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Heilpraktikertheorie > Notfälle > Flashcards

Notfälle Flashcards

(144 cards)

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1
Q

Juristische Aspekte der Körperverletzung

A

§§223 StGB: Körperverletzung

  1. wer eine andere Person körperlich misshandelt oder an der Gesundheit schädigt, wird mit Freiheitsstrafe bis zu fünf Jahren oder mit Geldstrafe bestraft
  2. Der Versuch ist strafbar

§224 StGB: Gefährliche Körperverletzung:

1 durch Beibringung von Gift oder anderen gesundheitlichen Stoffen…..usw.

wird mit Freiheitsstrafe von drei Monaten bis fünf Jahren bestraft

  1. Versuch ist strafbar

§323c StGB: Unterlassene Holfeleistung:

wer keine Hilfe leistet, obwohl erforderlich, wird mit Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr oder mit Geldstrafe bestraft

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2
Q

Notfallpatient und Situation

A

Notfallpatient wenn durch Veletzung, Vergiftung oder Erkrankung eine oder mehrere seiner Vitalfunktionen akut gestört bzw. bedroht sind bzw. die Entwicklung einer solchen Störung oder Bedrohung zu befürchten oder nicht auszuschließen ist:

Primäre Vitalfunktionen wie Hirnfunktion, Atmung, Herz-Kreislauf-Funktion

Sekundäre Vitalfunktionen wie Wärme-, Wasser-, Elektrolyt-, Säure-, Basen-, Energiehaushalt

Notfallsituationen = Bewusstlosigkeit, Epileptischer Anfall, Akute Dyspnoe, Störung der kardiopulmonalen Funktion, Akuter Thoraxschmerz, Akutes Abdomen, Plötzlich auftretende Schmerzen, Starke Blutungen, Fraktur, Eingeklemmter, verschütteter Patient, unklare Situationen, bei denen vitale Bedrohung nicht asugeschlossen werden kann, akute Suizidalität

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3
Q

Basismaßnahmen

A

Siehe Rettungskette

  1. Sofortmaßnahmen
  2. Medle- und Alarmsystem
  3. Rettungsmaßnahmen am Unfallort
  4. Weitere Versorgung durch porfessionelle Helfer
  5. stationäre Behandlung
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4
Q

Sofortmaßnahmen

A

1 Sicherheit: potenzielle Gefahren für Retter und Patient

Eigenschutz geht immer vor

Sicherung der UNfallstelle, Überblick, ggf. Patienten retten

  1. Überprüfung des Bewusstseins: Ansprechen, Anfassen Schmerzreize

Reaktion = Patienten so belassen, Vitalzeichenkontrolle, Sofortmaßnahmen

keine Reaktion = Hilfe rufen, Rückenlage, Atmung prüfen

3 Überprüfung der Atmung:

Mund öffnen, Atemwege kontrollieren, ggf. frei machen

Kopf überstrecken

Atmungskontrolle durch Hören, Sehen, Fühlen, nicht länger al s10 Seknden

normale Atmung = stabile Seitenlage + Notruf

keine Atmung = Notruf + Reanimation

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5
Q

Absetzen eines Notrufes

A

selber oder delegieren

Wo geschah es

Was geschah

Wie viele VEletzte

Welche Art von VErletzungen

Warten auf Rückfragen

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6
Q

Erste Hilfe

A

schließt sich an Notruf an

Prüfung und Überwachung der Vitalzeichen, Lagerung, Reanimation, Maßnahmen der Schockbekämpfung, Verbände

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7
Q

Rettungsdienst und Krankenhaus

A

Ende der Aufgabe des Ersthelfers

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8
Q

Gefahrensituationen bei der Rettung

A

Straßenverkehr

Geräte und Maschinen

Grube, Silo, Keller

Brände

Gifte

Säuren, Laugen

Elektrischer Strom

Blutende Wunde

Lawinen

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9
Q

Griffe zur Rettung

A

Rautek-Griff

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10
Q

Lagerung von bewusstseinsklaren Patienten

A

Schädel-Hirn-Erkrankung: Oberkörper 30° hochlagern

Wirbelsäulenverletzung: Nicht bewegen

Akuter Extremitätenverschluss: Extremitär tief lagern, sodass Blut nach unten fließen kann

tiefe Beinvenenthrombose: Extremität 30° hochlagern, damit Blut abfließt

Karidopulmonale Erkrankung: erhöhter Oberkörper

Volumenmangelschock: Beine erhöht lagern, Kopf tief

Vena-cava-Kompressionssyndrom (Schwangere): Linkshalbseitenlagerung, Dekomprimierung der V. cava

