Hiperglicemia

Question 1

diferenciar cad de ehh

Answer 1

➤CAD é jovem, ph<7,3, cetonúria, hgt>250

➤EHH idoso, ph>7,3, hgt>600 ou hi

Question 2

abordagem/ exames

Answer 2

▶️gasometria, repetir 4/4h
▶️glicemia capilar 1/1h
▶️potassio, sódio e outros eletrólitos, ▶️dosagem de potassio 2/2h inicialmente
▶️hmg
▶️eas
▶️cetonemia, cetonúria
▶️ecg
▶️rx de tórax

Question 3

tratamento/prescrição

Answer 3

▶️1- dieta zero
▶️2- sf0,9% 1L-1,5L na 1ª hora
já pede logo o potássio qdo o pct chegar!
k<3,3 -> corrigir -> 1amp kcl em 1000ml de sf 0.9% e solicitar novo potássio até estar >5. Aí sim fazer insulina
k>5 -> direto pra IR
k 3,3-5 -> 1amp kcl em 1000ml de sf 0.9% + IR

▶️3- insulinoterapia - IR SC
dose inicial 0,1u/kg em bolus + 0,1/kg/h em BIC.
A diluição p/ infusão contínua é feita com 50ui de IR + 250ml de sf0,9%. Resulta em solução 5ml = 1ui de insulina ou 0,2ui/ml. 0,1/kg/h em BIC, se pct 70kg = 7ui/h = 35ml/h

▶️4 - hgt 1/1
▶️5- potássio 2/2h
▶️6- bicarbonato 8,4% se ph<6,9
amp100ml correr em 1-2h

QDO HGT CHEGAR EM 250 FAZER
▶️ sg 5% 500ml ev em 1h
▶️ IR 10ml/h ev bic
▶️hgt 1/1h
▶️ dieta oral
▶️IR sc de acordo com esquema

Question 4

grande utilidade do hemograma

Answer 4

saber se tem leucocitose com desvio pois a principal causa da hiperglicemia é a infecção