Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cardiologie❤️ > Tahicardii atriale > Flashcards

Tahicardii atriale Flashcards

(53 cards)

Start Studying
1
Q

Ce sunt tahicardiile supraventriculare?

A

Tahicardii cu originea la nivel atrial sau jonctiunii AV. De asta si clasificarea tahicardiilor supraventriculare: atriale/ dependente de nodul AV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce este tahicardia sinusala inadecvata?

A

Tahicardie persistenta in contextul lipsei/se exacerbeaza stresorii fizici/psihici. De obicei la femei tinere. Cel mai des de cauza secundara.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care sunt cauzele acute/cronice de tahicardie sinusala?

A

Acut: efort fizic/psihic, infectii, febra, durere, ICA, hipovolemie, EPA.
Cronic: hipertiroidie, exces de catecolamine, anemie, sarcina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care eate tratamentul pentru tahicardie sinusala? + exemple

A

Beta-blocante(de ex in hipertiroidism) sau daca nu, Ivabradina, blocant If(potential de pacemaker).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce este Ivabradina?

A

Blocant If(potential de pacemaker) dat in tahicardie sinusala dupa betablocante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care este varsta de debut pt TSV paroxistice?

A

12-30 de ani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care este prevalenta TSV paroxistice?

A

2,5/1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt bolile cuprinse in categoria TSV paroxistice?

A

Tahicardia prin reintrare in nodul AV, tahicardia prin reintrare AV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La ce sex e mai frecventa AVNRT si de cate ori?

A

2x la femei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce declanseaza AVNRT?

A

Poate aparea brusc, fara vreun motiv. Totusi oboseala, stres emotional, alcool, cafea, ceai pot stimula.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cand se termina tahicardia din AVNRT?

A

Ori se opreste ea spontan ori la interventie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Care este mecanismul AVNRT tipica?

A

În AVNRT există două căi diferite din punct de vedere funcţional şi anatomic la nivelul nodului AV: una este caracterizată de o perioadă refractară efectivă scurtă şi conducere lentă, iar cealaltă de o perioadă refractară efectivă mai lungă şi o conducere mai rapidă. În ritm sinusal, impulsul atrial care depolarizează ventriculii este condus de obicei pe calea rapidă. Dacă un impuls electric atrial apare mai devreme (ex. o extrasistolă atrială), când calea rapidă este încă refractară, acesta va fi condus pe calea lentă către ventriculi. Va fi apoi transmis retrograd pe calea rapidă, care şi-a recuperat deja excitabilitatea, iniţiind astfel cel mai frecvent tip de AVNRT - ,,slow-fast’; sau AVNRT tipică.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cum se mai cheama AVNRT tipica?

A

Slow-fast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cum arata pe EKG un AVNRT tipic?

A

Frecv ventric 140-240 bpm, regulate, Uneori ca un bloc de ramura tipic. Unde P invizibile.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce este AVNRT fast-slow?

A

RP’ lung.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care-i treaba cu conexiunea aberanta din tahicardia prin intrare atrioventriculara(AVRT)

A

Este mecanismul prin care congenital atriul nu s-a despartit de ventricul, la adult exista o cale accesorie astfel formata prin care se intoarce semnalul electric in atrii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce apare pe EKG in AVRT?

A

Unda P negativa intre QRS si T.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce este preexcitatia?

A

Daca am o cale accesorie care conduce dinspre atriu spre ventricul in ritm sinusal, ea depolarizeaza o parte a ventriculului inainte de depolarizarea normala.(preexcitatie) Deci, PR mic si unda delta, QRS larg pe EKG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ce este sindromul WPW?

A

Sdr de preexcitatie + istoric palpitatii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Care sunt tipurile de AVRT?

A

Ortodromica (A-V) sau antidromica(V-A).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Care e riscul la pacientii cu AVRT antidromic?

