High yield questions - examen 3 Flashcards
(132 cards)
1
Q
Quelle est la conduite à adopter face au dépistage et l’orientation des usagers consommant des substances psychoactives
A
Dépistage précoce et d’interventions brèves (DPIB)
2
Q
Quelles sont les étapes du DPIB
A
Déterminer le niveau de risque
Restituer le score
Délivrer une intervention brève (IB) avec le consommateur à risque
3
Q
Expliquer l’étape 1 du DPIB
A
On utilise un questionnaire adapté
Présente 3 voies d’interventions infirmières selon le niveau de risque :
- faible risque –> prévention primaire dans l’approche RDM
- consommation régulière/abusive –> intervention brève dans l’approche RDM
- dépendance –> référer à des spécialistes en toxicomanie
4
Q
Quel est le but derrière l’ADOSPA
A
Faire prendre conscience/réaliser l’ado de sa consommation tout en dépistant un usage à risque de substances psychoactives –> incite à un changement de comportement
5
Q
Quelle est l’étape 2 du DPIB
A
Restituer le score :
- Si le risque est faible (< 2 +) –> valoriser les comportements et/ou on peut arrêter l’intervention ici
- Si le risque est élevé (>/= 2 +) –> on veut ouvrir le dialogue avec la personne pour faire une intervention brève (IB)
6
Q
Quelle est l’étape 3 du DPIB
A
IB avec le consommateur à risque :
Travailler en entretien motivationnel (motivation au changement), ex : expliquer la signification du score de 2+, expliquer dans ses mots ce que l’on veut dire par risque d’alcool (avec statistiques scientifiques), etc
7
Q
Nommer les clientèles à risque de dépendance
A
Personnes en situation d’itinérance
Jeunes des centres jeunesse
LGBTQI+/HARSAH
TSM
Personnes âgées (polypharmacie)
Premières nations
Prisonniers/criminels
Travailleurs du sexe
Douleurs chroniques non soulagées
ATCD fam de TUS
8
Q
Nommer les facteurs de risque d’une surdose aux opioïdes
A
- patients avec dépendance connue ou suspectée aux opioïdes (–> demande +
- haute dose –> + risque de surdose)
- patient ayant - sa consommation d’opioïde (concomitance de 2 types/doses d’opiacés)
- patient ayant cessée complètement sa consommation d’opioïde (naïf)
- patient sous tx de la dépendance avec méthadone ou buprénorphine
UDI - prescription d’opioïdes à haute dose
usage concomitant avec d’autres drogues à contenu inconnu - usage concomitant avec d’autres substances sédatives (alcool, benzo, neuroleptiques)
- patient avec ATCD de surdose aux opioïdes
- 65 ans et +
- troubles respiratoires (MPOC sévère, apnée du sommeil, emphysème)
- insuffisance rénale et/ou hépatique sévère
- troubles psychiatriques actif et aigu (ex : dépression)
troubles cognitifs
9
Q
Nommer les signes d’une surdose d’opioïdes
A
cyanose centrale
étourdissements et confusion
somnolence
dépression respiratoire
bruits de suffocation, gargouillements ou ronflements
difficulté à rester éveillé
10
Q
Nommer des conseils à donner aux patients quant à leur consommation d’opioïdes
A
Ne pas consommer seul
Inciter le consommateur à fractionner sa dose pour tester la substance
Toujours avoir une trousse de Naloxone sur eux et savoir l’utiliser
Reconnaitre les signes d’une surdose
11
Q
Nommer les types d’interventions infirmières que l’on peut appliquer selon les 4 niveaux du continuum de sévérité du TAS
A
Essaie : prévention
Utilisation régulière : réduction des méfaits + interventions précoces
Abus : réduction des méfaits + interventions précoces
Dépendance : soins et accompagnement (selon la réduction des méfaits)
12
Q
De quels méfaits sociaux parle-t-on?
A
diminution de la criminalité, nuisances voies publiques et défense des droits de la personne rejet, marginalisation, isolement, exclusion des consommateurs
13
Q
De quels méfaits économiques parle-t-on?
A
diminution des coûts reliés aux soins, réinsertion sociale et services de placement, perte de productivité, justice pénale
14
Q
Quel est la but premier de la RDM
A
On vise une consommation moins dangereuse, la santé et la sécurité de tous les membres de la communauté. Promouvoir la sécurité et prévenir la mort, sans passer par l’arrêt de la consommation/abstinence.
15
Q
Quel est le niveau de prévention tertiaire?
