisphérique

Answer 25

L'héminégligence serait causée par un débalancement des systèmes d'orientation latérale (hyper-attention dirigée vers l'hémi-espace ipsilatéral)

Question 26

Quels sont les 2 types de réhabilitation possible?

Answer 26

1-Top-Down = fournir des stratégies au patient 2-Buttom-Up = manipulation des stimuli externes ou augmentation des systèmes attentionnels innés

Question 27

Quelles sont les réhabilitations possibles?

Answer 27

- Scanning therapy - Thérapie pharmaco - Stimulation/privation sensorielle - Re-cartographie sensorimotrice

Question 28

Scanning thérapie

Answer 28

Traitement le plus commun. Incite les patients à regarder vers la gauche -Top-Down

Question 29

Stimulation ou privation sensorielle

Answer 29

augmenter la salience de l'information perceptuelle pour forcer le patient à utiliser l'info qui est à gauche -Bottom-up

Question 30

Thérapie pharmacologie

Answer 30

agents dopaminergiques ou noradrénergique | -Bottom-up

Question 31

Cible pharmacologique dans le traitement de l'héminégligence

Answer 31

Administration d'un agoniste de D1, la rotigotine

Question 32

À quoi est associé D1

Answer 32

mémoire de travail spatiale 'alerting'

Question 33

Héminégligence la plus fréquente

Answer 33

Sensorielle

Question 34

Quelle artère est souvent touchée lors d'un AVC entrainant une héminégligence?

Answer 34

Artère cérébrale moyenne

Question 35

Vrai ou faux, en temps normal, les 2 hémisphères sinhibent pour l'attention

Answer 35

Vrai

Question 36

Lunettes prismatiques

Answer 36

Réhabilitation: | Bottom Up