Herz Flashcards

Question

Auskultation Herzklappen

Answer 1

Auskultation in Strömungsrichtung = E-Mi-Tr-A- P Erb-Punkt: 3. ICR links parasternal Mitralklappe: 5. ICR in linker Medioklavikularlinie Trikuspidalklappe: 4. ICR rechts parasternal Aortenklappe: 2. ICR rechts parasternal Pulmonalklappe: 2. ICR links parasternal

Answer 2

durch Klappengeräusche und Turbulenzen physiologisch an Brustwand auskultierbar Informationen über Öffnungs- und Schließfähigkeit einzelner Klappen 2 Herztöne beim Erwachsenen: 1. Herzton: Anfang der Systole, durch Schluss der Segelklappen und Anspannung der Ventrikelmuskulatur, Herzton dumpf und lang 2. Herzton: am Ende der Systole beim Schluss der Taschenklappen kürzer als 1. Herzton und hell Aortenklappe schließt physiologischerweise vor Pulmonalklappe = Spaltung des zweiten Herztons

Answer 3

Durch Turbulenzen, Veränderungen an den Klappen pathologisch Klappenveränderungen häufig erworben, können sich äußern als Insuffizienz: Schlussunfähigkeit der Klappe Stenose: Verengung der Querschnittsfläche der Klappe Einteilung der Geräusche in Systolika und Diastolika Systolikum: Stenose der Taschenklappen, Insuffizienz der Segelklappen Aortenklappenstenose, Pulmonalstenose Mitralklappeninsuffizienz, Trikuspidalinsuffizienz Diastolikum: Stenose der Segelklappen, Insuffizienz der Taschenklappen Aorteninsuffizienz, Pulmonalinsuffizienz Mitralstenose, Trikuspidalstenose

Answer 4

Blutdruckmessung: Bestimmung des aktuellen Blutdrucks 24-Stunden-Blutdruckmessung: Beurteilung des BD im Tagesverlauf EKG: temporäre Erfassung von Erregungsursprung, HF und Rhythmus, Lagetypische Besonderheiten und Auffälligkeiten in der Erregunsgausbreitung und -rückbildung Langzeit-EKG: Beurteilung der EKG Parameter über einen längeren Zeitraum Herzenzymbestimmung: zum Ausschluss eines Herzinfarktes Schellong-Test Röntgenbild Thorax: dient zur Beurteilung des Herzens, der Herzgröße, bzw. der einzelnen Herzabschnitte, der Lunge, Lungenentfaltung und -belüftung, Hiluskonturen und Verlauf der Trachea, Lage des Zwerchfells, des Mediastinums und der knöchernen Anteile Herzecho: transthorakal (TTE, oder transösophageal (TEE), Beurteilung der Größe der Herzhöhlen, der Wanddicke und Kontraktionskraft, der Klappenkinetik und der Herzklappenfehler und eventuell vorhandener Ansammlungen von Flüssigkeiten im Perikard TEE = bessere Einsicht in linken Vorhof

Answer 5

bakteriell bedingte Entzündung der Herzinnenhaut

Answer 6

v.a. Durch Staphylokokken, Steptokokken, Enterokokken unbehandelt = Zerstörung der Herzklappen meist Mitralklappe, gefolgt von Aortenklappe meist sind Klappen vorgeschädigt, daher Ablagerung von Thromben rechtes Herz selten betroffen, außer bei i.v. Drogenabusus akute Endokarditis: lebensbedrohliche Form Endokarditis lenta: langsamer und schleichender Beginn und Verlauf

Answer 7

Neu aufgetretenes Herzgeräusch durch fortschreitende Klappenzerstörung = meist Insuffizienzgeräusch bei Aorteninsuffizienz: Diastolikum, am lautesten über dem 2. ICR rechts parasternal Mitralklappe: Systolikum mit p.m. Im 5. ICR in der Medioklavikularlinie links mit Ausstrahlung in die Axilla schweres Krankheitsgefühl mit Schwäche Fieber Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust Petechien Osler-Knötchen: kleine schmerzhafte Knötchen an Fingerkuppen und Zehen, du.Rich Vaskulitis Symptome der progredienten HI Herzrhythmusstörungen, v.a. Tachykardie und Tachyarrhythmien Splenomegalie weil septisch Nephritis mit Proteinurie und Hämaturie periphere Embolien

