Hipófise

Question 1

O que produzem as células mamossomatotróficas?

Answer 1

prolactina (PRL) e
hormônio do crescimento (GH).

Question 2

O que produzem as células corticotróficas?

Answer 2

corticotrofina (ACTH), próopiomelanocortina (POMC) e hormônio estimulante de
melanócitos (MSH).

Question 3

Quais as células da adeno-hipófise? (por classificação funcional)

Answer 3

• Células somatotróficas: GH.
• Células mamossomatotróficas: PRL e GH.
• Células lactotróficas: PRL.
• Células corticotróficas: ACTH, POMC e MSH.
• Células tireotróficas: TSH.
• Células gonadotróficas: FSH e LH.

Question 4

Quais as células da neuro-hipófise?

Answer 4

Pituícitos e terminais axonais

Question 5

Quais os hormônios da neuro-hipófise?

Answer 5

Ocitocina e ADH

Question 6

Quais as causas de hiperpituitarismo?

Answer 6

distúrbios da adeno-hipófise (hiperplasia,
adenoma e carcinoma), secreção de hormônios por
neoplasias fora da hipófise e alguns distúrbios
hipotalâmicos.

Question 7

Quais as causas de hipopituitarismo?

Answer 7

• Cistos
• Neoplasias
• Trauma
• Hemorragia subaracnóidea
• Cirurgia
• Radiação
• Apoplexia pituitária
• Necrose isquêmica: síndrome de Sheehan (necrose pósparto) e outras causas.
• Lesões hipotalâmicas
• Infecções
• Inflamação
• Distúrbios genéticos

Question 8

Quais os efeitos de massa de tumores na hipófise?

Answer 8

• Hemianopsia bitemporal
• Cefaleia
• Náuseas
• Vômitos
• Apoplexia pituitária: hemorragia aguda em adenoma com
  crescimento rápido da lesão.

Question 9

Qual a diferença de micro para macroadenoma?

Answer 9

• Microadenoma: inferior a 1,0 cm de diâmetro.
• Macroadenoma: superior a 1,0 cm de diâmetro.

Question 10

Quais os tipos de adenomas da adeno-hipófise?

Answer 10

• Adenoma Lactotrófico (Prolactinoma)
• Adenoma Somatotrófico
• Adenoma Corticotrófico
• Adenoma Gonadotrófico
• Adenoma Tireotrófico
• Adenoma Pluri-Hormonal
• Adenoma “Null Cell”

Question 11

Quais as principais mutações associadas com adenomas de adeno-hipófise?

Answer 11

• Mutações ativadoras do gene GNAS:
  proliferação celular.
• Mutações ativadoras do gene USP8:
  proliferação celular.
• Mutações com perda de função de MEN1,
  CDKN1B, PRKAR1A E AIP.

Question 12

A maioria dos adenomas da adeno-hipófise não são circunscritos e confinados à sela túrcica.
V OU F.

Answer 12

FALSO
Maioria são circunscritos e confinados à sela túrcica.

Question 13

Qual o mais frequente adenoma hiperfuncionante?

Answer 13

Prolactinoma

Question 14

Como costumam ser os adenomas agressivos?

Answer 14

sem cápsula e com infiltração do seio
cavernoso, do seio esfenoide, da dura máter e do cérebro.

Question 15

Qual a maioria das células dos prolactinomas?

Answer 15

Células cromófobas

Question 16

Quais os marcadores dos prolactinomas?

Answer 16

• Prolactina
• PIT-1
• RE-alfa

Question 17

Quais as manifestações clínicas dos prolactinomas?

Answer 17

• Amenorreia
• Galactorreia
• Perda de libido
• Infertilidade

Question 18

Quais as células dos adenomas somatotróficos?

Answer 18

Células eosinofílicas ou cromófobas.

Question 19

Quais os marcadores dos adenomas somatotróficos?

Answer 19

GH, PIT-1, RE-alfa

Question 20

Qual a clínica dos adenomas somatotróficos?

Answer 20

• Crianças: gigantismo.
• Adultos: acromegalia.
• Diabetes mellitus, disfunção gonadal, HAS, fraqueza muscular, artrite, ICC e aumento de risco de cânceres gastrointestinais.

Question 21

O adenoma ___________ pode ser causa de doença de Cushing.

Answer 21

O adenoma corticotrófico pode ser causa de doença de Cushing.

Question 22

Quais as células mais comuns no adenoma corticotrófico?

