herpesviridae 1 et 2 Flashcards
nommer virus qui appartiennent à herpesviridae 1 et identifier les caractéristiques communes et distinctives de ce grp de virus
virus herpes simplex 1 virus herpes simplex 2 virus varicella-zoster cytomégalovirus virus epstein barr
virus adn enveloppé
décrire leur structure et réplication virale
STRUCTURE: virus ADN enveloppé
RÉPLICATION:
-attachement et pénétration par fusion (décapsidation)
-synthèse protéine immédiate (early)
-synthèse protéine et réplication génomique (early)
-synthèse protéine tardive (protéine structurelle)
-libération: exocytose, lyse, cell-cell
expliquer les principes et les conséquences du phénomène de latence (herpesviridae 1)
après l’infection primaire (primo-infection), le virus reste dormant dans certaines cellules de l’hôte
parfois, réveil du virus est asymptomatique (sans manifestation clinique) et parfois associé à symptômes
lors du réveil (avec ou sans symptômes) le patient excrète le virus.
-contagieux
-peut transmettre virus à un autre patient non immun (qui n’a jamais fait infection)
cibles primaires et cibles de latence
herpès simplex 1: cellules muco-épithéliales et neurones
herpès simplex 2: cellules muco-épithéliales et neurones
varicella-zoster: cellules muco-épithéliales + lympho T et neurones
epstein barr: cellules épithéliales + lympho B et lympho B mémoire
cytomégalovirus: cellules épithéliales + macrophages + lymphocytes et cellules souches de la lignée myéloide + monocytes
herpès buccal: cible primaire et site de latence
site de latence: ganglion trigerminal
transport par neurones
réplication du virus dans épithélium de la bouche
identifier les virus pour lesquels un vaccin et des thérapies antivirales sont disponibles (herpesviridae 1)
décrire la pathogénèse et épidémiologie des infections à herpès simplex (herpesviridae 1)
A. infection primaire
B. infection récurrente
herpès génital
HERPÈS GÉNITAL
infection primaire: majorité sont asymptomatiques
-peut être causé par HSV-1 et HSV2
-incubation 4 à 7 jours
-apparition de lésions multiples habituellement bilatérales sur les organes génitaux ou peau adjacente
-lésion érythémateuse - papules - vésicules - ulcères douloureux - croutes
-50% des personnes symptomatiques vont rapporter des céphalées, des malaises généraux, de la dysurie, des adénopathies bilatérales
-résolution complète des symptômes en 3 semaines
infection récurrente: réactivation du virus peut survenir sans symptômes
- récurrences symptomatiques peuvent être précédées d’un prodrome: picotements brulure démangeaison
- lésions généralement unilatérales
- pas de symptomes systémiques
- résolution complète en 5 à 10 j
- récurrences symptomatiques moins fréquentes avec VHS-1
décrire les manifs cliniques (primaire et récurrente) des infections à herpès simplex
PRIMAIRE:
-apparition lésions multiples habituellement bilatérales sur organes gen ou peau adjacente
lésions érythémateuses - papules - vésicules - ulcères douloureux - croutes
50% des gens symptomatiques vont rapporter des céphalées, des malaises généraux, dysurie, adénopathies bilatérales
RÉCURRENTE:
- précédées de prodrome: picotements brulures démangeaisons
- généralement unilatérales
- pas de symptomes systémiques
- récurrences symptomatiques moins fréquentes pour VHS1
décrire manifs cliniques de herpès simplex (VHS1 et VHS2)
VHS1:
- encéphalite
- kératoconjonctivite
- oral (labialite, tonsillite, gingivostomatite)
- pharyngite
- esophagite
- tracheobronchite
- gladiatorum
- genital
- whitlow (fingers)
- neonatal HSV
VHS2:
- méningite
- encéphalite
- oral
- pharyngite
- génital
- périanal
- whitlow
- neonatal HSV
les méthodes diagnostiques à infections herpes simplex
si lésion cutanée:
- frotter lésion avec écouvillon à prélèvement
- déposer tige prélèvement dans un milieu de transport pour virus (enveloppé ADN)
- cocher TAAN ou PCR - herpès simplex sur la requête
si suspicion encéphalite:
- faire ponction lombaire pour obtenir du LCR
- TAAN ou PCR herpès simplex sur la requête
TAAN ou culture virale
identifier les déclencheurs d’une récurrence d’une infection à herpès simplex (herpesviridae 1)
- rayons UV
- fièvre
- stress émotionnel (examen mariage) ou physique (irritation)
- menstruations
- radiothérapie, chimiothérapie
- immunosuppression (surtout celle en lien avec immunité cellulaire)
expliquer pourquoi la sérologie n’est pas recommandée pour le diagnostic de herpès génital (herpesviridae 1)
chills in the neurons
ponction lombaire or lesion cutanée
nommer antiviraux approuvés pour trmnt herpès génital (herpesviridae 1)
acyclovir
- intraveineux pour infections graves
- oral pour infections non graves (herpès génital)
valacyclovir (oral)
famciclovir (oral)
comparer les avantages et les inconvénients du trmnt épisodique versus le trmnt suppressif de herpès génital (herpesviridae 1)
trmnt épisodique: traiter chaque crise
trmnt suppressif: prendre un antiviral à chaque jour (réduit nb de crises, de risque de transmission, $$$ et effets secondaires)
proposer un counseling approprié pour une personne qui souffre d’herpès génital ou qui désire prévenir la transmission de l’infection (herpesviridae 1)
- il est recommandé de tjrs prouver le diagnostic d’herpès génital par un prélèvement approprié des lésions
- personne qui consulte pour la 1ere fois pour un herpès génital devrait aviser son partenaire actuel
- si la personne qui a consulté pour cet épisode est une femme, elle devra aviser le médecin qui fera le suivi de sa prochaine grossesse
- si la personne n’a pas de récurrence dans l’année qui suit le premier épisode, elle doit quand même aviser ses nouveaux partenaires
