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Practicum III > Hepatitis + EII > Flashcards

Hepatitis + EII Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Transmisión del VHA

A

Fecal-oral

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Q

Causa + común de hepatitis viral en el mundo

A

VHA

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Q

El VHA ¿en qué momento causa hepatitis crónica o cirrosis?

A

NUNCA

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4
Q

Tipo hepatitis que + manifestaciones clx genera

A

VHA

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Q

Manifestaciones clx VHA

A
  • Sxs inespecíficos: n/v/d, fiebre, astenia, adinamia
  • Hepáticos: ictericia, coluria, acolia, dolor abdominal en HD
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6
Q

Dx de VHA

A

Clx + serología (Anti-VHA; IgM e IgG)

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7
Q

Tratamiento de VHA

A
  • Sintomático
  • Ig solo en casos graves
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8
Q

riesgo de transmisión de VHB en casos de trasplantes o transfusión con VHB

A

100%

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9
Q

Transmisión VHB

A

Sangre/sexual/vertical

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10
Q

El VHB ocupa ¿qué lugar de mortalidad a nivel mundial?

A

9na

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11
Q

El VHB causa ____ de los casos de hepatitis crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular

en países occidentales

A

5-10%

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12
Q

Se estima que hasta un ___% de personas con infección crónica por VHB morirán prematuramente

A

25%

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13
Q

¿Qué grupo tiene >riesgo de cronificar en VHB?

A

Neonatos

90% riesgo

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14
Q

¿Qué presentación de VHB tiene >riesgo de cronificar?

A

VHB mutante precore

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15
Q

Riesgo de tranmisión vertical cuando la madre tiene VHB

A

90%

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16
Q

Evoluciones posibles del VHB

A
  • recuperación
  • persistente (crónica)
  • fulminante
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17
Q

Riesgo de cronicidad de VHB en niños y adolescentes y en adultos

A
  • Niños/adolescentes 25-50%
  • Adultos 5%
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18
Q

¿En qué casos hay >riesgo de hepatitis fulminante por VHB?

A
  • Mutación precore
  • VHB + VHD
  • Inmunosuprimidos
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19
Q

Dx de hepatitis aguda

VHB

A
  • HbsAG +
  • HbeAG +
  • Anti-HBc IgM
  • ADN +
  • ALT +++
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20
Q

Dx de hepatitis aguda en periodo de ventana

VHB

A

Solo antiHBc IgM y DNA +

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21
Q

Dx hepatitis crónica replicativa

VHB

A
  • HbsAg +
  • HbeAg +
  • Anti-Hbc IgG
  • DNA ++
  • ALT ++
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22
Q

Dx de hepatitis crónica mutante precore

VHB

A
  • HbsAg +
  • HbeAg -
  • Anti-Hbe +
  • AntiHbc IgG
  • DNA ++
  • ALT ++
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23
Q

Dx de hpeatitis resuelta

VHB

A
  • Anti-Hbs +
  • Anti-Hbe +
  • Anti-Hbc IgG
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24
Q

Dx de hepatitis resuelta remota

VHB

25
Px vacunado para VHB ¿qué saldrá en la serología? | VHB
solo anti-Hbs +
26
Tx de VHB SIN cirrosis
IFN-a | cualquier edad
27
Tx de VHB con cirrosis
* <12 años: Lamivudina * >12 años: Tenofovir, entecavir, adefovir, telbivudina (se suman a IFNa y lamivudina)
28
Transmisión VHC
parenteral, sexual y perinatal
29
Virus de la hepatitis que + riesgo tiene de cronificar
VHC
30
¿Por qué es tan difícil el dx de VHC? ¿Esto con qué se relaciona?
Es asintomática en la mayoría de infecciones agudas, por lo que hay >riesgo de cronificar
31
Dx de VHC aguda o crónica | VHC
* DNA-HC * Anti-VHC
32
serología de una hepatitis curada | VHC
* ARN-HC (-) * Anti-VHC (+)
33
Tx de VHC serotipo 1 y 4
Elbasvir + Gazoprevir o Sofosbuvir + Ledipasvir
34
Tx de VHC serotipo 2 y 3
Sofosbuvir + Velpatasvir + Glecaprevir + Pibrentasvir
35
Máxima incidencia de edad de EII
15-35 años
36
Clasificación para definir la distribución de CUCI
Montreal
37
E1 CUCI | Montreal
Proctitis: se limita al recto
38
E2 CUCI | Montreal
Colitis izquierda: afectación se limita a colon distal (flexua esplénica)
39
E3 CUCI | Montreal
Colitis extendida: pancolitis
40
El tabaco empeora en ____ y es factor protector en ___
Crohn CUCI
41
Características de CUCI | HP
* Continua * Recto afectado 100% casos * Mucosa granular y eritematosa (sólo afecta mucosa) * Serosa normal * No genera tanta estenosis ni fístulas * Pseudopólipos * Riesgo de CA elevado
42
Características de EC | HP
* Saltatoria, desde mano-boca * Recto con frecuencia respetado * Úlceras, mucosa empedrada o fístulas * Serosa afectada con frecuencia * Estenosis frecuente * Fístulas frecuentes * Riesgo de Ca menor que en CUCI
43
Hallazgo HP patognomónico de EC
Granulomas caseificantes
44
Localización + frecuente de CUCI
1. Colitis izquierda 2. Proctitis 3. Colitis extensa
45
Localización + frecuente de EC
1. Ileocólica 2. Ileal (30%) y colon (30%) 3. GI alta
46
Complicaciones que son + frecuentes es CUCI que en EC
* Megacólon tóxico * malignidad
47
Clx clásica de CUCI
* Diarrea mucosanguinolenta que por lo general es posprandial * Dolor tipo cólico relacionado con la extensión de la enfermedad
48
El 100% de CUCI empieza en
recto
49
Tx inducción y mantenimiento para proctitis en CUCI
* Inducción: budesonida en enema o mesalazina supositorio * Mantenimiento: mesalazina supositorio
50
Tx de colitis y pancolitis en CUCI
* Inducción: Budesonida enema + VO o Mesalazina sup + Budesonida VO * Mantenimiento: AZA + Mesalazina sup´ | En vez de budesonida se puede usar prednisona, pero se prefiere la bude
51
Tx qx de CUCI ¿en qué casos?
Sangrado importante o mecacólon tóxico
52
Tx qx CUCI urgencia
Colectomía total + ileostomía terminal
53
Tx qx CUCI programada
Panproctocolectomía total con anastomosis ileoanal
54
Tx de Crohn ileocecal
* Inducción: 1. budesonida, 2. AZA/MTX, 3. Biológico * Mantenimiento: AZA
55
Tx EC que afecta colon
* Inducción: 1Prednisona, 2AZA/MTX, 3. Biológico * Mantenimiento: AZA
56
Tx para EC gástrico
* Inducción: prednisona + IBP * Mantenimiento: IBP
57
Tx qx de urgencia en EC
Resección del segmento + anastomosis termino-terminal
58
Tx qx de EC programado
Estricturoplastía o plastia estrecheces

Practicum III (12 decks)

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