Answer 22

Células basofílicas (mais frequentemente),
células cromófobas (menos frequente) e adenoma de Crooke (incomum).

Question 23

Quais os marcadores do adenoma corticotrófico?

Answer 23

ACTH, TPIT

Question 24

Qual a clínica do adenoma corticotrófico?

Answer 24

• Síndrome de Cushing
• Hiperpimentação cutânea

Question 25

Qual a clínica do adenoma gonadotrófico?

Answer 25

Maioria: sem consequência clínica da secreção hormonal.

Question 26

Quais as células do adenoma gonadotrófico?

Answer 26

Células cromófobas

Question 27

Quais os marcadores do adenoma gonadotrófico?

Answer 27

FSH - LH - SF-1 - GATA-2 - RE-alfa

Question 28

Os adenomas tireotróficos são mais comuns ou mais raros? (entre os adenomas hipofisários)

Answer 28

* Raros: cerca de 1% dos adenomas hipofisários.

Question 29

Quais os marcadores do adenoma tireotrófico?

Answer 29

- TSH - PIT-1

Question 30

Os adenomas pluri-hormonais não costumam ser agressivos. V ou F

Answer 30

F. Geralmente são agressivos

Question 31

O adenoma ______ não expressa marcadores hormonais ou de linhagem, mas pode ter sintomas progressivos ou levar a hipopituitarismo.

Answer 31

O adenoma "Null Cell" não expressa marcadores hormonais ou de linhagem, mas pode ter sintomas progressivos ou levar a hipopituitarismo.

Question 32

Quais os hormônios mais frequentemente secretados pelo carcinoma hipofisário?

Answer 32

PRL e de ACTH

Question 33

Que metástases são mais comuns do carcinoma hipofisário?

Answer 33

Metástases cranioespinhais e sistêmicas

Question 34

Que tipo de população é tipicamente acometida pelo blastoma hipofisário?

Answer 34

crianças abaixo de dois anos de idade.

Question 35

Qual a mutação germinativa associada ao blastoma hipofisário?

Answer 35

DICER1

Question 36

Quais as células associadas ao blastoma hipofisário?

Answer 36

Células imaturas (neoplasia de células redondas e azuis) e formações semelhantes a rosetas

Question 37

Qual a manifestação clínica associada ao blastoma hipofisário?

Answer 37

Quadro de Síndrome de Cushing

Question 38

Quais as manifestações clínicas do hipopituitarismo?

Answer 38

* Deficiência de GH em crianças: baixa estatura. * Deficiência de gonadotrofinas em mulheres: amenorreia e infertilidade. * Deficiência de gonadotrofinas em homens: menor libido, impotência e perda de pelos pubianos e axilares. * Deficiência de TSH: hipotireoidismo. * Deficiência de ACTH: insuficiência adrenal. * Deficiência de PRL: problemas de lactação. * Deficiência de melanotrofina: hipopigmentação cutânea.

Question 39

O que é o Diabetes Insipidus e quais os sintomas?

Answer 39

Deficiência de ADH - poliúria - polidipsia

Question 40

O que é a SIADH e que sintomas causa?

Answer 40

Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH) Causa Excesso de ADH - Hiponatremia - Edema cerebral

Question 41

Quais os 2 tipos de neoplasias suprasselares hipotalâmicas?

Answer 41

Gliomas e craniofaringiomas

Question 42

A maioria dos craniofaringiomas é cístico ou sólido?

Answer 42

Cístico

Question 43

Qual a possível origem dos craniofaringiomas?

Answer 43

Bolsa de Rathke

Question 44

Quais os 2 tipos de craniofaringiomas (das neoplasias suprasselares hipotalâmicas)?

Answer 44

Craniofaringioma Adamantinomatoso Craniofaringioma Papilar

Question 45

Craniofaringioma ___________: mais frequente em crianças, com ninhos ou cordões de células escamosas, paliçada periférica, formação de queratina, calcificação distrófica frequente e mutação de CTNBB1.

Answer 45

Craniofaringioma Adamantinomatoso: mais frequente em crianças, com ninhos ou cordões de células escamosas, paliçada periférica, formação de queratina, calcificação distrófica frequente e mutação de CTNBB1.

Question 46

Craniofaringioma _______: mais frequente em adultos, com grupos sólidos de células, papilas com células epiteliais escamosas e mutações de BRAF.

Answer 46

Craniofaringioma Papilar: mais frequente em adultos, com grupos sólidos de células, papilas com células epiteliais escamosas e mutações de BRAF.