Abdominale Erkrankungen: Oberkörper leicht hoch lagern, BEine anwinkeln, sodass Bauchdecke entspannt

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11
Q

Lagerung von bewusstlosen Patienten

A

stabile Seitenlage

auf der Seite

überstreckter Hals

Mund am tiefsten Punkt

Brustkorb nicht komprimieren

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12
Q

Kardiopulmonale Reanimation bei Erwachsenen

A

harter Untergrund

Oberkörper entkleiden

Druckpunkt in der Mitte des Brustkorbes aufsuchen, untere Hälfte des Sternums

Thorax mindestens 5cm komprimieren

Frequenz mind. 100 pro Minute

Kompression . Beatmung = 30 : 2

Mögliche Fehler:

  • Druckpunkt zu tief

zu schnell, zu langsam

zu stakr, zu gering

mögliche KOmplikationen:

Rippen-, Sternumfraktur

Pneumo-, Hämatothorax

  • Leber-, Milz-, Magenruptur

Lungen-, Herzruptur

Zwerchfellruptur

Pulmonale Aspiration

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13
Q

kradiopulmonale Reanimation bei Kindern

A

wie beim Erwachsenen mit Ausnahmen:

zunächst über einen Minute, dann erst Notruf absetzen

vor Kompression 5 Mal beatmen

untere Sternumhälfte komprimieren

einzelner Helfer komprimiert mit 2 Fingern, zwei Helfer 2 Daumen Technik

VErhältnis 15 : 2

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14
Q

Beatmung

A

Mund-zu-Nase vs. Mund-zu-Mund

Kopf überstrecken

Mund-zu-Mund: mit Daumen und Zeigefinger Nase verschließen, Mund öffnen, Lippen an Mund, gleichmäßig in Mund blasen

Mund-zu-Nase: Mund verschließen, mit Lippen Nase umschließen

darauf achten, dass sich der Thorax bewegt

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15
Q

Besondrheiten bei Kindern

A

Kopf des Säuglings durch Anfassen an Stirn und Kinn in waagerechte Neutralposition bringen, dann mit 2 Fingern Kinn leicht anheben um Atemwege frei zu machen

Bei Kindern Kopf leicht überstrecken

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16
Q

Ursachen Frakturen

A

Traumatische Frakturen

Spontanfrakturen

Grünholzfraktur

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17
Q

Frakturarten

A

geschlossene Fraktur

Offene Fraktur:

  • Grad I: Durchspießung mit punktförmiger Verletzung

Grad II: Gewebekontusion mit Weichteilverletzung

Grad III: ausgedehnte Weichteilzerstörung mit Verletzung tief liegender Strukturen