Answer 8

BSG⬆️, CRP⬆️ Leukozytose Anämie Nachweis von Bakterien in der Blutkultur

Answer 9

Notfall antibiotische Therapie, ggf. neue Herzklappe Endokarditisprophylaxe bei Zahnbehandlungen oder Eingriffen im HNO-, Respirations- oder Verdauungstrakt mit einem AB

Answer 10

Streptokokkenallergische Zweiterkrankung auf Toxine der Beta hämplysierenden Streptokokken der Gruppe A 2-3 Wochen ach Streptokokkeninfektion

Answer 11

Ähnlichkeit der bakteriellen Bestandteile mit eigenen Geweben AK neutralisieren Bakterien ➡️ Kreuzreaktion auf eigenes Gewebe Kapillarschädigung durch Bildung und Ablagerung von Immunkomplexen v.a. Mittal- und Aortenklappe

Answer 12

Wandernde Polyarthritis der großen Gelenke mit Schwellung, Rötung, Übererwärmung, ev. Fieber Fieber, Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen, Müdigkeit 60% Herzbeteiligung mit Pankarditis Organische Herzgeräusche Herzrhythmusstörungen, HI retrosternale Schmerzen und Perikardreiben chorea minor: selten, unkontrollierte Bewegungsabläufe, auch nach Monaten durch Basalganglienbeteiligung Hauterscheinungen bei 30%

Answer 13

Herzklappenfehler mit folgender HI erhöhtes Risiko für spätere bakterielle Endokarditiden durch Klappenschädigung

Answer 14

BSG⬆️, CRP⬆️ Leukozytose ASL⬆️ (Antitrepsinolysin: neutralisierende AK gegen Streptolysine) gelegentlich Entzündungsanämie

Answer 15

Penicillin und antientzündliche Medikamente wie ASS und Glukokortikoide Rezidivprophylaxe mit Penicillin über mind. 5 Jahre Sanierung der Herde Endokarditisprophylaxe

Answer 16

Angeboren vs. Erworben meist entzündliche oder degenerative Prozesse Stenose vs. Insuffizienz vs. Kombination aus beidem (kombiniertes Vitium) meist Klappen des linken Herzens Stenose: durch Verengung entstehende Öffnungsproblematik ➡️ Störung des orthograden Blutflusses, erhöhter Druck vor der Stenose Insuffizienz: Schlussunfähigkeit ➡️ Retrograder Fluss und Volumenbelastung

Answer 17

Medikamentös Endokarditisprophylaxe Antikoagulantien bei Vorhofflimmern Antiarrhythmika bei Herzrhythmusstörungen OP als Klappenkorrektur oder -Ersatz

Answer 18

Durch verengte Klappenöffnungsfläche gekennzeichnet häufigster Herzklappenfehler, bei älteren Menschen durch Verkalkung rheumatische Ursachen, anlagebedingte Anomalien

Answer 19

Blut muss Stenosehindernis in Auswurfphase überwinden ➡️ Erhöhter Druck im linken Ventrikel ➡️ Hypertrophie ➡️ erhöhter Sauerstoffbedarf des Myokards, ohne Wachstum der Koronarien ➡️ myokardiale Ischämien irgendwann Dilatation des linken Ventrikels ➡️ relative Mitraklappeninsuffizienz mit Stauung im Lungenkreislauf

Answer 20

Intensität von Schweregrad abhängig geringe Ausprägung ➡️ asymptomatisch schwer ausgeprägte Stenosen ➡️ Symptome der Linksherzinsuffizienz = Belastungs- und Ruhedyspnoe, Husten, Zyanose durch Lungenstauung, Lungenödem mit Orthopnoe, schaumigem Sputum, feuchten Rasselgeräuschen über den Lungen, rasche Ermüdbarkeit, Leistungsknick, Hypotonieneigung, Schwindel oder Synkopen, Angina pectoris, Komplikationen wie Rhythmusstörungen, Pumpversagen, plötzlicher Herztod