A
la démarche de réadaptation de l’abstinence a cédé sa place à des variétés de programmes et de services offerts en fonction des besoins et caractéristiques de la clientèle
16
Q
Quel est le niveau de prévention secondaire
A
Ne consiste plus au dépistage des usagers afin qu’ils corrigent leur comportement.
Priorise la réduction des conséquences graves r/a usages de drogues
17
Q
Quels sont les principes directeurs de la RDM
A
pragmatisme + humanisme
18
Q
Envers qui est destiné la RDM
A
destinée aux personnes qui ne veulent pas mettre un terme à leur consommation de drogues (la diminuer) ou incapable de le faire dans l’immédiat
19
Q
Vrai ou faux : la RDM est complètement incompatible avec l’abstinence
A
Faux, il est toujours possible de viser l’abstinence comme objectif
20
Q
De quels méfaits psychologiques parle-t-on?
A
aide et soutien à la personne en difficulté et à son entourage, troubles mentaux
21
Q
À quel niveau de prévention se situe l’approche de RDM?
A
le terrain d’action de la RDM couvre l’ensemble du continuum de l’intervention, depuis le primaire jusqu’au tertiaire
22
Q
De quels méfaits sanitaires parle-t-on?
A
prévention des infections (VIH, hépatite B et C), des surdoses, des accidents et des décès
23
Q
Quel type d’intervention doit être faite lorsqu’il y a un faible risque / Essai
A
Prévention primaire (enseignement) dans une approche de RDM
24
Q
Ex de cas avec Sophie : 14 ans, consomme régulièrement cannabis et boissons alcoolisées, demande des seringues stériles, désire essayer pour la première fois de la cocaïne par injection. Que faites-vous?
A
- tenter d’établir une relation fondée sur la confiance et le respect mutuels
- offrir du counseling, de l’information et des références appropriées
- offrir de l’éducation sur les pratiques sécuritaires d’injection, afin de favoriser et maintenir la capacité de s’injecter
l’inciter à réfléchir, avant de s’injecter pour la première fois - L’encourager à adopter une autre méthode que l’Injection
- si possible et approprié, tenter d’impliquer la famille du jeune
- GARDER LE CONTACT
- lui donner du matériel d’injection stérile selon le principe du droit de la personne et de l’autonomie
25
Quel est le niveau de prévention primaire?
prévention de l’abus plutôt que de l’usage
26
Comment dépister et évaluer les TUS?
- histoire de la consommation actuelle et passée (identifier les substances, l’évolution de la consommation, l’évolution de la régularité, le mode de consommation, le début de la consommation problématique)
- période d’abstinence passées (temps)
évaluer les comportements à risque (itss, - infection des tissus mous)
- identifier les comorbidités (dépression, hépatite, VIH)
- évaluer le contexte social (vivre seul)
- examiner le patient (injections a/n des bras, lésions de grattage)
- vos impressions
- plan et traitement
27
Quels sont les facteurs de vulnérabilité des troubles concomitants?
- trouble identitaire et faible estime de soi
- sentiment d’impuissance ou de
- surestimation de leurs capacités
- mécanismes de défense immature et mauvaises stratégies d’adaptation
- impulsivité
- immaturité
- angoisse d’abandon
- mal de vivre intolérable
- difficulté d’aller chercher de l’aide des autres
28
À quelle dépendance est reliée le trouble d’anxiété généralisé
aux drogues (excluant l'alcool)
29
À quelle dépendance est reliée le trouble dépressif majeur
Cannabis
30
Quels sont les troubles de santé mentale en lien avec les problèmes de dépendance aux psychotropes?
troubles anxieux
troubles de l’humeur
troubles psychotiques
troubles de la personnalité
31
Comment doit-on agir envers les TPL lors de notre travail (ex: lors d'un entretien motivationnel)
- clarification de la situation --> lui rappeler pourquoi il est ici
- recentrer sur le présent (si il commence à parler du passé/futur, on le recentre sur la raison qu'on est ici)
- renforcer la responsabilité du client (car ils ont une tendance à mettre le blâme sur les autres, il faut leur apprendre à se
responsabiliser. Ex : si arrive en retard et dit que c'est la faute de XYZ, alors lui demander ce qu'il pourrait faire prochaine fois pour éviter d'arriver en retard à nouveau)
- encadrer et limiter (dans le temps)
- distinguer les bons mécanismes d’adaptation des mauvais
- augmenter les compétences --> pour + confiance en eux
- renforcer l’estime de soi --> renforcement +, féliciter les bons comportements, les réussites
- travailler les comportements
- tenter d’éviter les hospitalisations
- METTRE UN CADRE clair et précis (cadrer la personne, car elle est bonne pour manipuler les gens)
32
Quelles sont les raisons pourquoi un trouble lié à une substance est secondaire à un TM?
automédication : diminution de la souffrance
vulnérabilité biologique : terrain propice
33
Le trouble de panique est davantage relié à la dépendance à _______
l’alcool
34
Décrire le cadre utilisé lors des interventions avec les personnes ayant un TPL.
