Hipertensiune arteriala Flashcards
(39 cards)
Cata populatie afeteaza hipertensiunea arteriala la nivel mondial?
1/3
Ce rata de succes are scaderea TA sub nivelul valorilor tinta?
50%
Ce este arterioscleroza?
rigidizarea legata de vârstă a arterelor mari
Sunt femeile mai protejate fata de HTA si de ce daca da?
Da, din cauza hormonilor feminini, pana la menopauza. Dupa prevalenta HTA si valorile sunt aproximativ egale intre sexe.
Cum se prezinta HTA clinic?
Hipertensiunea arterială este în mare parte asimptomatică, deşi este asociată cu o prevalenţă crescută a cefaleei, epistaxisului şi, mai puţin frecvent, a altor simptome neurologice, cum ar fi tulburările vizuale şi ameţelile.
Ce efect secundar ar putea avea medicatia antihipertensiva ca sa cred ca pacientul ar putea avea hipertensiune?
Intoleranta ortostatica
Ce trebuie sa cuprinda anamneza unui pacient hipertensiv?
Care este valoarea reala a TA, daca este necesara scaderea ei, ce cauza identificabila exista, aspecte de stilul de viata, istoric familial, complianta la medicamente, sarcina.
Ce reprezinta TA sistolica si diastolica?
Din cauza fluxului de sânge pulsatil, discontinuu, determinat de ciclul cardiac, TA este caracterizată prin două valori: sistolică (presiunea arte rială maximă, în timpul contracţiei cardiace) şi diastolică (cea mai mică presiune arterială, în timpul relaxării cardiace).
De ce se masoara TA chiar la mai multe vizite la cabinetul medical?
Este extrem de variabila.
Unde se masoara de obicei TA?
La bratul non-dominant. La inceput, la ambele.
De ce se masoara TA initial la ambele brate?
Iniţial, TA poate fi verificată la nivelul ambelor braţe; dacii există o diferenţă semnificativă (în mod uzual considerată a fi >10 mmHg), atunci măsurătorile ulterioare vor fi efectuate la braţul cu TA mai mare.
Care este metoda corecta de masurare a TA?
TA ar trebui măsurată în poziţie şezândă după 5 minute de repaus con tinuu, cu spatele sprijinit, fără a avea picioarele încrucişate. Camera cu aer din cadrul manşetei aparatului de măsurat TA ar trebui să aco pere cel puţin 80% din circumferinţa braţului şi trebuie plasată la nivelul inimii; braţul trebuie sprijinit
Cum masor TA daca pacientul nu este in ritm sinusal?
Palpaţi pulsul pentru a verifica dacă pacientul este în ritm sinusal (în caz de FA, utilizaţi metoda ascultatorie),
De cate ori trebuie luata o TA/evaluare?
De 2 ori.
De unde si cum se ia TA in cazul unei fibrilatii atriale?
Se ia prin metoda auscultatorie de la artera brahiala.
Unde sunt locatiile in care se ia tensiunea arteriala?
Măsurarea tensiuni arteriale
* Cabinet medical - tehnică corectă - >1 măsurătoare
*În afara cabinetului - ambulatoriu - domiciliu
La ce trebuie sa fiu atent in timpul examenului obiectiv la hipertensiune arteriala?
Afectarea organelor tinta(cardiac si examenul fundului de ochi) si cauzele secundare.
Ce investigatii paraclinice fac in principal la HTA?
Afectare de organ ţintă:
- bandeleta urinară şi RAC(raport albumina:creatinina)
- RFGe
- ECG
*risc CV- lipidogramă - Hba1c
*Cauze secundare - vezi Cadranul 31.2
Care este modalitatea cea mai folosita pentru masurarea TA in studii hipertensive?
Masurarea TA la cabinetul medical.
Cum calculez TA de cabinet?
Deci masor macar de 2 ori, fac media aritmetica, sau folosesc cea mai mica valoare.
Cu cat variaza TA de cabinet in comparatie cu TA masurata la domiciliu?
+5/5 mmHg.(efect de halat alb)
Masuratorile la cabinet/masuratorile din ambulatoriu si domiciliu sunt mai predictive pentru evenimentele cardiovasculare?
Masuratorile la ambulatoriu/domiciliu.
Cum se calculeaza TA la domiciliu?
Recomandările actuale sugerează ca TA să fie măsurată de cel puţin două ori consecutiv, dimineaţa înainte de administrarea trata mentului şi încă o dată seara, pentru 4-7 zile. Prima determinare nu este luată în considerare, pentru celelalte măsurători calculându-se o medie, care reprezintă TA de la domiciliu. Această valoare a TA este înalt predictivă pentru evenimente cardiovasculare şi tinde să fie cu aproximativ 5/5 mmHg mai mică decât valorile măsurate la cabinetul
medical.
Cum se calculeaza TA de ambulator?
Aparatele de măsurare a TA în ambulator sunt dispozitive oscilome trice portabile care determină intermitent TA pe o perioadă de 24 de ore, în mod uzual la fiecare 20-30 de minute în timpul perioadelor de activitate şi la fiecare 30-60 de minute în timpul somnului.