Frad IV: subtotale oder totale Amputation

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18
Q

Blutverlust bei Frakturen

A

Unterarm: bis 500ml

Oberarm: bis 1000ml

Unterschenkel: bis 1000ml

Oberschenkel: bis 1000ml

BEcken: bis 5000ml

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19
Q

Befund Frakturen

A

Abnorme Beweglichkeit

Achsenfehlstellung

Krepitation

Sichtbare Knochenenden

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20
Q

Maßnahmen Frakturen

A

Blutungen komprimieren und steril abdecken

Oberkörperhochlagerung

Ruhigstellung

keine Repositionsversuche

mehrer großlumige Zugänge legen, Zugang mit Ringer-Lösung offen halten

Sauerstoff Gabe

Prüfung Sensibilität und Durchblutung distal der Fraktur

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21
Q

Ursachen Wirbelsäulentraumen

A

direktes Trauma bspw. durch Schuss

indirekt durch Schleudertrauma

pathologisch durch Tumoren, Metastasen

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22
Q

Befund Wirbelsäulentrauma

A

Schmerzen

Nachenschmerzen, -steifigkeit

ggf. Querschnittssymptome

Bewusstseinsstörung

Atemstörungen bei HWS Beteiligung

Hypotonie, Tachykardie

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23
Q

Maßnahmen Wirbelsäulentrauma

A

keine Lageänderung

stabile Seitenlage wenn nötig

i.v. Zugang legen und offen halten

Sauerstoff

ggf. HWS Fixierung

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24
Q

Ursachen akute Endokarditis

A

bakterielle Entzündung der Herzklappen

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25
Befund akute Endokarditis
hohes Fieber, ggf. Schüttelfrost neues Herzgeräusch Zeichen der akuten Herzinsuffizienz wue Dyspnoe, Zyanose, Histe, Schwäche, Kaltschweißigkeit, Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, gestaute Jugularvenen Osler-Knötchen, Petechien
26
Maßnahmen akute Endokarditis
Oberkörper erhöhen Sauerstoff i.v. Zugang, offen halten engmaschige Kontrolle Blutdruck und HF
27
Ursachen Angina pectoris und Herzinfarkt
KHK mit Bildung arteriosklerotischer Plaques, die Gefäßlumen einengen oder verlegen
28
Befund Angina pectoris und Herzinfarkt
thorakale Schmerzen, häufig links mit Engegefühl und Ausstrahlung in linken Arm, Unterkiefer, Oberbauch Schwäche, Todesangst Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, subfebrile Temperaturen Herzrhythmusstörungen, Blutdruckabfall Symptome der Linksherzinsuffizienz mit Dyspnoe, Husten, Zyanose unspezifische Symptome ie Übelkeit, Dyspnoe, Oberbauchschmerzen, Seorientierung, Nierenisuffizienz
29
Maßnahmen Angina pectoris und Herzinfarkt
erhöhter Oberkörper körp. Ruhe, Abschirmung von Angehörigen Sauerstoff i.v. Zugang offenhalten Nitrolingual, wenn systolischer BD \>120mm Hg Reanimationsbereitschaft
30
Ursachen Herzrhythmusstörungen
Herzerkankungen Endokrine Erkrankungen Elektrolytstörungen Stress Medikamente, Drogen
31
Befund Herzrhythmusstörungen
Arrythmie, Brady- und Tachykardie Schwindel bis Kollaps, Benommenheit, Unruhe Dyspnoe, Palpitationen
32
Maßnahmen Herzrhythmusstörungen
erhöhter Oberkörper Sauerstoff i.v. Zugang, offen halten engmaschige Kontrolle BD und HF
33
Ursachen akute Herzinsuffizienz
Herzinfarkt Myokarditis, Perikarditis mit Perikarderguss Bakterielle Endokarditis mit Klappenschädigung akutes cor pulmonale
34
Befund akute Herzinsuffizienz
Ruhedyspnoe, Tachypnoe, Zyanose Unruhe, Angst, Schwäche Kaltschweißigkeit, blasse Haut Herzrhythmusstörungen Hypotonie und kardiogener Schock Rechtszherzinsuffizienz: zusätzlich gestaute Halswenen Linksherzinsuffizienz: zusätzlich Lungenödem mit schaumig-rötlichem Sputum
35
Maßnahmen akute Herzinsuffizienz
erhöhter Oberkörper Sauerstoff i.v. Zugang bei Lungenödem: unblutiger Aderlass
36
Ursachen hypertensive Krise und hypertensiver Notfall
