Hígado y Vías biliares

Question 1

Transaminasa más específica de hepatopatía:

Answer 1

ALT o TGP

Question 2

Órganos que elevan la AST o TGO:

Answer 2

Corazón, músculo esquelético, riñón y cerebro

Question 3

Qué indica un cociente AST/ALT <1:

Answer 3

Hepatopatía

Question 4

Qué indica un cociente AST/ALT >2:

Answer 4

Hepatopatía OH, hígado graso en embarazo y hepatocarcinoma

Question 5

A qué se asocia la hepatopatía aguda:

Answer 5

A hipergammaglobulinemia

Question 6

Factores sintetizados por hígado:

Answer 6

I, II, V, VII y IX (TP). TODOS SON K dependientes excepto V

Question 7

Tipo de bilirrubina hidrosoluble, se excreta por la orina:

Answer 7

Directa

Question 8

Enzimas de colestasis:

Answer 8

Fosfatasa alcalina, 5 nucleotidasa y GGT

Question 9

Situaciones que elevan la fosfatasa alcalina:

Answer 9

Osteopatía osteoblástica, cáncer de próstata, isquemia intestinal, hepatopatía y obstrucción biliar.

Question 10

Situaciones que elevan GGT:

Answer 10

Alcohol y fármacos

Question 11

Primera prueba de abordaje en colestasis:

Answer 11

USG

Question 12

Complicaciones de la CPRE:

Answer 12

Pancreatitis, hemorragia, perforación duodenal y sepsis biliar

Question 13

Nivel de hiperbilirrubina neonatal que causa Kernicterus:

Answer 13

> 20mg/dl

Question 14

En dónde se deposita la bilirrubina en el Kernicterus?

Answer 14

En ganglios basales

Question 15

Deficiencia hereditaria de glucoroniltransferasa más frecuente:

Answer 15

Síndrome de Gilbert

Question 16

Síndromes asociados a deficiencia hereditaria de la glucoroniltransferasa:

Answer 16

Síndrome de Gilbert, Síndrome de Crigler-Najjar tipo I, Síndrome de Crigler-Najjar tipo II

Question 17

Ictericia fluctuante en situaciones de estrés que se presenta más frecuentemente en la segunda década de la vida con BI <5mg/dl:

Answer 17

Síndrome de Gilbert

Question 18

Método diagnóstico del Síndrome de Gilbert:

Answer 18

Prueba del ayuno. Dieta de 300 calorías por 2 días.

Question 19

Ausencia completa de la UDP-Glucoroniltransferasa de herencia autosómica recesiva:

Answer 19

Crigler-Najjar tipo 1

Question 20

Bilirrubina indirecta>20 mg/dl que cursa con mortalidad asociada a Kernicterus en el primer año:

Answer 20

Síndrome de Crigler-Najjar tipo I

Question 21

Deficiencia parcial de UDP-Glucoroniltransferasa, de herencia autosómica dominante:

Answer 21

Síndrome de Crigler-Najjar tipo II

Question 22

Deficiencia hereditaria del sistema de la glucoroniltransferasa, de aparición en la adolescencia, con bilirrubina indirecta 6-10 mg/dl

Answer 22

Síndrome de Crigler-Najjar tipo II

Question 23

Tipos de fármacos asociados a deficiencia adquirida de la glucoroniltransferasa:

Answer 23

Cloranfenicol y vitamina K

Question 24

Causas de deficiencia adquirida de la glucoroniltransferasa:

Answer 24

Fármacos, leche materna e hipotiroidismo.

Question 25

Defectos de la función excretora hepática que cursan con hiperbilirrubinemia mixta:

Answer 25

Síndrome de Dubin-Johnson y Síndrome de Rotor

Question 26

Síndrome de herencia autosómica recesiva que cursa con ictericia fluctuante en situaciones de estrés, con hepatomegalia, BT 3-10 mg/dl y alteración en la excreción por alteración de la función excretora hepática:

Answer 26

Síndrome de Dubin-Johnson

Question 27

Diagnóstico de Síndrome de Dubin-Johnson:

Answer 27

Hígado negro en biopsia, curva de eliminación de bromosuftaleína y predominio de coproporfirina I en orina.

Question 28

Coproporfirina presente en individuos sanos:

Answer 28

Coproporfirina III

Question 29

Síndrome de herencia autosómico recesivo, con alteración del almacenamiento, con BT <7 mg/dl:

Answer 29

Síndrome de Rotor

Question 30

Causas de ictericia en el 3º trimestre del embarazo:

Answer 30

- Hepatitis viral | - Colestasis intrahepática

Question 31

Clínica de la ictericia recurrente del embarazo:

Answer 31

Hiperbilirrubinemia directa <6 mg/dl con incremento de FA y colesterol en el 3º trimestre del embarazo.