A

Fibrilatie atriala.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cum sunt QRS in tipurile de AVRT?

Study These Flashcards
A

Avrt ortodromic - QRS inguste, AVRT antidromic - QRS largi.

23
Q

Ce medicamente nu se dau si de ce la sindromul WPW+fib atriala?

Study These Flashcards
A

Digoxin si Verapamil pt ca pot creste viteza conducerii prin calea accesorie.

24
Q

Care este simptomul principal in TSV paroxistic si descrie-l.

Study These Flashcards
A

Palpitatii cu ritm rapid, regulat, cu debut si final brusc. Se termina prin manevra Valsalva. Principalul simptom mai ales la cei tineri fara vreo boala structurala cardiaca poate fi tahicardia.

25
Cand pot palpitatiile din TSV paroxistice sa aiba caracter neregulat?
Tahicardie atriala multifocala, Extrasistola atriala preexistenta, fibrilatie atriala, flutter atrial cu transmitere variabila.
26
Ce simptome pe langa palpitatii apar in TSV paroxistice?
Ameteli, anxietate, slabiciune, durere toracica, dispnee, palpitatii jugulare, poliurie.
27
De ce apare poliurie in TSV paroxistica?
Mai ales in cazul fibrilatiei atriale/AVNRT, se umple atriile de sange, creste presiunea, se secreta peptid natriuretic atrial, si se initiaza poliuria.
28
De ce apar pulsatii la nivelul venelor jugulare si mai ales in ce TSV apar?
Apar din cauza contractiei atriale impotriva unor valve atrio-ventriculare inchise. Mai ales in AVNRT.
29
Cand apar sincopele din TSV paroxistice?
De obicei fix cand incepe tahicardia sau dupa o pauza prelungita. Cand pacientul este in ortostatism. La cei ce au boala structurala preexistenta, chiar si o tahicardie moderata poate determina sincopa.
30
Care este tratamentul acut in TSV paroxistice?
Daca pacientul are probleme hemodinamice (hipotensiune sau EPA) facem cardioversie de urgenta. Daca nu are prob, manevre vagale (masaj carotidian, Valsalva, imersia fetei in apa rece). Daca nu, Adenozina iv 6mg bolus, 12 daca nu merge. Alternativ, Verapamil 5-10 mg i.v. in 5-10 min sau betablocante.
31
Unde nu dau Adenozina in cazul TSVP?
Nu dau la astmatici.
32
Cand nu dau Verapamil in TSV paroxistice?
Nu dupa betablocante sau in cazul tahicardiilor cu QRS >0.12s.(adica inclusiv pt WPW + fibrilatie atriala)
33
Care sunt efectele adverse ale Adenozinei?
Senzatie de moarte iminenta, durere toracica, bronhospasm, roseata si senzatie de greutate a membrelor. Pt un scurta perioada de timp.
34
Care este mecanismul de la baza administrarii Adenozinei in TSVP?
Pai cu toata tahicardia dintr-un TSVP, Adenozina creaza un bloc AV si dupa se poate relua ritmul cardiac normal.
35
Care este principalul tratament cronic in TSVP?
Ablatia cu cateter, ori a caii lente (cu risc de bloc complet 1%), ori a caii accesorii.
36
Ce alt tratament cronic se poate da in TSVP pe langa ablatie cu cateter?
Betablocante, Verapamil, Diltiazem. Daca nu, blocante de canale de sodiu, de potasiu, amiodarona.
37
Unde sunt initiate tahiaritmiile atriale?
In miocardul atrial.
38
Care sunt tahiaritmiile atriale?
Fibrilatia si flutterul atrial, tahicardia atriala si extrasistolele atriale.
39
Care sunt etiologiile comune ale tahiaritmiilor atriale?