bestehende Hypertonier und Non-Compliance bei Einnahme Antihypertensiva Stress Phäochromozytom Akute Nierenerkrankungen
37
Befund hypertensive Krise bzw. Notfall
Hypertensive Krise: Nasenbluten, Schwindel, Tinnitus, Kopfschmerzen, Überlkeit, Erbrechen Hypertensiver Notfall: Bewusstseinsstörung, neurologische Ausfälle, epileptische Anfälle, Atemnot
38
Maßnahmen hypertensive Krise bzw. Notfall
erhöhter Oberkörper stabile Seitenlage bei BEwusstlosigkeit Sauerstoff i.v. Zugang körperliche Ruhe, Abschirmung von Außenreizen Engmaschige Kontorlle HF und BD
39
Ursachen hypovolämischer Schock
Blutverlust Plasmaverlust relative Hypovolämie
40
Befund hypovolämischer Schock
Feuchte, kühle, blasse Haut Zittern, Frieren BD normal oder zu biedrig, Tachykardie Oligurie Kollabierte Venen Symptome der Grunderkrankung
41
Maßnahmen hypovolämischer Schock
Blutungen stillen Beine hochlagern Sauerstoff mehrere großlumige Zugänge 1000-1500ml Ringer infundieren oder NaCL 0,9% engmaschige Kontrolle HF und BD
42
Ursachen kardiogener Schock
Herzinfarkt, Myokarditis, Perikarditis mit Perikardtamponade akutes Cor pulmonale durch Lungenembolie
43
Befund kardiogener Schock
Hypotonie Herzrhythmusstörungen Symptome der akuten Herzinsuffizienz
44
Maßnahmen kardiogener Schock
erhöhter Oberkörper Sauertsoff i.v. Zugang engmaschig BD und HF kontrollieren
45
Ursachen neurogener Schock
WS und Rückenmarkstrauma Entzündliche Erkranungen wie Meningitis oder Enzephalitis serh starke Schmerzen Intoxikationen
46
Befund neurogener Schock
plötzlich einsetzende Hypotonie, Tachykardie, Bradykardie neurolog. Ausfälle blasse, warme, trockene Haut Symptome der Grunderkrankung
47
Maßnahmen neurogener Schock
keine Lageänderung außer bei BEwusstlosigkeit Sauerstoff mehrere großlumige Zugänge 1000-1500ml Ringer engmaschige Kontorlle BDund HF
48
Ursachen septischer Schock
Infektionen
49
Befund septischer Schock
Fieber oder Untertemperatur Tachykardie, Tachypnoe, Hypotonie Unruhe, Orientierungsstörungen Hauterscheinungen Oligurie Symptome der Primärerkrankung
50
Maßnahmen septischer Schock
Oberköperhochlagerung oder Beine, je nach kariopulmonaler Lage Sauertoff i.v. Zugangg 100ml Ringer engmaschige Kontrolle BD und HF
51
Ursachen anaphylaktischer Schock
Maximalvariante Typ I Allergie mit systemischer Gefäßerweiterung häufig durch Nüsse, Milch, Schalentiere, Insektengifte, Medikamente
52
Befund anaphylaktischer Schock
schnelle Symptomentwicklung HYpotonie, Tachykardie Übelkit, Erbrechen Schwindel, Angst, Hitzewallungen Urtikaria, Juckreiz, Schwellung der Lippen und Augenlider Heiserkeit, Dyspnoe, Zyanose
53
Maßnahmen anaphylaktischer Schock
Allergenzufuhr stoppen Hochlagerung der Beine, starke Atemnot des Oberkörpers Sauerstoff i.v. Zugang 1000ml Ringer Antihistaminika Glukokortikoide Kühlung von Schwellungen Kontrolle HF, BD, Atemfrequenz
54
Ursachen akuter Extremitätenverschluss
arterielle Embolie aus linkem Herzen Plaqueruptur selten arterielle Thrombose
55
Befunde akuter Extremitätenverschluss
plötzliche Schmerzen deutlich blasse, kühle Haut Pulslosigkeit distal des Verschlusses Gefühls- und Bewegungsstörungen, Lähmungserscheinungen Eventuell Schocksymptomatik
56
Maßnahmen akuter Extremitätenverschluss
Tieflagerung und Ruhigstellung Polsterung Sauerstoff venöser Zugang
57
Ursachen Mesenterialinfarkt
arterielle Emboli aus linkem Herzen Arterielle Thrombosen selten venöse Thrombosen
58
Befund Mesenterialinfarkt
plötzlicher, reißender abdominaler Schmerz mit zunächst regelrechter oder verstärkter Peristaltik schmerzfreies Intervall und dann Zunahme der Klinik Herzrhythmusstörungen, Hypotonie
59
Maßnahmen Mesenterialinfarkt
erhöhter Oberkörper und angewinkelte Beine Sauerstoff venöser ZUgang 500-1000ml NaCl (kein Ringer weil Laktat enthalten!) Nahrungskarenz keine Wärmflaschen, keine Einläufe