Question 32

Tratamiento de la ictericia recurrente del embarazo:

Answer 32

Colestiramina o ácido ursodesoxicólico.

Question 33

Tipo de hepatitis que cursa más frecuentemente con colestasis:

Answer 33

VHA

Question 34

Clínica de hepatitis fulminante:

Answer 34

Encefalopatía+ disminución de TP <40% en hígado sano.

Question 35

Tipos de hepatitis que cursan con hepatitis fulminante:

Answer 35

VHB con VHD o precore y VHE

Question 36

Único virus de hepatitis tipo DNA:

Answer 36

VHB

Question 37

Tiempo de eliminación del VHA por las heces:

Answer 37

Hasta 10 días del inicio de la clínica.

Question 38

Hepatitis viral más frecuente:

Answer 38

VHA

Question 39

Transmisión y población de riesgo de VHA:

Answer 39

Transmisión fecal-oral, frecuente en niños, viajeros y homosexuales.

Question 40

Tipo de anticuerpos que indican infección aguda de VHA:

Answer 40

Anticuerpos IgM anti VHA

Question 41

Anticuerpos que indican infección curada (inmunidad de por vida) en VHA.

Answer 41

Anticuerpos IgG anti VHA.

Question 42

Profilaxis de VHA pasiva:

Answer 42

Inmunoglobulina inespecífica.

Question 43

Profilaxis de VHA activa:

Answer 43

Cepa VHA inactivadas con formalina.

Question 44

A qué se asocia la región X del VHA:

Answer 44

Carcinoma hepatocelular

Question 45

Primer marcador de infección por VHB:

Answer 45

AgHBs

Question 46

La presencia del AgHBs por más de 6 meses indica:

Answer 46

Cronicidad de la infección.

Question 47

Anti-HBs:

Answer 47

Inmunidad

Question 48

Anti-HBc que indica infección aguda o reactivación:

Answer 48

IgM

Question 49

Qué indica la presencia de Anti-HBc tipo IgG:

Answer 49

Contacto con VHB

Question 50

Antígeno que indica replicación viral VHB y si persiste por más de 10 semanas indica cronicidad:

Answer 50

AgHBe

Question 51

Marcador de seroconversión y disminución de infectividad en portadores:

Answer 51

Anti-HBe

Question 52

Antígeno e (-) y ADN (+):

Answer 52

Cepa mutante precore

Question 53

Cepa asociada a hepatitis fulminante, cronicidad y mala respuesta al interferón:

Answer 53

Cepa mutante precore

Question 54

AgHBs (+) y AcHBs (+):

Answer 54

Mutantes de escape

Question 55

Tipo de hepatitis de transmisión parenteral, sexual y parenteral asociada a cronicidad en la infancia, que se asocia a poliartritis asimétrica.

Answer 55

Infección aguda por VHB

Question 56

Hepatitis que se asocia a cirrosis y carcinoma hepatocelular

Answer 56

hepatitis B

Question 57

principales complicaciones de hepatitis b

Answer 57

cirrosis | carcinoma hepatocelular

Question 58

profilaxis de la hepatitis B

Answer 58

pasiva (Ig Especifica) | activa (vacuna recombinante "3 dosis")

Question 59

indicaciones de profilaxis pasiva

Answer 59

RN primeras 12hrs postparto | Postexposiciòn (laboral o sexual).

Question 60

Niveles protectores de AcHBs postvacunaciòn

Answer 60

Mas de 10Mui/ml

Question 61

Indicaciones de profilaxis

Answer 61

Universal en R/N Exposición laboral Centros de discapacidad mental Convivientes de portadores AgHBs (+) o enf aguda VHB

Question 62

Indicaciones de profilaxis posexposición

Answer 62

RN de madres con AgHBs positivo Menores de 12 meses con contacto de personas con infecciòn aguda por VHB. Contactos sexuales

Question 63

AgHBs + AcBHc IgG es indicativo de infecciòn

Answer 63

Crónica

Question 64

indicacion de biterapia en hepatitis B

Answer 64

Cirrosis descompensada

Question 65

Gen que se asocia a hemocromatosis y en qué cromosoma se localiza

Answer 65

Mutación del gen HFE localizado en el cromosoma 6

Question 66

Mutaciones más frecuentes del gen HFE en hemocromatosis

Answer 66

C282Y la más frecuente y H63D

Question 67

Prueba más sencilla para la sospecha de hemocromatosis

Answer 67

Determinación de ferritina y saturación de transferrina.

Question 68

Clínica característica de la hemocromatosis primaria

Answer 68

Pigmentación cutánea, diabetes, hepatopatía, miocardiopatía restrictiva y disfunción sexual