Hiperplasia Prostática Benigna

Question 1

Hiperplasia prostática benigna:

Answer 1

-Agrandamiento no maligno y proliferativo de los elementos estromales y epiteliales de la próstata
(Proliferación de zona de transición de la próstata)

Question 2

Mayor prevalencia a que edad:

Answer 2

60 años +

Question 3

Síntomas de hiperplasia prostática:

Answer 3

-Síntomas de tracto urinario bajo
-Síntomas secundarios a aumento de masa en resistencia uretral
-También a disfunción del detrusor (vejiga) relacionado con la edad

Question 4

Que ocurre en la HP:

Answer 4

-Equilibrio entre proliferación y muerte celular
-Andrógenos y factores de crecimiento estimulan la proliferación celular y aparente activación de muerte celular
-Resultado de remodelación de la arquitectura normal de la próstata

Question 5

Fisiopatología de HP:

Answer 5

-Proceso embrionario que re-despierta en forma distorsionada en la edad adulta
-Influencia endocrina rol de los andrógenos
-Cambio en la relación andrógenos/ estrógenos
-Inflamación prostática
-Obesidad

Question 6

Que es necesario para el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna:

Answer 6

Andrógenos
5Alfa reductasa: testosterona —> dihidrotestosterona (DHT)

Question 7

Enzima 5 alfa reductasa:

Answer 7

Tipo 1: predomina en tejido extraprostático(inhibida por dutasteride)
Tipo 2: predomina en prostata (inhibida por dutasteride y finasteride)

Question 8

Componentes genéticos:

Answer 8

Austosomico dosminante.
Genético es común en menores de 60 años.

Question 9

La HP se desarrolla primero en que zona de la próstata:

Answer 9

Zona de transición

Question 10

30% de las personas tratadas Qx mente por HP persisten con síntomas de vaciado. (Verdadero o Falso)

Answer 10

Verdadero

Question 11

Principal cambio endoscópico del detrusor por HP:

Answer 11

Trabeculaciones
Incrementos de su colágena

Question 12

Medicamentos que pueden causar hiperplasia prostática:

Answer 12

Antigripales (alpha simpaticomiméticos), antidepresivos, antihistamínicos, broncodilatadores incrementan 2-3 puntos IPSS

Question 13

Complicaciones de HP:

Answer 13

Distensión vesical (trabeculaciones y divertículos vesicales), Incontinencia urinaria, hematuria, retención de orina, infección prostática.

Question 14

Escalas para HP:

Answer 14

AUA
IPSS

Question 15

Estudios de imagen:

Answer 15

Ultrasonido para hacer biopsia

Question 16

Tratamiento:

Answer 16

Componente estático: Obstrucción directa por crecimiento glandular
—Inhibidores de 5- alfa reductasa: Dutaseride (Tipo 1 y 2) y Finasteride (Tipo 2)
Componente dinámico por aumento de resistencia del músculo liso
-Alfa bloqueadores:
—1ª generación: Fenoxibenzamina a1 y a2
—2ª generación: Terazosina, Doxazosina, Alfuzosina
—3ª generación: Tamsolusina y silodosina

Question 17

Tratamiento quirúrgico:

Answer 17

-Indicaciones absolutas: retención urinaria, infecciones recurrentes, hematuria recurrente, lesión renal
-Indicaciones relativas: volumen residual post miccional, falta de respuesta a tratamiento médico

-Resección transuretral de próstata (RTUP)
(95% de px resuelven)