60
Ursachen teife Beinvenenthrombose
Virchow-Trias: Endothelschäden, verlangsamte Strömungsgeschwindigkeit, veränderte Blutzusammensetzung Risikofaktoren: Immobilisation, Adipositas, Tumoren, Pille und Rauchen, Herzisuffizienz
61
Befund tiefe Beinvenenthrombose
Schmerzen, Druckgefühl (Besserung bei Hochlagerung) Schweregefühl der Extremität, Schwellung, Rötung, Zyanose Sichtbare Venenzeichnung Warme Haut, evtl. Fieber Meyer-, Payr- und Homans-Zeichen positiv
62
Maßnahmen tiefe Beinvenenthrombose
Rückanlagerung mit erhöhter Extremität (30°) und Ruhigstellung Sauerstoff i.v Zugang, offen halten keine Manipulation an betroffener Extremität Patienten nicht aufstehen lassen
63
Ursachen Pseudokrupp und Epiglottitis
Pseudokrupp: virale Infekte, Allergien Epiglottitis: bakterielle INfekte
64
Befund Pseudokrupp und Epiglottitis
Pseudokrupp: bellender Husten, v.a. nachts, subfebrile Temperaturen, inspiratorischer Stridor, Angst, Schweißigkeit, Heiserkeit Epiglottitis: kaum oder kein Husten, starker Speichelfluss durch Schluckstörung, inspiratorischer Stridor, Dyspnoe, Halsschwellung, hohes Fieber, kloßige Sprache
65
Maßnahmen Pseudokrupp und Epiglottitis
Lagerun erhöhter Oberkörper Sauerstoff Inhalation von feucht-kalter Luft bei Pseudokrupp kühle Halsauflagen bei Epiglottitis i.v. Zugang legen bei ausgeprägten Symptomen keine Racheninspektion, da dies zur kompletten Verlegung der Atemwege führen kann
66
Ursachen Asthma bronchiale
extrinsisches Asthma: mit atopischen Diathese verbunden mit Neigung zu Typ-I-Reaktionen ggü. Nahrungsmitteln, Pollen, Meidkamenten intrinsisches Asthma: rezidivierende Infekte, Salizylatunverträglichkeit, gastroösophagealer Reflux
67
Befund Asthma bronchiale
periodische Dyspnoe, Zyanose, Husten und zähes-glasiges Sputum verlängerte Exspirationsphase mit exspiratorischem Stridor UNruhe, Angst, Schwitzen aufrechter Oberkörper, Einsatz der Atemhilfsmuskulatur Stimmfrenitus erniedrigt, hypersonorer Klopfschall, Giemen, Brummen, Pfeifen, Atemgeräusche niedrig bishin zur Silent Chest, evt. Halsvenenstauung Tachykardie, Hypertonie
68
Maßnahmen Asthma bronchiale
ggf. Allergenzufuhr stoppen erhöhter Oberkörper im Kutschersitz Einsatz Lippenbremse Sauerstoff i.v. Zugang allegrisches Geschehen = 2mg Tavegil i.v., Bronchodilatatoren
69
Ursachen Lungenödem
akute und chronische Herzinsuffizienz Nierenerkrankungen Inhalation toxischer Gase
70
Befund Lungenödem
schwerste Dyspnoe, Zyanose, Blässe, Kaltschweißigkeit schaumiges Sputum Stimmfrenitus erhöht, hyposonorer Klopfschall v.a. über der Lungenbasis, feuchte Rasselgeräusche bis zum Distanzrasseln
71
Maßnahmen Lungenödem
Lagerung erhöhter Oberkörper Sauerstoff iv. Zugang unblutiger Aderlass
72
Ursachen Lungenembolie
tiefe Bein- und Beckenvenen-, selten Armvenenthrombose selten Fett-, Luft-, Fruchtwasserembolie
73
Befund Lungenembolie
Dyspnoe, Tachypnoe, Zyanose heftige, plötzliche Thoraxschmerzen UNruhe, Schwindel, Schweißausbrüche Tachykardie, hypotonie, Halsvenenstauung Husten, Bluthusten Bewusstseinstörung feuchte, kühle Haut Symptome der Phlebothrombose bzw. Beckenvenenthrombose
74
Maßnahmen Lungenembolie
erhöhter Oberkörper Sauerstoff i.v. Zugang engmaschige Überprüfung HF, BD und AF
75
Ursachen Schädel-Hirn-Trauma
traumatische Kopfverletzung
76
Befund Schädel-Hirn-Trauma
Bewusstseinsstörung Kopfschmerzen Übelkeit, Erbrechen Unruhe Kopfplatzwunde, Blutungen aus Mund, Nase, Ohr Brillen- oder Monokelhämatom Liquorausfluss oder sichtbare Hirnsubstanz Lähmungen, Parästhesien Streck- oder Beugekrämpfe Anisokorie Atemstörungen Tachykardie, Hypotonie
77
Maßnahmen Schädel-Hirn-Trauma
starke Blutungen stillen Lagerung erhöhter Oberkörper, bei WS keine Veränderung Halskrawatte Sauerstoff i.v Zugang
78
Ursachen Epi- und Subduralhämaton