Answer 21

Kleine Blutdruckamplitude Auskultation: lautes Systolikum mit p.m. über dem 2. ICR rechts parasternal mit Fortleitung in die Karotiden

Answer 22

Schlussunfähigkeit der Klappe zweithäufigster Klappenfehler Folge einer Herzklappenverkalkung, bakterieller, rheumatischer Genese oder als relative Insuffizienz bei der Linksherzdilatation

Answer 23

Linker Ventrikel entleert sich während Systole in zwei Richtungen = in Systemische Kreislauf und retrograd in linken Vorhof und Lungenvenen Druckanstieg in Lungenvenen durch Druckanstieg und Stauung Übertritt von Flüssigkeit ins Lungeninterstitium, dann in Alveolen ➡️ eventuell Lungenödem chronische pulmonale Stauung ➡️ Druckerhöhung in A. pulmonalis ➡️ Gefahr der Rechtsherzhypertrophie bzw. Rechtsherzdilatation durch Pendelvolumen Dilatation von linkem Ventrikel (Gefahr der Linksherzinsuffizienz) und Vorhof (Gefahr der Unterbrechung der Erregungsausbreitung) Vorhofflimmern mit Verlust der Vorhofkontraktion Gefahr von Thromben

Answer 24

Vom Schweregrad abhängig Vorhofflimmern mit ev. Thrombenbildung, durch starke Dehnung des linken Vorhofs Lungenstauung mit Belastungsdyspnoe, Asthma cardiale und Herzfehlerzellen im Sputum, Symptome des Lungenödems Leistungsminderung Mitbeteiligung des rechten Herzens = Venenstauung am Hals und unter der Zunge, periphere Ödeme, Stauungsleber

Answer 25

Systolikum mit p.m. über dem 5. ICR in der linken MCL mit Fortleitung in die Axilla

Answer 26

Schlussunfähigkeit der Klappe mit Rückfluss des Blutes in linken Ventrikel in der Diastole

Answer 27

Bakterielle Endokarditiden, angeborene Anomalien, starke Seehund des Klappenrings Blut fließt während Diastole in linken Venrikel zurück ➡️ Dilatation des linken Ventrikels zur Aufnahme des erhöhten Blutvolumens ➡️ Zum Auswerfen muss hoher Druck aufgebracht werden ➡️ hoher systolischer Druck im Herzen und in den Gefäßen und sehr niedriger diastolischer Druck in den Gefäßen, durch Rückfluss des Abfluges in Ventrikel

Answer 28

Vom Schweregrad abhängig sichtbare Pulsationen an den Karotiden (Corrigan-Zeichen) pulssynchrones Kopfnicken (Musset-Zeichen) sichtbarer Kapillarpuls (Quincke-Zeichen) Symptome der Linksherzinsuffizienz

Answer 29

Große Blutdruckamplitude Wasserhammerpuls Verlagerung Herzspitzenstoß nach lateral und kaudal Diastolikum mit p.m. über dem 2. ICR rechts parasternal durch relative Aortenstenose

Answer 30

Verengte Klappenöffnungsfläche starke Vorhofdilatation

Answer 31

Ursächlich meist rheumatisches Fieber Behinderung der linksventrikulären Füllung ➡️ Sichtbar in Echokardiografie Druckanstieg im linken Vorhof Blutstau im linken Vorhof ➡️ Dilatation ➡️ Stauung in Lungenvenen Flüssigkeitsübertritt ins Interstitium, dann Alveolen ➡️ Lungenödem Druckanstieg in A. pulmonalis ➡️ Rechtsherzhypertrophie und -insuffizienz

Answer 32

Abhängig vom Schweregrad Vorhofdilatation mit Vorhofflimmern, Thrombenbildung, Emboliegefahr Lungenstauung mit Belastungsdyspnoe, Asthma cardiale, Herzfehlerzellen fließender Übergang ins Lungenödem Facies mitralis durch vermindertes Herzminutenvolumen: Lippenzyanose, Lipide Verfärbung an Wangen, Nasenrücken, Kinn, Teleangieektasien Beteiligung des rechten Herzens: Venenstauung am Hals und unter der Zunge, periphere Ödeme, Stauungsleber