- clair et constant (le patient doit savoir de quoi il s'agit)
- coordination des diverses interventions : cohérence, prévisibilité, limites claires et objectifs précisés (cohérent entre les professionnels)
- dire ce que l’on fait et faire ce que l’on dit
- être contenu, soutenu, compris (le patient doit pouvoir comprendre les modalités du cadre)
35
Vous faites face à un patient avec un trouble concomittant. Quel type d'intervention est favorable à utiliser si l'on veut avoir des bénéfices à long terme?
Les 5 C :
Contact : créer un contact étroit avec le patient
Confort : le patient doit se sentir confortable lorsqu'il est avec nous pour pouvoir s'ouvrir
Comprendre : le patient doit comprendre ce qui est attendu de lui
Contenir : avoir un cadre lors des rencontres
Construire : intervenir concrètement pour soigner son TC (réparer, sortir le sentiment de culpabilité, renforcement au lieu de la punition, favoriser l'espoir)
36
Quelles sont les raisons pourquoi un TM peut être secondaire à un trouble lié à une substance?
-association directe : neurotoxicité
-vulnérabilité biologique : terrain propice
-association indirecte: troubles psychosociaux impliqués (conso > troubles psychosociaux. EX: consommation excessive d’alcool > perte d’emploi > perte de relations sociales importantes pour la personne > dépression)
37
Avec les troubles concomitants, il est important de tenir compte de certaines dates. Nommez les informations à collecter en ce qui concerne les dates des troubles concomitants
début de la consommation
début de la consommation problématique
début des SXS du TM
vérifier la durée de l’abstinence
vérifier s’il y a d’autres troubles psychiatriques avant la toxicomanie ou lors d’abstinence
vérifier s’il y a des antécédents psychiatriques familiaux
38
Quelle est la complication/préoccupation majeure de l’UPD
L’infection
39
Expliquer les stades du pied de charcot
stade 0 (prodromal) :
- présence des sxs d’inflammation
- rougeur
- chaleur
- oedème (facultatif)
- pouls
- instabilité du pied
- absence de signes aux R-x
stade 1 (aigu) : –> possible de s’en rendre compte à ce stade (stade 0 pas encore clair que c’est Pied de Charcot, car seulement sxs inflammatoire, mais pas de dx possible en tout temps)
- déformation présente à la r-x, mais pas nécessairement a/n visuel
- période de destruction aigue (subluxation, dislocation des jointures, fragmentation des os)
- PÉRIODE ESSENTIELLE À AGIR EN PRÉVENTION (URGENCE MÉDICALE)
stade 2 (subacute) :
- diminution de l’oedème
- les fractures se scindent ensemble
- plus rien à faire pour éviter à ce stade (trop tard)
stade 3 (reconstruction, chronique) :
- visibilité de remodelage de la structure des os aux R-X
- évidence à l’oeil d’une déformation
40
Nommer les sx d’infection à chercher chez une personne avec un UPD
infection locale/superficielle (car lente mobilisation des GB) -> NERDS/UPPER :
U : unhealthy tissue (dévitalisé)
P : poor healing
P : pain
E : exsudat ++
R : reek (odeur ++)
N : ne guérit pas
E : exsudat en +
R : rouge et friable (granulation qui saigne)
D : débris (nécrose)
S : senteur
41
En quoi l’évaluation de la capacité de prise en charge diffère dans le cas d’un UPD
La capacité au patient a faire ses soins d’hygiène des pieds
42
Expliquer comment aider le patient à bien choisir sa chaussure
A : qui arrête le roulement –> car création de nouveaux points de pression (sur faces latérales du pied)
D : décharge –> pression bien répartie (langue pas de couture, bonne taille *acheter chaussure en fin de journée, semelle en berceau pour attaquer du talon vers l’avant, talon max 2cm)
I : Intérieur sécurisé (passer sa main à l’intérieur pour s’assurer pas d’objets)
D : déshumidifie
A : adaptées (activités, déformations)
S : solide (absorbe chocs, bon support)
43
Quel est le type de plaie (curable, maintien ou incurable) selon les différentes UPD
Curable : les UPD AVEC bonne prise en charge malgré la présence de cofacteurs (ex : neuropathique avec bonne prise en charge)