arterielle Blutung oder veöse Blutung
79
Befund Epi- und Subduralhämaton
Kopfschmerzen Bewusstseinsstörungen Anisokorie Erbrechen, Übelkeit Neurolog. Ausfälle Epileptische Anfälle
80
Maßnahmen Epi- und Subduralhämaton
Oberkörperhochlagerung Sauerstoff i.v. Zugang
81
Ursachen Subarachnoidalblutung
spontan, oft Aneurysma, selten durch traumatische Arteriendissektion
82
Befund Subarachnoidalblutung
plötzlich stärkste Kopfschmerzen Nackensteifigkeit Übelkeit, Erbrechen Bewusstseinsstörung
83
Ursachen Sinus-Cavernosus-Thrombose
septische Thrombose, durch Otitis media, Sinusitis, Gesichtsfurunkel aseptische Thrombose durch Ovulationshemmer oder postpartal, maligne Grunderkrankungen, Polycythaemia vera
84
Befund Sinus-Cavernosus-Thrombose
Kopfschmerzen mit Schwindel, Überlkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel neurolog. Ausfälle als epileptische Anfälle, Lähmungen, Sensibilitätsstörungen Rötung der Augen und Schwellung der Lider, Exophthalmus, Doppelbilder, Papillenödem ggf. Fieber bei septischer Thrombose
85
Ursachen Schlaganfall
ischämischer Infarkt: Arteriosklerose, arterielle Thrombose, mikroangiopathische Veränderungen, arterielle Embolie hämorrhagischer Infakrt: Gefäßruptur mit Einblutung ins Hirnparechym
86
Befund Schlaganfall
Bewusstseinsstörung plötzliche schlaffe Halbseitenlähmung Zeichen der Facialisparese Sprech- oder Sprachstörungen im Sinne einer sensorischen oder motorischen Aphasie und andere neurologische Ausfälle Kreislauf- und Atemstörungen im akuten Stadium schlaffe Lähmung und verminderte Eigenreflexe, nach Wochen bzw. Monaten Spastik mit Wernicke-Gang, gesteigerten Eigenreflexen, pathologischen Reflexen
87
Ursachen Meningitis und Encephalitis
Meningitis: bakterielle Infektionen mit Meningokokken, Pneumokokken, B-Streptokokken, E. coli, HiB Encephalitis: virale Infektionen mit Herpes
88
Befund Meningitis und Encephalitis
starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, positive Meningen-Dehnungszeichen, Opisthotonus Fieber Übelkeit, Erbrechen Bewusstseinsstörung ggf. petechiales Exanthem ggf. neurologische Ausfälle
89
Ursachen epileptischer Anfall
Idiopathisch abgelaufene entzündliche oder neoplastische Erkrankungen des Gehirns Durchblutungsstörungen
90
Befund epileptischer Anfall
Aura mit plötzlichem Hinstürzen tonische Phase: Anspannung der Muskulatur und reflektorischer Atemstillstand, Dauer 10 oder mehr Sekunden klonische Phase: Zuckungen am ganzen Körper, Schaum vor dem Mund, Zungenbiss, Urin- und Stuhlabgang, Dauer einige Minuten Amnesie über den Zeitraum des Anfalls postiktaler Zustand mit Schläfrigkeit, Verwirrtheit
91
Maßnahmen epileptischer Anfall
Patienten nicht festhalten Entfernung von Gegenständen, die zur Verletzung führen könnten keine Keile zwischen die Zähne schieben nach Anfall stabile Seitenlage Sauerstoff i.v. Zugang legen
92
Ursachen Guillain-Barré-Syndrom
Autoimmunreaktion, durch vorangegangene Infektionen
93
Befund Guillain-Barré-Syndrom
motorische Störungen: Muskelschwäche, Lähmungserscheinungen zunächst der Bein-, dann der Armmuskulatur veg. Störungen: Herzrhythmusstörungen, orthostatische Hypotonie Sensibilitätsstörungen von dital nach proximal fortschreitend
94
Ursachen Wurzelkompressions-. und Kauda-Syndrom
Bandscheibenvorfall Trauma Tumoren
95
Befund Wurzelkompressions-. und Kauda-Syndrom
akute starke Rückenschmerzen positive Meningen-Dehnungszeichen Sensibilitötsstörungen im Dermatom, Motorik und Reflexausfall im betroffenen Segment Kauda-Syndrom: zusätzlich Störung der Blasen- und Mastdarmsphinkter
96
Maßnahmen Wurzelkompressions-. und Kauda-Syndrom
flache Rückenlagerung eventuell Sauerstoff i.v. Zugang
97
Risikofaktoren Suizidalität
psychiatrische Vorerkrankungen vorangegangene Suizidversuche chron. Ekrrankungen Vereinsamung
98
Befund Suizidalität