Answer 33

Absolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern Diastolikum mit p.m. Über 5. ICR in linker MCL paukender 1. Herzton und Mitralöffnungston

Answer 34

= Barlow-Syndrom angeborene Fehlbildung der Mitralklappe häufigste Klappenanomalie mehr Frauen genetische Prädisposition

Answer 35

Aufhängung der Mitralklappe zu dick, zu lang, Klappenteile überdimensioniert gebaut während Ventrikelsystole zurückschlagen von Klappenanteilen zurück in linken Vorhof

Answer 36

Meist Beschwerdefreiheit, Zufallsbefund Herzrhythmusstörungen Neigung zu Synkopen Leistungsknick Angstzustände Angina pectoris Beschwerden Komplikationen selten: arterielle Embolien, Symptome der Mitralklappeninsuffizienz, plötzlicher Herztod

Answer 37

Meist leptosomer Körperbau Auskultation: systolische Klicks, spätsystolische Geräusche

Answer 38

Entzündung des Herzmuskels Viren, Bakterien

Answer 39

Kardiotrope Viren Bakterien immunologische Ursachen

Answer 40

Myokardzellen, Interstitium, Gefäße können betroffen sein Störung der kontraktile Elemente, Erregunsgbildung, Weiterleitung ➡️ Organinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen

Answer 41

Herzrhythmusstörungen Zeichen der Insuffizienz körperliche Schwäche Müdigkeit, Abgeschlagenheit keine Schmerzen

Answer 42

Auskultation: keine typischen Zeichen möglich Flüchtige Systolika, eventuell Perikardreiben

Answer 43

Plötzlicher Herztod dilatative Kardiomyopathie mit HI durch strukturelle Schädigung des Herzmuskels Herzrhythmusstörungen durch Schädigung des Reizleitungssystems

Answer 44

Strenge Bettruhe Thromboseprophylaxe Herztransplantation

Answer 45

Erkrankung des Myokards mit systolischer oder diastolischer Funktionsstörung verminderte EF und/oder reduzierte diastolische Dehnbarkeit der Ventrikel dilatative KM hypertrophische KM restriktive KM arrythmogene rechtsventrikuläre KM KM ohne Klassifikation

Answer 46

Entzündungen, Autoimmun Myokardischämie im Rahmen KHK Stoffwechselstörungen bei DM, Hypo-, Hyperthyreose, Speicherkrankheiten systemische Erkrankungen toxische Einflüsse arterielle Hypertonie genetische Ursachen

Answer 47

Symptome der HI Herzrhythmusstörungen angina pectoris

Answer 48

Arterielle Embolie Organinsuffizienz durch sauerstoffmangel plötzlicher Herztod

Answer 49

Kausale Therapie symptomatische Behandlung der HI Thromboembolieprophylaxe Herztransplantation

Answer 50

Entzündung des Herzbeutels trockene oder fibrinöse PK = Pericarditis sicca: fibrinöse Entzündung ohne Erguss verminderte Gleitfähigkeit der Perikardblätter am Ende/Beginn einer Perikarditis feuchte PK = pericarditis exsudativa: Ergussbildung

Answer 51

Kardiotrope Viren immunolohische Prozesse allergische nach HI Tumoren Urämiegifte

Answer 52

Trockene und feuchte Perikarditis trockene mit Reibung undschmerzen ➡️ verschwindet bei Ergussbildung feuchte führt zur Kompression v.a. des rechten Ventrikels und der Vorhöfe ➡️ Behinderung der Kammerfüllung akut oder chronisch

Answer 53

Stechende, retrosternale, atemunabhängige Schmerzen ➡️ Verstärkung beim Husten und Liegen Belastungs- oder Ruhedyspnoe Fieber, Abgeschlagenheit, Leistungsminderung Auskultation: schabendes, systolisch-diastolisches Reibegeräusch