Maintien : tous les UPD qui ont une mauvaise capacité de prise en charge
incurable : tous les UPD qui sont non revascularisable
44
Nommer les éléments que le patient peut prendre en charge par lui même pour - progression UPD
ABCDEFS
A : A1c (<7%)
B : Blood pressure (<130/80)
C : cholestérol (<2,0mmol)
D : Drugs appropriées contre les IM et AVC
E : exercice
F : Footcare (examiner DIE)
S : Smoking et stress (management et cessation)
45
Quel conseil pouvons-nous donner aux patients quant à l’hygiène de leur pieds (les 10 conseils)
se laver les pieds die à l’eau tiède et savon (maximum 5 min) –> bien les essuyer (surtout entre les orteils)
couper les ongles au carré et limer les coins et les garder assez longs
crème hydratante si peau très sèche + poncer les zones de cornes (polir)
changer bas DIE (coton, laine, tissus naturels)
ne jamais marcher nu pieds
ne pas faire de chx de SDB sur ampoules, cors et durillons (voir pédicure en lui signalant que vous être diabétique)
inspecter les pieds DIE
acheter des chaussures en fin de journée
éviter les talons hauts (chaussures doivent être souples, assez larges, et porter les chaussures neuves max qq heures pour commencer)
signaler lésions ou coloration suspecte STAT (même si non douloureuse)
## faire attention aux brûlures ou gelure (ans de PDSP)
46
Quelles sont les 2 exception au débridement de l’hyperkératose
Si ITB faible (<0,9)
Sur talon
47
Nommer les étapes du cycle de prévention et de gestion des plaies
1 : évaluer le patient
2 : établir des objectifs
3 : collaborer
4 : établir un plan de soins
5 : évaluer les résultats
48
À quelle fréquence les personnes à risque d’UDP devraient-ils faire évaluer leurs pieds
SELON LE NIVEAU DE RISQUE :
TF: Q 1 AN,
F: Q 6-12 MOIS,
M: Q 3-6 MOIS,
É: Q 1-3 MOIS
49
À quoi est du l’infection dans un UPD
au ralentissement de la mobilisation des GB (système immunitaire ralentit), donc prend plus longtemps pour que les GB viennent attaquer les m-o
50
En ce qui à trait à l’UPD, en quoi l’évaluation de l’apport sanguin de ce type de plaie diffère-t-il des autres plaies
Les patients diabétiques ont des artères calcifiées et non compressibles (donc résultat trop élevé (>1,3), ce qui fausse les résultats en faisant a croire que le patient à une très faible perfusion sanguine périphérique) et ne ressentent pas la douleur (souffrent de douleur neuropathique) –> donc on doit utiliser soit :
- l’indice orteils-bras
- pression d’O2 transcutanée (TcPO2)
- pression à l’orteil
51
Que doit on évaluer dans le MOAAM (ensemble des cofacteurs) chez une personne diabétique
glucose sanguin
activité physique
tabagisme
trauma
chaussure
neuropathies (A, S, M)
amputation
(C'est Tannant Toujours Avoir (une) Grosse Attelle Ngl)
52
En tant qu’infirmière, que devrait être notre priorité d’enseignement avec une clientèle à risque d’UDP
ENSEIGNER AUX PATIENTS À REGARDER LEURS PIEDS REGULIÈREMENT DIE !!!
53
Quelle est la cause principale des UPD (dans le MOAAM)
Mauvais ajustement/mauvais chaussure (80%)
20% restant : traumas ou chx de SDB
54
Qui suis-je?
Prescription donnée par un Md ou un groupe de Md à une personne habilitée, ayant notamment pour objectif les médicaments, les traitements, les examens ou les soins à donner à un groupe de personnes ou pour les situations cliniques déterminées dans cette ordonnance, les circonstances dans lesquelles ils peuvent l’être de même que les contre indications possibles
ordonnance collective (OC)
55
Qui suis-je?
Ordonnance complétée par le prescripteur. Elle respecte les normes relatives à l’ordonnance individuelle et elle est identifiée à l’usager à qui elle est destinée. Aussi connue sous le nom de «liste d’épicerie»
ordonnance individuelle préimprimée (standardisée)
56
Qui suis-je?
une règle d’utilisation des médicaments qui a pour objectif d’assurer la concordance du processus thérapeutique avec les standards scientifiques reconnus afin d’optimaliser l’effet des médicaments. elle doit être approuvée par le conseil d’administration.
Règle d’utilisation des médicaments (RU)
57
Qui suis-je?