Smptome der Grunderkrankung Hoffnungslosigkeit, Angst, Erregung ggf. Wahnvorstellungen, Hallus Suizidäußerungen
99
Maßnahmen Suizidalität
ruhiger Umgang talking down
100
Ursachen Delir
Alkohol, Meids, Drogen Infektionen metabolische Entgleisungen Trauma
101
Befund Delir
Desorientierung optische Hallus psychomotorische Unruhe, Nesteln, Tremor Störungen des Tag-Wach-Rhythmus Schwitzen, Mydriasis Hypertonie, Tachykardie, Fieber Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö gg. epileptische Anfälle
102
Maßnahmen Delir
ruhiger Umgang Talking Down Sauerstoff i.v. Zugang
103
Ursachen Quincke-Ödem
übermäßige Histaminausschüttung, bspw. durch Allergene
104
Befund Quincke-Ödem
schmerzhafte Schwellung an Lippen, Augen, Zunge, Handflächen, Fußsohlen ggf. Dyspnoe, inspiratorischer Stridor ggf. Symptome des anaphylaktischen Schocks
105
Maßnahmen Quincke-Ödem
Allergenzufuhr stoppen Beine hochlagern, bei Atemnot Oberkörper hochlagern i.v. Zugang, 100ml Ringer Antihistaminika Glukokortikoide und Suprarenin wenn vorhanden Schwellungen kühlen
106
Befund Verbrennungen und Verbrühungen
Schmerzen, sichtbare Hautschädigung Grad I = Rötung Grad II = Blasenbildung Grad III = Nekrose und Analgesie Grad IV = Verkohlung Schocksymptome ev. Dyspnoe
107
Maßnahmen Verbrennungen und Verbrühungen
Löschen Schocklagerung, erhöhter Oberkörper oder stabile Seitenlage Kühlung mit kaltem fließendem Wasser bis zu 20 Minuten bei Kleinkindern und Polytrauma Stamm nicht kühlen Sauerstoff mehrere venöse Zugänge 1000 - 1500ml Ringer
108
Befund Unterkühlungen
kalte, blasse, zyanotische Haut erniedrigte Körpertemperatur Müdigkeit oder Bewusstseinsstörung Tachykardie, Bradykardie, Arrhthmie, Hypotonie Muskelzittern, Schmerzen
109
Maßnahmen Unterkühlung
Lagerung: ansprechbare Patienten nicht bewegen, Bewusstlose vorsichtig in stabile Seitenlage bringen, Extremitäten nicht an den Rumpf lagern Schutz vor weiterem Wärmeverlust Gabe von warmen Getränken Sauertsoff i.v. Zugang
110
Befund Erfrierung
kalte, blasse, gefrorene Haut starke Schmerzen, Parästhesien, Paralyse Grad I: Blässe, Rötung, Schmerzen Grad II: Blasenbildung, heftige Schmerzen Grad II: Nekrosen, blutige Blasen, Analgesie, Mumifikation oder Gangrän
111
Maßnahmen Erfrierung
Lagerung: nicht Bewegen oder stabile Seitenlage, Extremitäten nicht an Rumpf betroffene Stellen steril abdecken, Schutz vor weiterem Wärmeverlust warme Getränke Sauerstoff i.v. Zugang
112
Befund Wunden
sichtbare Blutung Blässe, Zyanose, Kaltschweißigkeit Durst schnelle, flache Atmung Unruhe, Bewusstseinsstörung kollabierte Venen Tachykardie, Hypotonie arterielle oder venöse Blutung
113
Maßnahmen Wunden
Druckverband, Hochlagerung Wunden steril abdecken Schockbekämpfung keine Fremdkörper entfernen Verband, Polsterung, Fixierung Sauerstoff i.v. Zugang mit 1000ml Ringer
114
Ursachen Netzhautablösung
Einrisse der Netzhaut starker Zug an Glaskörperseite entzündliche Prozesse
115
Befund Netzhautablösung
Rußregen schmerzloser Visusverlust aufsteigende Mauer von unten = Ablösung im oberen Bulbusbereich herabfallender Vorhang = Ablösung im unteren Bulbusbereich
116
Maßnahmen Netzhautablösung
Oberkörperhochlagerung Sauerstoff eventuell i.v. Zugang
117
Ursachen Glaukomanfall
Abflusshindernisse des Kammerwassers
118
Befund Glaukomanfall
heftige Augen-, Kopf-, Bauchschmerzen Übelkeit, Erbrechen konjunktivale Rötung steinharter Bulbus, Mydriasis, u.U. entrundete Pupille Nebelsehen und grüne Farbringe um Lichtquellen
119
Befund Augenverätzung
Bulbusschmerzen konjunktivale Rötung und Schwellung ggf. Nekrose
120
Maßnahmen Augenverätzung
Seitenlagerung und Spülung des Auges von innen nach außen Sauerstoff i.v. Zugang
121
Ursachen Blow-out-Fraktur
Traumatische Verletzungen des Augapfels
122
Befund Blow-out-Fraktur