cestea prezintă etiologii comune, cele mai întâlnite în practica de zi cu zi fiind vârsta avansată, infarctul miocardic, hipertensiunea, obezi­ tatea, diabetul zaharat, cardiomiopatia hipertrofică, insuficienţa car­ diacă, valvulopatiile, miocardita, pericardita, chirurgia cardio-toracică, dezechilibrele electrolitice, consumul de alcool, boala pulmonară obstructivă, infecţiile toracice şi hipertiroidismul.
40
Care sunt mecanismele prin care apare fibrilatia atriala?
Orice boala care produce cresterea presiunii intraatriale, cresterea masei musculare atriale, inflamatie & infiltratie a peretelui atrial sau fibroza lui.
41
Care sunt principalele cauze pentru fibrilatia atriala?
Chiar dacă boala cardiacă reumatică, intoxicaţia cu alcool şi tire­ otoxicoza reprezintă cauzele clasice de fibrilaţie atrială, hipertensiu­ nea şi insuficienţa cardiacă sunt cele mai frecvente cauze în ţările dezvoltate. La pacienţii cu hipertirodism fibrilaţia atrială poate fi sin­ gura manifestare a bolii, testarea funcţiei tiroidiene fiind obligatorie în lipsa altei etiologii evidente. Fibrilaţia atrială apare la o treime din pacienţii post-chirurgie cardiacă.
42
Daca fibrilatia atriala nu are nicio cauza cunoscuta?
E idiopatica,genetica, problema pe cromozomii 4,5,6,10, la canalele de sodiu,potasiu,jonctiuni gap, izomerism.
43
Care e frecventa atriala in fibrilatia atriala?
300-600bpm
44
Care e frecventa ventriculara in fibrilatia atriala?
120-180 bpm
45
Care sunt simptomele fibrilatiei atriale?
Asimptomatic 30%, palpitatii, dispnee, durere toracica
46
ECG fibrilatie atriala.
Electrocardiograma evidenţiază oscilaţii fine ale liniei de bază (aşa numita fibrilaţie sau unde f) şi absenţa undelor P (Fig. 30.46A). Ritmul complexelor QRS este rapid şi neregulat. În absenţa tratamen­ tului, frecvenţa ventriculară este de obicei de 120-180 b.p.m., dar scade odată cu administrarea tratamentului.
47
Clasificare clinica fibrilatie atriala
-nou diagnosticată - indiferent de durata sau severitatea simptomelor * paroxistică - convertită spontan în cel mult 7 zile * persistentă - continuă, durată >7 zile * persistentă îndelungată - -continuă, durată >1 an permanentă - continuă, cu decizia comună a pacientului şi medi­ cului de a abandona încercările de reconversie la ritm sinusal.
48
Care este tratamentul in faza acuta a fibrilatiei atriale?
Prima data tratezi cauzele secundare. Apoi alegi intre controlul frecventei cardiace (cu Propafenona, Flecainida, Amiodarona, Vernakalant) sau faci cardioversie electrica sau medicamentoasa(Flecainida si Propafenona iv sau pill in pocket)
49
De ce depinde alegerea dintre controlul frecventei fibrilatiei atriale si cardioversia?
cât de bine este tolerată artimia (este cardioversia urgentă?) * necesitatea anticoagulării prealabile având in vedere o cardiover­ sie electivă * probabilitatea unei cardioversii spontane (antecedente?, cauze reversibile?).
50
Cu ce se prefera sa se faca cardioversia electrica in fibrilatie atriala?
Cu un defibrilator bifazic.
51
Ce risc major prezinta cardioversia?
Risc tromboembolic
52
Ce fac ca sa evit riscul tromboembolic asociat cardioversiei in fibrilatia atriala?
Anticoagulare cu warfarina (INR 2-3) sau DOAC 3 sapt inainte si 4 sapt dupa procedura.
53
Daca pacientul nu este anticoagulat dar trebuie sa fac cardioversie urgenta ce fac?
Fac o ecografie transesofagiana pentru a vedea daca exista tromb.

Cardiologie❤️ (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions