hépatite virale Flashcards
whats hépatite?
inflammation du foie
hépatite infectieuses
hépatite A B C
épidémiologie de hépatite A et manifestations cliniques
Nu ARN
transmission fécale orale
incubation longue: 15 à 50 jours
pas de maladie chronique du foie (immunité à VIE HAV-specific IgG)
vaccin tué administré à l’âge de 18 mois au QC
manif:
- fièvre
- fatigue
- perte d’appétit
- nausées et vomissements
- douleur hypochondre droit
- jaunisse (NO ICTÈRE CHEZ L’ENFANT)
pathologie de hepatite A
acquisition orale crosses intestinales sang foie bile selles
diagnostic de infection aigue par le VHA
diagnostic suspecté:
- bilirubine HAUT
- alanine aminotransférase (ALT) HAUT
- aspartate aminotransférase (AST) HAUT
diagnostic démontré:
-Ac VHA IgM +
SÉROLOGIE VHA
- Ac VHA IgM nég, Ac VHA IgG nég =
- Ac VHA IgM pos, Ac VHA IgG pog =
- Ac VHA IgM nég, Ac VHA IgG pos =
- jamais exposé à antigène viral, ni par maladie ou vaccin
- infection aigue (récente) par le VHA
- hôte immun (protégé)
vrai ou faux
HAV est une maladie à déclaration obligatoire
VRAI (éclosion chez les HARSAH)
épidémiologie HBV
- virus ADN enveloppé
- réservoir humain (seul)
- fréquente dans pays non-industrialisé
- incubation 1 à 6 mois (moyenne 3 mois)
- symptomes associés à infection aigue ou récente: majorité des infections aigues sont asymptomatiques, symptomes similaires à HAV aigue
-symptomes associés à la cirrhose: ascite (foie devient dur) ictère chronique saignement encéphalopathie (difficulté à réfléchir et à faire choses simples)
évolution naturelle de HBV (doit donner cours au patient)
1% mortalité à court terme (< 2 mois) = hépatite fulminante
94% guérison
5% porteurs chroniques du virus (AgHbs + >6 mois après entrée du virus)
-infection chronique sans maladie active: ALT et AST normales ou peu élevées
OU
-hépatite chronique: AST et ALT élevées
évolution vers cirrhose
risque augmenté de cancer du fois (hépatocarcinome)
contagiosité de HBV
tant que virus est présent dans sang
Si AgHBs détecté dans le sang = patient contagieux
Si AgHBs est détecté dans le sans >= 6 mois après infection aigue:
- porteur chronique du VHB
- patient contagieux
(if they make the right anticorps: Anti-HBs, they can be treated from the infection)
porteur chronique du HBV circonstances?
porteur chronique = VHB (AgHBs +) depuis au moins 6 mois
Patients avec AST et ALT normales
Patients avec AST et ALT élevées sont éligibles pour traitement suppressif
Majorité des porteurs chroniques se sentent bien jusqu’à ce que leur foie soit détruit (cirrhose décompensée)
marqueurs sanguins de HVB
- AgHBs
- Anti HBs
- Anti HBc
- Anti HBc IgM
- antigène viral = virus vivant
- super anticorps qui nous protègent contre le VHB
- anticorps crapaud dont la présence témoigne d’un contact antérieur avec le VHB mais sans garantir la guérison
- anticorps qui nous confirment une infection aigue/récente avec VHB
modes de transmission HBV
sang
sexuelle
UDIV
Verticale(mère enfant, diagnosis on pregnant women, if HBV positive, there r strats to avoid baby positive)
liquides qui contiennent le virus (BUT MOTHERS CAN STILL BREASTFEED)
partage d’objet personnel comme rasoir, brosse à dents, coupe - ongle
prévention VHB
vaccin (contient slmnt AgHBs)
condom
centre d’injection (matériel stérile)
tatouage et piercing fait par des personnes qui respectent mesures de prévention
ne pas partager rasoir, brosse à dents et coupe-ongle
dépistage de AgHBs chez toutes les femmes enceintes: mesures spéciales pour bébé débutées dès naissance et qui incluent la vaccination
traitement VHB
1 pilule à prendre à tous les jours
- guérison imputable au trmt (très rare)
- prévient progression de fibrose (dommages causés par le VHB)
- réserver:
- aux personnes qui ont une hépatite chronique par le VHB (ALT aug)
- femme enceinte qui ont bcp de virus dans leur sang (réduire transmission à leur bébé)
- aux immunosupprimées