Answer 54

Thorakales Engegefühl Einflussstauung = ausgedehnter Erguss, der in Diastole zur Behinderung des Bluteinstroms führt HI Zeichen: z.b. periphere Ödeme, Dyspnoe durch Lungenödem Hypotonie durch verminderte Kammerfüllung und damit reduziertem Auswurf Perkussion: vergrößerte Herzdämpfung Auskuktation: leise Herztöne

Answer 55

Herzbeuteltamponade: hohe und schnelle Ergussbildung = Kritische Behinderung der diastolischen Funktion der Ventrikel ➡️ Einflussstauung und Gefahr der Entwicklung eines kardiogenen Schocks ➡️ stark gefüllte Jugularvenen, Oberbauchschmerzen Pericarditis constrictiva = Panzerherz: bei chronischem Verlauf möglich bindegewebige Umwandlung der Perikardblätter bis zur völligen Umschwielung und Verschwartung des Herzbeutels ➡️ Behinderung Diastole und Systole

Answer 56

Ursächlich NSAR, Glukokortikoide Entlastungspunktion bei HI Symptomen = Notfall

Answer 57

Manifestation der Arteriosklerose in Koronarien ➡️ Missverhältnis von Sauertsoffangebot und Bedarf

Answer 58

Pathogenese der Arteriosklerose Plaques in Koronarien = vermiindertes Sauerstoffangebot je nach Lokalisation und schwere verschiedene Symptome

Answer 59

Asymptomatische KHK: keine Symptome symptomatische KHK: HI Rhythmusstörungen stabile AP akutes Koronarsyndrom plötzlicher Herztod

Answer 60

Ähnlich denen der Arteriosklerose Hauptrisikofaktorn: DM arterielle Hypertonie Dyslipoproteinämie Nikotinabusus familiäre Belastung weitere Risikofaktoren: Adipositas körperliche Inaktivität Atherogene Diät

Answer 61

Körperliche Belastung psychischer Stress Kälteexposition üppige Mahlzeiten

Answer 62

Thorakale, retrosternale Schmerzen, die ausstrahlen können in Hals, Unterkiefer, Zähne linke Schulter, Arme Oberbauch Rücken unbehandelt Dauer des Anfalls \< 20 Minuten Nitropräparate 1-3 Minuten Begleitsymptome = Kaltschweißigkeit, Blässe, Übelkeit, Erbrechen.

Answer 63

Stabile AP: regelmäßig auslösbar Abnahme in Ruhe Nitropräparate gut instabile AP = akutes Koronarsyndrom: jede Erstangina Jede Angina, die an Schwere, Dauer, Häufigkeit zunimmt Ruhe-Angina oder Postinfarkt-Angina jede die mit mehr Medikamenten verbunden ist

Answer 64

Im symptomfreien Intervall: LZ-EKG Belastungs-EKG

Answer 65

Instabile KHK = Notfall Nitrospray ASS, Betablocker, Statine, evtl. ACE Hemmer Stents, Bypass Reduktion Risikofaktoren

Answer 66

Myokarduntergang durch Sauerstoffmangel durch Verschluss Koronararterie meist linker Ventrikel

Answer 67

= Pathogenese Arterriosklerose Obstruktion des Gefäßlumens Myokarduntergang

Answer 68

Körperliche und psychische Belastungen Kälte

Answer 69

Plötzliche stärkste thorakale Schmerzen Schwächegefühl Todesangst Herzrhythmusstörungen Blutdruckabfall Bässe, Svhwitzen, Übelkeit subfebrile Temperatur

Answer 70

Frühkomplikationen = innerhalb 48 Stunden nicht beherrschbare Rhythmusstörungen, akute Linksherzinsuffizienz, kardiogener Schock, Herzwandruptur, Papillarmuskelabriss Spätkomplikationen: Herzwandaneurysma, Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen, Perikarditis

Answer 71

EKG Veränderungen: ST-Strecken-Hebung Labor: Troponin T oder I ⬆️ CK gesamt ⬆️, CK-MB 6-20% der Gesamt CK GOT ⬆️ = unspezifisch LDH ⬆️ Unspezifisch Myoglobin ⬆️ = erster ansteigender Parameter, aber wenig spezifisch

Answer 72

Notfall Fibrinolyse Tsentimplantation, Ballondilatation Bypass-OP

Answer 73

Mangelhafte Versorgung mit Sauerstoff weil Herz nicht genügend Blut transportieren kann

Answer 74

Systolische Funktionsschwäche: Kontraktionsschwäche = erniedrigter Auswurf, reduziertes HMV diastolische Funktionsschäche: Unvermögen das angebotene Blutvolumen aufzunehmen

Answer 75

Neuroendokrine Faktoren: Sympathikusaktivierung und Katecholaminausschüttung = Erhöhung Inotropie und Chronotropie ➡️ Vasokonstriktion der peripheren Gefäße ➡️ Erhöhung der Nachlast Frank-Starling-Mechanismus: Zunahme der Kontraktilität bei erhöhter Vorlast, nimmt mit zunehmender Insuffizienz ab Aktivierung des RAAS: Ausschüttung von Angiotensin II ➡️ Vasokonstriktion ➡️ Erhöhung der Nachlast Freisetzung ADH: erhöhte Wasserretention ➡️ Erhöhung Vorlast Freisetzung ANP und BNP durch Vorhof- und Kammerdehnung ANP natriuretisch ➡️ Wasserausscheidend BNP stimuliert Wasserausscheidung und wirkt vasodilatierend, steigt mitzunehmender Insuffizient = Marker zur Abschötzung der Schwere Remodelling und Herzhypertrophie: struktureller und funktioneller Umbau des Myokards

Answer 76

Hypertonie, KHK, Klappenfehler, Herzrhythmusstörungen, Kardiomyopathie, Lungenerkrankungen, Myokarditis, Perikarditis, Perikardtamponade

Answer 77

Linksherzinsuffizienz: häufiger als Rechts linke Kammer betroffen, Blut staut sich in Lungenkreislauf zurück meist durch KHK, Klappenfehler, strukturelle Herzmuskelerkrankungen Rechtsherzinsuffizienz: betroffen rechte Kammer, Rückstau in Körperkreislauf als Folge der Linksherzinsuffizienz, durch Lungen- oder Lungengefäßerkrankungen Globalinsuffizienz: beide Kammern betroffen, bildet sich aus bestehender Linksherzinsuffizienz, die mit Rückstau des Blutes über den Pulmonalkreislauf bis zum echten Herzen verbunden ist

Answer 78

Stadien der NYHA NYHA I: Beschwerdefreiheit, normale körperliche Belastung möglich NYHA II: Beschwerden bei starker körperlicher Anstrengung NYHA III: Beschwerden bei leichter körperlicher Anstrenung NYHA IV: Beschwerden in Ruhe

Answer 79

Aufgrund der fehlerhaften Pumpfunktion erhöhter Rückstau in Pulmonalkreislauf: ➡️ Dyspnoe ➡️ Zyanose ➡️ Lungenstauung mit Asthma cardiale verminderter Auswurf in Körperkreislauf: ➡️ Leistungsabfall, körperliche Schwöche, Müdigkeit ➡️ Funktionsstörungen der Organe

Answer 80

Ergeben sich aufgrund der fehlerhaften Pumpfunktion aus dem Rückstau aus dem Körperkreislauf und aus dem verminderten Blutauswurf in den Lungenkreislauf ➡️ Rückstau in den Körperkreislauf = gestaute Halsvenen, Ödeme, Stauungsleber, Stauungsgastritis, Stauungsnieren, Aszites ➡️ Verminderter Auswurf in Lungenkreislauf = Zyanose

Answer 81

Ermüdbarkeit, Schlappheit, Leistungsknick, Gewichtszunahme Nykturie Tachykardie Pleuraerguss

Answer 82

Grunderkankung medikamemte Sauerstoff Redukzion der Risikofaktoren dosierte Belastung

Answer 83

Geeignet für Stadien I und II Gewichtsnormalisierung Kaliumreiche, salzarme Ernährung vermeidung schwer verdaulicher Mahlzeiten wenig Alkohol Stuhlregulation Belastungen minimieren

Answer 84

Abweichungen des Rhythmus von normaler Frequenz und Regelmäßigkeit

Answer 85

Reizbildungsstörungen - Sinusbradykardie - Sinustachykardie - Extrasystolen Reizleitungsstörungen - AV-Block - Schenkelblock Tachykarde Störungen - Vorhofflattern - Kammerflattern - Kammerflimmern