Il autorise l’infirmière à prescrire des analyses de laboratoire, ainsi que des produits, des médicaments, et des pansements pour le traitement des plaies, des altérations de la peau et des téguments. Ce règlement autorise aussi l’infirmière à prescrire des médicaments dans le domaine de la santé publique et pour certains problèmes de santé courants.
Le droit de prescrire
58
Vrai ou faux? L’infirmière auxiliaire peut initier une OC
FAUX.
L’inf. auxiliaire peut contribuer à l’OC, mais ce sont les infirmières qui doivent lui confier l’OC et ce sont elles qui en sont responsables (inf clini)
59
Qui suis-je?
Prescription donnée par un MD à une personne habilitée, ayant notamment pour objet les médicaments, les traitements, les examens ou les soins à donner à un patient, les circonstances dans lesquelles ils peuvent l’être de même que les contre-indications
Ordonnance individuelle
60
Quelles sont les responsabilités de l'infirmière appliquant une OC
- l’exécution de l’activité réservée (selon jugement clinique)
- assurer le suivi clinique du patient
- assurer le suivi des résultat des tests
61
Quel est le processus d’élaboration d’une OC?
5 étapes : Besoin/situation clinique --> approbation par le chef de département --> porter le dossier par des professionnels habilités (souvent Md) --> faire intervenir dans le groupe de travail les professionnels dont l'expertise est concernée (groupe de travail) --> élaboration conjointe de l'OC
62
Quel est le processus de validation d'une OC
4 étapes : OC/Protocole médical --> validation médicale (Conseil des Inf, Conseil multidisciplinaire (ergo, physio, inhalo), Comité de pharmacie) --> validation après du Conseil des Md, dentistes et pharmaciens --> Signature de validation de l'OC
63
Qui suis-je?
Outil d’encadrement clinico-administratif qui donne des directives claires concernant la prestation de certains soins infirmiers dans l’établissement afin de rendre des services adéquats et efficients aux clients. Elle détermine des conditions à respecter et donne des directives liées à l’accomplissement de l’activité clinique visée.
Règle de soins infirmiers (RSI)
64
Quel est notre devoir en tant qu'infirmière quant à la vaccination (a/n de nos connaissances)
Faire preuve de compétences et d'habiletés dans notre pratique. Pour ce faire, il est primordial de s'assurer que nos connaissances sont à jour sur le vaccin que l'on administre
65
La maman de Sophie vous demande si le virus va faire mal. La dernière fois que Sophie a eu un vaccin, elle a eu une douleur et une bosse au niveau du site d’injection. Elle veut savoir exactement ce qui cause cette douleur lors des vaccins. Que lui dites-vous?
C’est causé par l’adjuvant madame :)
66
La maman de Sophie vous révèle qu’elle est enceinte de Simon, son deuxième enfant. Elle, qui est herboriste, ne s’était jamais fait vacciner. Grâce à vos explications si magnifiques sur la vaccination, elle désire maintenant mettre son carnet de vaccination à jour. Faites de l’enseignement sur les vaccins et la grossesse.
Les vaccins vivants atténués ne devraient pas être administrés, à l’exception de la fièvre jaune (antiamaril), qui reste au choix de la mère. L’effet tératogène de ce vaccin est moins important que la mort de la mère étant donné que la fièvre jaune est mortelle.
La maman enceinte peut se faire vacciner dans problème contre la rubéole et la varicelle. Il n’y a pas de contre-indications.
Les vaccins inactivés ne présentent pas de risques pour la femme enceinte.
67
Avant de procéder à la vaccination, nous devons nous assurer d'avoir le consentement de la personne. Afin d'avoir adéquatement ce dernier, que devons-nous demander au patient?
Consentement libre et éclairé (oral pour la vaccination de masse)
Risques et bénéfices de la vaccination (dans pamphlet pour vaccination de masse)
68
La maman de Sophie aimerait avoir des informations sur les manifestations cliniques post-vaccination. Elle a peur que Sophie fasse une réaction grave. Que lui dites-vous, surtout pour la rassurer que le processus de vaccination est sécuritaire et scientifique?
* Tous les vaccins comportent un risque d'effets secondaires
* Il y a un long processus scientifique et réglementation concernant les vaccins avant et après la commercialisation des vaccins
* Santé Canada n'approuve que les produits ayant démontré aucune nuisance pour la santé
* Si elle est encore anxieuse, elle peut consulter la monographie des effets secondaires reliés au vaccin. Elle y retrouvera tous les effets reliées au vaccin ou non qui ont été observés.
69
Qui suis-je? Je peux être préparé à partir d’agents infectieux tués ou de constituants d’agents infectieux tués.
