Hipertensão Flashcards
(19 cards)
O que é hipertensão primária?
PA> ou igual 140/90 SEM CAUSA IDENTIFICÁVEL
Diferencie hipertensão refratária de resistente
RESISTENTE: pressão arterial permanece elevada após o uso de três drogas, 1 sendo diurético
REFRATÁRIA: pressão arterial permanece elevada após o uso de cinco ou mais medicamentos anti-hipertensivo, 1 sendo espironolactona)
Qual o tratamento não medicamentoso para HA?
Dieta com <2g de sódio, redução da ingesta de álcool e perda de peso
Por que renais crônicos não podem adotar dieta rica em K?
Risco de hipercalemia
Qual a terapia medicamentosa em hipertensos estágios 1 a 3?
IECA ou BRA + BCC ou diurético tiazídico + espironolactona (em pacientes resistentes)
Qual a terapia medicamentosa em hipertensos estágios 4 e 5?
IECA ou BRA + BCC ou furosemida + Clortalidona (em pacientes resistentes)
Qual a TFG de pacientes com DRC em estágios 1 a 3?
TFG > 30 mL/min
Qual a TFG de pacientes com DRC em estágios 4 e 5?
4: entre 30 e 15
5: até 15 mL/min
O que é hipertensão 2?
Apresenta causa identificável
Ocorre nos extremos de idade, alteração laboratorial associada, resistente
Quais são as possíveis causas de hipertensão 2?
DRC, apneia obstrutiva do sono, hiperaldosteronismo , coarctação da aorta, uso crônico de corticoides…
O que é hipertensão renovascular?
Aumento da PA produzida por qualquer condição que interfira na circulação arterial para os rins, ou seja , é mediada pela renina em consequência da diminuição da perfusão renal
O que pode indicar HRV?
Ocorrer em idade <30 ou >55;
Resistente;
Piora função renal ou tomar IECA ou BRA;
Assimetria do tamanho renal;
Edema pulmonar recorrente;
Sopro abdominal;
Manifestações de aterosclerose;
Hipocalemia ou alcalose metabólica.
Quem são os pacientes em risco para HRV?
Pacientes com aterosclerose OU pacientes com displasia fibromuscular
Qual o tratamento para HRV?
Aspirina e estatina
Cessação do tabagismo
Dependendo do caso será usada terapia anti-hipertensiva ou revascularização
Quando IECA ou BRA é contra indicado em pacientes com HRV?
Piora aguda da função renal, estenosa da a. renal bilateral ou estenose da a. renal em pacientes com rim único
O que é o hiperaldosteronismo 1?
Aumento da secreção de aldosterona independente do SRAA, ou seja, com concentrações baixas de renina
Quais são as causas mais comuns de hiperaldosteronismo 1? E seus tratamentos?
Adenoma produtor de aldosterona (tratamento cirúrgico) OU Hiperplasia suprarrenal bilateral (tratamento com antagonista de aldosterona)
Qual o teste confirmatório de hiperaldosteronismo 1?
Dar solução fisiológica ao paciente por algumas horas. Se a aldosterona não diminuir sugere hiper…
Qual a causa de hipertensão pela apneia obstrutiva do sono e qual seu tratamento?
causada pela hipóxia gerada por esssa condição
tratamento: perda de peso e CPAP