Answer 86

Herzerkrankungen wie Herzinfarkt, Myokarditis, Klappenfehler Endokrine Erkrankungen Elektrolytstörungen Stress Mediksmentennebenwirkungen Drogenabusus

Answer 87

Notfall richtet sich nach Art und Ursache der Rhythmusstörung Medikamente Antikoagulation Schrittmacher, Elektrokardioversion

Answer 88

Sinken der Hf unter 60 min

Answer 89

Kardinale Ursachen: Sick-Sinus-Syndrom, Herzinfarkt nichtkardial: Hypothyreose, Unterkühlung, Pharmaka, Drogenabusus

Answer 90

Schwindel und Synkopen durch Minderversorgung des Gehirns Übelkeit Unwohlsein Mattigkeit

Answer 91

Plötzlicher Herztod

Answer 92

Herzfrequenz über 100 min.

Answer 93

Physiologische bei Säuglingen, Kindern, Jugendlichen und Zuständen mit hoher Sympathikusaktivität Kardial: Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Lungenembolie nichtkardial: Anämie, endokrine Erkrankungen, Phäochromozytom, Fieber, Schock Nikotin, Alkohol Nebenwirkungen Pharmaka Drogenabusus

Answer 94

Schwäche Schweißausbruch Dyspnoe subjektives Herzrasen, Pulsationen Nervosität, Tremor, Angst Angina pectoris

Answer 95

Akzessorische Herzaktionen bei sonst regelmäßigem Rhythmus in supraventrikuläre (normaler QRS-Komplex) und ventrikuläre (breiter, deformierter QRS Komplex) Extrasystolen eingeteilt

Answer 96

Bei gesunden Menschen bei emotionaler Abklatsche, Nikotin, Kaffee kardiale Ursachen : KHK, Herzinsuffizienz, Myokarditis Elektrolytstörungen Medikamentennebenwirkungen

Answer 97

Subjektiv empfundene Aussetzer und Herzstolperer

Answer 98

Bei Störung der Reizweiterleitung in Kammern durch Blockierung im AV-Knoten

Answer 99

Organische Herzerkrankungen, KHK, Myokarditis Medikamente gelegentlich bei Sportlern in Ruhe

Answer 100

AV Block 1. Grades: verzögerte Überleitungszeit mit Verlängerung PQ-Zeit AV Block 2. Grades: intermittierende geht mit sukzessiver Verlängerung der PQ-Zeit einher, bis Überleitung unterbleibt oder mit Ausfall des Kammerkomplexes AV Block 3. Grades: komplette Unterbrechung der Weiterleitung von Vorhöfen auf die Kammern

Answer 101

Schwindel bis zur Synkope 3. Grad kann bis zum Einsetzen des Kammerersatzrhythmus zum Adam-Stokes-Anfall führen

Answer 102

Sammelbezeichnung für unterschiedliche Herzrhythmusstörungen, die mit Tachykardie einhergehen

Answer 103

Vorhofflattern: 240-340 Schläge pro Minute, fehlen der isoelektrischen Linie im EKG und normaler QRS Komplex Vorhofflimmern: mehr als 340 Schläge pro Minute, durch Vorhofdilatation bei Mitralstenose, KHK, Herzinsuffizienz, Hyperthyreose, Medikamente, fehlen der isoelektrischen Linie, normaler QRS Komplex, gleichzeitig absolute Kammertachykardie mit Frequenzen zwischen 100 und 160 pro Minute Kammerflattern: 200-320 Schläge, Übergang zum Flimmern fließend, durch organische Herzerkrankungen, Elektrolytentgleisungen, im EKG haarnadelförmige aufeinander folgende Kammerkomplexe ohne isoelektrische Linie Kammerflimmern: über 320 Schläge, im EKG unterschiedlich hohe Zacken ohne isoelektrische Linie