Vaccins inactivés
70
À quelle composition des vaccins correspondent les souches virales d’hépatite B et bactériennes de Coqueluche?
Inactivés à protéines purifiées
71
En vaccination, quel type d’hypersensibilité peut suivre l’administration répétée des anatoxines diphtérique et tétanique?
Hypersensibilité de type III --> réaction allergique retardée
72
La maman de Sophie veut avoir des exemples de manifestations cliniques post vaccination. Elle est bien stressée et veut être préparée à toute éventualité. Que lui dites-vous?
réactions locales: induration, douleur, sensibilité, rougeur et chaleur au point d’injection
réactions systémiques : fièvre, malaise ou irritabilité, céphalées, éruption, arthralgie ou myalgie, nausées, vomissements ou diarrhée
réactions d’hypersensibilité (réactions allergiques) : type I, type II, type III ou type IV
73
La maman de Sophie est bien inquiète. Maximilien, un enfant à la garderie, a eu une réaction d’hypersensibilité de type III. Elle vous mentionne qu’elle partira en voyage à Cuba bientôt, et elle aimerait savoir combien de temps ça prend se remettre de cette réaction. Expliquez ce type de réaction à la maman de Sophie.
C’est une réaction immunitaire de plusieurs semaines/mois après la vaccination. Il s'agit d'une réaction allergique retardée.
74
La maman de Sophie ne veut pas lui donner son vaccin de rappel pour la COVID. Elle mentionne que Sophie vient tout juste d’avoir son vaccin pour la rougeole, et elle ne veut pas que Sophie dépasse la limite de vaccin pour son corps. Que lui dites-vous, considérant qu’elle vous demande votre avis et souhaite avoir des informations.
Notre corps est en constant combat. Dans plusieurs situations, notre corps est exposé à des virus. Sophie aurait pu avaler un peu d’eau de lac, et elle aurait acquis une immunité de cette manière. Il n’y a pas de limite de vaccin pour notre corps.
75
À quoi servent les agents de conservation dans les vaccins?
Ce sont des «antibiotiques», qui font en sorte que l’on injecte pas de microorganismes dans le corps.
76
De quoi sont constitués les vaccins?
Antigènes : vivants atténués, inactivés entiers, inactivés à protéines purifiées, inactivées polysacchariques, inactivés conjugués
OU
ARN messager (macromolécule qui contient de l’information génétique permettant la production de protéines par l’organisme)
Milieux de culture
Liquide de suspension
Les excipients
- agents de conservation
- agents de stabilisation
- adjuvants
77
À quoi servent les agents de stabilisation?
évitent la cristallisation
78
À quoi servent les adjuvants
À accélérer la réponse immunitaire (création d'anticorps). Ils sont donné lorsque le virus se reproduit rapidement.
79
La maman de Sophie (ben oui encore elle) vous demande pourquoi elle devrait faire vacciner Sophie. Que lui répondez-vous?
pour se protéger et protéger les gens autour de nous
pour développer une immunité collective et une immunité de masse
pour diminuer les risques de complication
pour erradiquer les maladies
80
À quoi sert le liquide de suspension dans le vaccin?
Sert à s’assurer que le vaccin ne colle pas sur les parois de la seringue
81
QUESTION D’EXAM!
L’infirmière auxiliaire peut-elle contribuer à la vaccination?
oui! mais, elle ne peut pas l’initier! C’est la différence avec les autres professionnels.
82
Quels sont les repères pour la délibération des enjeux éthiques?
1. identifier le problème
2. reconnaitre ses valeurs personnelles et prof
3. échanger avec les collègues
4. argumenter une position
5. analyser les sénarios
6. défendre les patients
83
Quelle est la base de l'Autonomie
Déontologie kantienne
84
Quelle est la base de la bienfaisance
Utilitarisme
85
Quelle est la base de la justice
Justice comme équitée
86
Quelle est la base du Care
L'éthique relationnelle
87
Quels sont les sxs d'une détresse morale
Détresse
incertitude
souffrance
88
Quelle est la mission principale d'une profession
Protéger le publique
89
Au québec, quels sont les professionnels de la santé qui sont habilités à initer la vaccination et à y procéder?
médecins
infirmières
Sages-femmes
Inhalothérapeutes (selon une ordonnance)
pharmaciens
90
Je peux être préparé à partir de toxines qui ont perdu leur pouvoir pathogène, mais conservé leur pouvoir antigénique
Anatoxines
91
La maman de Sophie aimerait savoir quoi faire si jamais Sophie a un malaise ou de la fièvre
prendre un médicament contre la fièvre ou les malaises au besoin
92
La maman de Sophie aimerait savoir quoi faire si jamais Sophie a une réaction locale.
