Hérnias de hiato

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

10% da população tem, geralmente assintomático

Question 2

Fisiopatologia

Answer 2

Alargamento do hiato esofágico
Aumento da pressão intra abdominal
Encurtamento esofágico

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Padrão ouro: RX contrastado

EDA auxilia visualizar TEG acima 2cm do pinçamento

Question 4

Classificação

Answer 4

Tipo I: deslizamento (90-95%)

• TEG acima de 2cm do pinçamento diafragmático
• tto como DRGE

Tipo II: rolamento (paraesofágica)
- TEG no pinçamento, mas fundo gástrico migrou

Tipo III: hérnia paraesofágica mista
- Migou TEG e fundo gástrico

Tipo IV: hérnia paraesofágica mista + outras vísceras
- igual III + outros órgãos migram

Question 5

Tratamento

Answer 5

I: tto clínico igual DRGE

II/III/IV: se sintomático pode-se indicar cirurgia