Answer 104

Vorhofflattern, und -flimmern Herzklopfen, Palpitationen Dyspnoe Angstgefühl Schwindel Synkope Pulsdefizit Kammerflattern, -flimmern symptome gleichen denen des Herzstillstandes Frequenzen über 250, Kammerauswurf gleich 0, ohne Reanimation Tod

Answer 105

Fehlbildungen am Herzen oder Herzdamen Gefäßen 1% der Kinder meist im Neugeborenenalter korrigiet mehr Knaben häufigste: Ventrikelseptumdefekt (30%) Vorhofseptumdefekt (10%) persistierender Ductus arteriosus botalli (10%) Aortenisthmusstenose Pulmonalstenose Aortenstenose Fallot-Tetralogie Transposition der großen Arterien

Answer 106

Herzfehler ohne Shunt (Verbindung zwischen großem und kleinem Kreislauf): Aortenstenose, Pulmonalstenose, Aortenisthmusstenose Herzfehler mit Links-Rechts-Shunt (Austritt des Blutes aus der linken in die Rechte Herzhälfte): Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt, persistierender Ductus arteriosus botalli Herzfehler mit Rechts-Links-Shunt (Austritt des Blutes von der rechten in die linke Herzhälfte): Fallot Tetralogie

Answer 107

Meist unklar genetische Varianten wie Trisomie 21 Virusinfekte Medikamente, Alkohol, Drogen Sauerstoffmangel Strahlenexposition Schädigung in Frühschwangerschaft

Answer 108

Unterschiedliche Druckverhältnisse zwischen rechts und links = Verschiebung Blut von links nach rechts ➡️ Druck- und Volumenbelastung des rechten Ventrikels und pulmonale Hypertonie Eisenmenger - Syndrom = durch Shuntumkehr charakterisiert = Druck in rechter Kammer größer als links ➡️ Blut fließt von rechts nach links ➡️ Rechtsherzinsuffizienz im Säuglings- und Kleinkindalter = Entwicklungsverzögerung, Belastungsdyspnoe, Herzinsuffizienzsymptome, Neigung z Atemwegsinfekten

Answer 109

Symptome von Shuntgröße abhängig rechtes Herz Volumen- und Druckbelastung meist zwischen 3. und 20. Lebensjahr Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienzsymptome, Palpitationen Möglichkeit der paradoxen Embolien:

Answer 110

Verschluss bleibt nach Geburt aus Links-rechts-shunt mit Mehrdurchblutung der Lungen und Linksherzbelastung Symptome sind Belastungsdyspnoe Zyanose Palpitationen Symptome Linksherzinsuffizienz Auskultation: systolisch-diastolische Geräusche

Answer 111

Lumeneinengung zwischen Aortenbogen und Aorta descendens präduktal und postduktal präduktal: meist mit angeborenen Defekten kombiniert starke Mehrdurchblutung der Lungen, minimale Durchblutung der Peripherie hoher Druck in oberen Abschnitten der Aorta, psostenotisch wenig Druck postduktal: Linksherzbelastung, Hypertonie der oberen Körperhälfte und Hypotonie der unteren

Answer 112

Ventrikelseptumdefekt, Pulmonalstenose, Rechtsherzhypertrophie und reitende Aorta - verminderte Lungendurchblutung und Oxygenierung des Blutes - Dyspnoe und Zyanose schon bei Säuglingen - Hockstellung

Answer 113

Aorta entspringt aus rechtem Ventrikel, Truncus pulmonalis aus linkem Ventrikel, Kreisläufe getrennt Nur mit dem Leben vereinbar wenn gleichzeitig Ventrikel- oder Vorhofseptumdefekt oder offener Ductus botalli Symptome - Zyanose, Dyspnoe, Tachykardie, Tachypnoe, Herzinsuffizienzsymptome

Answer 114

= Herzneurose, Herzphobie thorakale Beschwerden ohne organischen Befund meist chronisch meist jüngere Menschen unter 40

Answer 115

Thorakale Schmerzen in Ruhe, werden unter Belastung besser Panikattacken Hyperventilationssymptome häufige Arztwechsel

Answer 116

Ausschluss organische Erkrankung

Answer 117

Aufklärung über Gutartigkeit Psychotherapie regelmäßig Sport ggf. Medikamente