Appliquer une compresse humide froide à l’endroit où l’injection a été faite
93
Quelles sont les vertus infirmières de nos jours
Courage x
Imagination x
Compétence x
Dire vrai x
Loyauté x
Attention x
(Chaque Infirmière Doit Connaitre les Articles)
94
Expliquer le principlisme
5 principes des normes de base lorsqu’un problème est rencontré :
- autonomie
- bienfaisance
- non malfaisance (ne pas nuire)
- justice
- care
95
Qui suis-je : lorsque des valeurs, des obligations, des responsabilités ou des principes au coeur de la profession sont compromis
Problème éthique
96
Qui suis-je : lorsqu’on se questionne sur la bonne action à réaliser. Cache souvent un dilemme ou détresse morale.
Incertitude morale
97
Qui suis-je : lorsqu’un élément important de notre pratique est en jeu et qui résonne profondément avec les personnes vivant cet élément qui cloche
Enjeu éthique
98
Quelle est l’intervention à faire afin de prévenir la détresse morale
Agir en amont en identifiant les problèmes éthiques pour ensuite intervenir au niveau organisationnel
99
À quoi sert la Loi sur les infirmiers et infirmières
Déterminer le cadre de la profession (le champ de compétences et le fonctionnement de l’OIIQ)
100
Nommer les 3 conséquences principales de la détresse morale chez l’infirmière
stress
perte de sens
épuisement professionnel
101
Qui suis-je : situation moralement ambiguë qui nous entraine à agir de manière contradictoire avec nos propres valeurs –> entraine une souffrance professionnelle.
Ex : Je connais la bonne action à faire ethniquement, mais il y a des choses qui m’empêche d’agir de cette façon dû à des peurs OU elle agira selon les règles, mais pour elle ces règles vont à l’encontre de ses valeurs et causent __________.
A
Détresse morale
102
De quoi s’assure le Code des Professions
S’assure de la compétence des professionnels dans leur profession (sont-ils aptes à travailler, connaissances assez bonnes, etc)
S’assure de l’intégrité de la profession (normes et valeurs font-elles du sens) de la profession
103
Quelles sont les valeurs professionnelles associées au rapport à l’autre
respect de la personne
humanité
104
Quelle est la valeur professionnelle associé au rapport à soi
autonomie professionnelle
105
Quelle est la valeur professionnelle associée au repère déontologique
Intégrité professionnelle
106
Quelles sont les valeurs professionnelles associées au rapport au soin
compétence professionnelle
excellence des soins
collaboration professionnelle
107
Quels sont les 3 grands devoirs du CDII
respect de la personne
offrir des soins de qualité
préserver la confiance du public et patients
108
Qui suis-je : lorsque des valeurs, des obligations, des responsabilités ou des principes au coeur de la profession sont compromis
Problème éthique
109
Qui suis-je : situation où il y a l’opposition de 2+ alternatives (ex : si je fais x, je ne peux pas faire y. et si je fais y, je ne peux pas faire x)
Dilemme éthique
110
Expliquer l’éthique des normes
Éthique qui encadre notre pratique professionnelle, système de santé, de la société, etc, qui donne des repères sur la manière d’agir
111
Vrai ou faux : la mission principale d’une profession (ordre) est de protéger l’intérêt de ses membres
Faux : à protéger le public
112
Quels sont les 8 devoirs généraux des infirmiers (S1)
Porter secours à autrui
Ne pas nuire
Éviter toute discrimination
Ne pas trahir la confiance
Tenir ses connaissances à jour
Ne pas se placer en situation de conflit d’intérêt
Ne pas pratiquer intoxiqué
Respecter l’éthique de la recherche
113
Quelles sont les 3 formes d’éthique
caractère
normes
relations
114
À quel principe fait référence la définition de bioéthique suivante :
- calcul risques/bénéfices
- contribuer au bien-être du patient
- minimalisent ne pas nuire
- avoir des actions compétentes et appropriées (bien d’autrui)
Bienfaisance
115
À quel principe fait référence la définition de bioéthique suivante :
- existe sous 3 grandes familles (distributive, coercive, réparatrice)
- principe d’équité et égalité
- critères d’attribution des ressources limitées
Justice
116
Quelles sont les 5 composantes de la boussole éthique
bienfaisance
justice
respect de l’autonomie
intégrité professionnelle
solicitude
(Justin Bieber Rêve A Selena Involontairement)
117
À quel principe fait référence la définition bioéthique suivante :
- regroupement de tous les autres principes
- honnêteté, ne pas mentir, dire la vérité
- préserver la confiance
- préserver l’unité en tant que professionnel (nous sommes toutes nos parties)
- éviter les conflits d’intérêts ou de rôles
- objectivité ou indépendance professionelle
Intégrité professionnelle
118
Quel est le principe au coeur de la profession INF
Sollicitude
119
À quel principe fait référence la définition bioéthique suivante :
- caring
- être attentif et apte à répondre aux questions des autres
- attention, empathie, compétence, responsabilité, advocacy, loyauté
- composante relationnelle de l’éthique
- tisser une toile relationnelle durable pour la vie
Sollicitude
120
Quelles sont les 2 façons d’intervenir face aux CC
Atténuation (Mitigation)
Adaptation
121
Expliquer l’adaptation + exemple dans le domaine de la santé
On sait qu’il y a la présence des effets du CC, alors qu’est-ce qu’on fait pour en subir le moins d’effets possible.
