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CIRURGIA > Hemorragia Digestiva > Flashcards

Hemorragia Digestiva Flashcards

(59 cards)

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1
Q

Qual achado na EDA na laceração de Mallory-Weiss?

A

Laceração na junção esofagogástrica

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2
Q

História de vômitos vigorosos em etilistas, gestantes, pensar em?

A

Laceração de Mallory-Weiss

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3
Q

03 principais causas de hemorragia digestiva alta

A
  1. Úlcera péptica
  2. Varizes esofágicas
  3. LaceraçãoMallory-Weiss

Úvula

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4
Q

Primeiro passo em casos de hemorragia digestiva

A

Estabilização clínica

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5
Q

Hemorragia digestiva se PAs < 90 , FC > 120 preferir quais expansões volemicos?

A

Cristalóides/Hemácias

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6
Q

Expandir plasma na hemorroida digestiva se

A

INR > 1,5

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7
Q

Expandir plaquetas na hemorragia digestiva se

A

Plaquetas < 50.000

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8
Q

Não se deve confiar no hematócrito nas __________ horas da hemorragia digestiva

A

Primeiras 24-48 h

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9
Q

Ponto anatômico que diferencia hemorragia digestiva alta da baixa?

A

Ângulo de Treitz

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10
Q

Clínica de hematemese e melena pensar em?

A

HDA

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11
Q

Qual o aspecto do líquido no CNG na HDA?

A

Sangue/borra de café

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12
Q

Aspecto do líquido no CNG na HDB?

A

Bile “limpa”

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13
Q

15% das HDA podem apresentar ______ e _______ que são mais comuns a HDB.

A

Hematoquezia e enterorragia

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14
Q

Terapia clínica da HDA

A

Suspender AINE
IBP
Tratar H. pylori

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15
Q

Forrest III na HDA e seu risco de sangramento

A

Base clara. Baixo.

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16
Q

Forrest IIb na HDA e seu risco de sangramento

A

Coágulo. Intermediário .

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17
Q

Forrest IIa na HDA e seu risco de sangramento

A

Vaso visível. Alto

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18
Q

Forrest Ia na HDA e seu risco de sangramento

A

Arterial. Alto.

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19
Q

Forrest IIc na HDA e seu risco de sangramento

A

Hematina. Baixo.

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20
Q

Forrest Ib na HDA e seu risco de sangramento

A

Babando. Alto.

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21
Q

Quando está indicado tratamento cirúrgico na HDA?

A

Falha endoscópica: 2 tentativas
Choque refratário (>6U hemácias) ou hemorragia recorrente
Sangramento pequeno e continuo (transfusão > 3U/dia)

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22
Q

4 etapas da cirurgia se úlcera duodenal

A
  1. Pilorotomia
  2. Ulcerorrafia
  3. Piloroplastia
  4. Vagotomia troncular
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23
Q

Tratamento cirúrgico na úlcera gástrica

A

Gastrectomia + BI, BII ou Y de roux

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24
Q

Causa de hemorragia digestiva em que há histórico de trauma/cirurgia hepatobiliar

25
Tríade de Sandblom na hemobilia
1. Hemorragia 2. Dor em HD 3. Icterícia
26
Diagnóstico e tratamento da hemobilia
Arteriografia
27
Estômago em melancia mais comum em mulheres, cirroticos e colagenoses
Ectasia vascular
28
Clínica da ectasia vascular
Anemia ferropriva a esclarecer
29
Tratamento ectasia vascular
Ferro e transfusão
30
Qual a causa mais comum de hemorragia digestiva alta
Úlcera peptica
31
Homem com sangramento maciço, indolor e recorrente e que a EDA evidencia artéria dilatada na submucosa principalmente na pequena curvatura?
Dieulafoy
32
Hemorragia GI secundária a ruptura de aneurisma de pseudocisto do Ducto pancreático
Hemosuccus pancreático
33
Tratamento hemosuccus pancreático
Embolização por arteriografia
34
Primeiro passo em todos paciente com HDB
Toque/anuscopia
35
Na HDB Sempre considerar realizar ____ em paciente com sangramentos graves pois a hematoquezia pode ser oriunda de cima.
EDA
36
A cintilografia é capaz de detectar sangramentos na HDB até
0,1 ml/min
37
A arteriografia é capaz de detectar sangramentos na HD até_________ além de possibilitar tratamento.
0,5-1ml/min
38
A angioTC é capaz de de detectar sangramentos até________ na HDB.
0,3-0,5 ml min
39
3 principais causa de HDB
1. Diverticulo 2. Displasia (angiodisplasia) 3. Denocarcinoma (adenoCa - câncer colorretal)
40
A doença diverticular se apresenta na maioria das vezes de forma ________ e acomete mais o cólon _________.
Assintomática. Esquerdo.
41
Principal complicação da doença diverticular
Diverticulite
42
Sangramento oriundo da doença diverticular provém principalmente do cólon ___________.
Direito.
43
Qual a anomalia congênita mais comum do TGI?
Divertículo de Meckel
44
O divertículo de meckel tem origem no
Ducto onfalomesentérico -> íleo
45
Diagnóstico do divertículo de meckel
Cintilografia com tecnecio
46
Apresentação mais comum do divertículo de meckel em crianças
Sangramento
47
Apresentação mais comum do divertículo de meckel em adultos
Obstrução
48
Mal formação vascular intestinal com aspecto aracneiforme
Angiodisplasia
49
Causa mais comum de hemorragia do intestino delgado
Angiodisplasia
50
Local mais comum da angiodisplasia
Ceco
51
Doença que causa HDB e possui associação com estenose aortica, doença renal e doença de von willebrand
Angiodisplasia
52
Diagnóstico angiodisplasia
Cápsula endoscópica
53
Tratamento angiodisplasia
Colonoscopia Hormonal/inibidor de VEGF Embolização Cirurgia
54
Síndrome de Heyde
Estenose Valvar aortica + sangramento GI
55
Telangectasia hemorrágica hereditária + displasia fibromuscular + sangramento pele, mucosa, digestivo e epistaxe
Síndrome de Rendu-Osler-Weber
56
Classificação de Los Angeles D - Esofagite de refluxo
Erosões ocupando pelo menos 75% do órgão
57
Classificação de Los Angeles B- Esofagite de refluxo
1 ou mais erosões até 5mm não continuo entre os ápices de 2 pregas esofágicas
58
Classificação de Los Angeles A - Esofagite de refluxo
1 ou mais erosões de até 5 mim
59
Classificação de Los Angeles C - Esofagite de refluxo
Erosões contínuas entre ápices de2 pregas envolvendo < 75% do órgão

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