Schwellung, Hämatom, Schmerzen Bewegungseinschränkungen Sensibilitätsstörungen im Bereich des 2. Trigeminusastes durch Kompression des N. infraorbitalis eingesunkener Bulbus durch Luxation in die Kieferhöhle
123
Ursachen Morbus Meniere
Schwellung des Endolymphraumes mit Zerreißung der Reissner-Membran und Vermischung der Peri- mit der Endolymphe
124
Befund Morbus Meniere
plötzlicher, anfallsartiger Drehschwindel, Fallneigung Nystagmus Hörminderung, Tinnitus Übelkeit, Erbrechen
125
Ursachen Hörsturz
akuter Hörverlust, vermutlich durch Minderdurchblutung und/oder Infektionen
126
Befund Hörsturz
plötzliche Hörminderung Tinnitus ggf,. Schwindel
127
Befund Vergiftungen mit Säuren und Laugen
Schmerzen, Rötung, Schwellung des Gebietes bei oraler Aufnahme: Speichelfluss, Heiserkeit, blutiges Erbrechen, Durchfall eventuell Schock Ateminsuffizienz epileptische Kramfanfälle
128
Maßnahmen Vergiftungen mit Säuren und Laugen
Lagerung erhöhter Oberkörper stabile Seitenlage Sauerstoff i.v Zugang Entfernung kontaminierter Kleidung, Haut abwaschen
129
Befund Vergiftungen mit Alkylphosphaten
Bewusstseinstörung Miosis starker Speichelfluss epileptische Krampfanfälle Atemstörung, Zyanose Kreislaufstörung mit Bradykardie Überlkeit, Erbrechen, Durchfall Kopfschmerzen, Sehstörungen Muskelkrämpfe
130
Maßnahmen Vergiftungen mit Alkylphosphaten
erhöhter Oberkörper stabile SL Sauerstoff i.v. Zugang Entfernung Kleidung, Haut abwaschen
131
Befund Kohlenmonoxidvergiftung
Bewusstseinsstörung Atemnot bis Atemstillstand rosige Gesichtsfarbe Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen, Flimmerskotome Übelkeit Tachykardie, Arrythmien, Hypotonie angina-pectoris-Anfälle, epileptische Kramfanfälle
132
Maßnahmen Kohlenmonoxidvergiftung
erhöhter Oberkörper stabile SL Sauerstoff i.v. Zugang
133
Befund Alkoholintoxikation
Rausch, HEiterkeit, Euphorie herabgesetzte Hemmschwelle Alkoholgeruch lallende Sprache, unsicherer Gang Hypoglykämie Atemdepression und UNterkühlung
134
Maßnahmen Alkoholintoxikation
erhöhter Oberkörper stabile SL Sauerstoff i.v. Zugang, Glukose und Vitamin B1
135
Befund Cannabis
Rausch, Heiterkeit, Euphorie, Wahrnehmungsstörungen herabgesetzte Hemmschwelle plötzliche depressive Zustände möglich Mydriasis, gerötete Augen, Mundtrockenheit Tachykardie
136
Maßnahmen Cannabis
erhöhter Oberkörper stabile SL Sauerstoff i.v. Zugang Drogen asservieren
137
Kokain Befund
Euphorie gesteigerter Rede- und Bewegungsdrang Wahrnehmungsstörungen plötzliche, depressive Symptome Mydriasis, gerötete Augen, Mundtrockenheit Tachykardie, Arrythmien Cave: Herzinfarkt, intrakraniale Blutungen
138
Maßnahmen Kokain
erhöhter Oberkörper stabile SL Sauerstoff i.v. Zugang Drogen asservieren
139
Befund Hallozinogene (LSD)
psychotische, paranoide Symptome Euphorie, Dysphorie Paniksymptome, Aggressivität suizidale Symptome möglich Unruhe, Tremor, Schweißausbrüche Mydriasis, Tränenfluss Hypertonie, Tachykardie bei Überdosierung: Bradykardie, Hypotonie, Atemlähmung
140
Basisversorgung Halluzinogene (LSD)
Lagerung erhöhter Oberkörper stabile SL Sauertoff i.v. Zugang psychchische Betreuung abschirmung von zusätzlichen Reizen Drogen asservieren
141
Befund Opiate
Bewusstseinsstörung Atemdepression Miosis Bradykardie, Zyanose, Hypotonie herumliegendes Injektionsmaterial epileptische Anfälle Hypoglykämie Lungenödem
142
Maßnahmen Opiate
erhöhter Oberkörper stabile SL Sauerstoff i.v. Zugang
143
Befunde Schlafmittelintoxikation
Bewusstseinsstörung, Atemstörung verlangsamte oder fehlende Reflexe Hypotonie, Bradykardie, Arrythmien Übelkeit, Erbrechen evtl. Hypothermie, epileptische Anfälle Barbituralblasen an aufliegenden Stellen
144
Basisversorgung Schlafmittelintoxikation
erhöhter Oberkörper stabile SL Sauerstoff i.v. Zuugang Medikamente asservieren

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