- Prévention secondaire et tertiaire (on agit après que la présence des effets environnements se fasse ressentir)
(Beaucoup plus utilisé dans le domaine de la santé)
ex : passer des messages pour les ilots de chaleur pour avertir les PA de s’ydrater et pas sortir de chez soi
122
Nommer les populations vulnérables aux CC
PA
Enfants
P avec santé précaire
P instables
P dans une contexte social et culturel précaire
Pays en développement
P dans travail physique exigeant (ex : bob the builder)
123
Pourquoi le CC entraine une plus grande apparition d’allergies
allongement des saisons --> augmentation de la durée et la production des allergènes
déplacement des aires de distribution (dispersion des polluants acs du vent, T, hauteur verticale de mélange dans l’atmosphère, humidité)
124
Quels sont les impacts du CC sur les MTV
allongement de la période de transmission
modification de la répartition géographique
125
Nommer des sxs aigus de la maladie de Lyme
éruption cutanée/rash
fièvre
frissons (pas dans VNO)
céphalées
fatigue intense (pas dans VNO)
douleur musculaire et articulaire
126
Nommer des sxs du VNO
fièvre
céphalées
courbatures/dlr musculaires
légère éruption cutané
127
En tant qu’infirmière, quels sont les 3 domaines que nous pouvons agir afin d’améliorer la relation environnement-santé
Alimentation
Mobilité
Nature
128
sur quoi l’infirmière doit-elle intervenir dans le volet ‘alimentation’. Quels sont les bénéfices enviro-santé.
Sur les comportements individuels des patients (direct) et sur la légilastiOn et cadre structurel (indirect)
*en donnant des conseils sur alim saine et durable : on obtien des gains sur l’environnement (indirectement) et sur la santé. Ex :
- moins de produits d’origine animale
- moins d’aliment ultra-transformés
- moins de boissons sucrées
- plus de céréales complètes
- plus de légumes, légumineuses et de fruits
Cobénéfices :
- préservation de la biodiversité
- moins de pesticides
- réduction de la pollution de plastique
- réduction de l’apport calorique
- moins de Na
- moins d’acides gras saturés/plus d’insaturés
- plus de fibres
129
sur quoi l’infirmière doit-elle intervenir dans le volet ‘mobilité’. Quels sont les bénéfices enviro-santé
Sur les comportements individuels des patients (direct) et sur la légilastion et cadre structurel (indirect)
* Ex : encourager de prendre son vélo au lieu d’un auto
Cobénéfices :
- moins de GES
- moins de pollution atmosphérique
- moins de stress
- plus de contacts sociaux
- plus d’activité physique
130
sur quoi l’infirmière doit-elle intervenir dans le volet ‘nature’. Quels sont les cobénéfices enviro-santé.
** question examen
Sur les comportements individuels des patients (direct) et sur la légilastion et cadre structurel (indirect)
Ex :
- activité physique à l’extérieur
- contact avec les animaux
- participation à des activités de conservation de la nature
- jardins urbains
Cobénéfices :
- préservation de la biodiversité
- espaces naturels conservés
- + activité physique
- exposition à diversité microbienne
- consommation de produits non transformés
131
Nommer les effets directs des espaces verts sur la santé et enviro
santé :
espace activité physique
espace rencontre (social)
espace de production alimentaire non-transformée
-pathos respi et cardio
-stress/anxiété/dépression
enviro :
régule la température
régule les eaux
biodiversité
régule la pollution et le bruit
132
Nommer les CC qui ont un impact direct sur la santé
Température
Humidité
Rayons UV
