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Patologia II > Próstata > Flashcards

Próstata Flashcards

1
Q

Qual é a composição da próstata?

A
  • Glândulas (ácinos): compostos por células basais (cuboides baixas) e células secretoras (colunares)
  • Estroma fibromuscular
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Q

O que é a prostatite?

A

Acometimento inflamatório da próstata

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3
Q

Quais são os tipos de prostatite?

A
  • Prostatite Bacteriana Aguda
  • Prostatite Bacteriana Crônica
  • Prostatite Abacteriana Crônica
  • Prostatite Granulomatosa
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4
Q

Qual é a etiologia da Prostatite Bacteriana Aguda?

A

Bactérias causadoras de ITU:
- E. coli
- Bacilos gram negativos
- Enterococcus
- Staphylococcus

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Q

Quais são as vias para desenvolvimento de Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Via ascendente
  • Via circulatória
  • Via iatrogênica
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6
Q

Qual é a principal via para desenvolvimento de Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Via ascendente
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7
Q

Qual é a clínica da Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Disúria
  • Febre
  • Calafrio
  • Dor a palpação
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8
Q

Qual é o resultado da urocultura esperado para Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Urocultura positiva
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9
Q

Qual é a indicação de biópsia para Prostatite Bacteriana Aguda?

A
  • Nenhuma
  • Biópsia é contraindicada
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10
Q

Qual é a etiologia da Prostatite Bacteriana Crônica?

A

Bactérias causadoras de ITU:
- E. coli
- Bacilos gram negativos
- Enterococcus
- Staphylococcus

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11
Q

Qual é a clínica da Prostatite Bacteriana Crônica?

A
  • Dor lombar
  • Desconforto perineal
  • Desconforto suprapúbico
  • Disúria
  • Pode ser assintomática
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12
Q

Qual é o resultado da urocultura esperado para Prostatite Bacteriana Crônica?

A
  • Urocultura positiva
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13
Q

O que pode ser identificado na secreção prostática na Prostatite Bacteriana Crônica?

A
  • Leucocitose
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14
Q

Qual é o outro nome para Prostatite Abacteriana Crônica?

A

Síndrome de Dor Pélvica Crônica

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15
Q

Qual é a clínica da Prostatite Abacteriana Crônica?

A
  • Dor lombar
  • Desconforto perineal
  • Desconforto suprabúbico
  • Disúria
  • Pode ser assintomática
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16
Q

Qual é o resultado da urocultura esperado para Prostatite Abacteriana Crônica?

A
  • Urocultura negativa
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17
Q

O que pode ser identificado na secreção prostática na Prostatite Abacteriana Crônica?

A
  • Leucocitose
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18
Q

Qual é a única diferença entre a Prostatite Bacteriana Crônica e a Prostatite Abacteriana Crônica?

A

Urocultura:
- Bacteriana: urocultura positiva
- Abacteriana: urocultura negativa

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19
Q

Qual é a causa mais frequente da Prostatite Granulomatosa?

A
  • Uso de BCG intravesical (imunoterapia para câncer de bexiga)
20
Q

Quais são os dois tipos de Prostatite Granulomatosa Inespecífica?

A

Eosinofílica: ocorre quase exclusivamente em pacientes com alergias
- Sintomas: febre alta, próstata endurecida e obstrução da urina

Não eosinofílica: reação do organismo contra algum líquido prostático extravasado

21
Q

O que é a Hiperplasia Prostática?

A

É o aumento benigno da próstata, que pode dificultar a micção

  • NÃO É uma lesão pré-maligna
22
Q

Qual é a epidemiologia da Hiperplasia Prostática?

A
  • Sintomas moderados a severos em 30% dos homens caucasianos acima de 50 anos
  • Evidência histopatológica em até 90% dos homens acima de 80 anos
23
Q

A patogênese da Hiperplasia Prostática está relacionada com quais hormônios?

A

Di-hidrotestosterona
- Ativação de receptores androgênicos nas células estromais e epiteliais
- Produção de fatores de crescimento)

Estrogênio (proliferação celular)

Testosterona

24
Q

Quais são as zonas afetadas pela Hiperplasia Prostática?

A

Zona de transição e zona periuretral

25
Qual é a macroscopia da Hiperplasia Prostática?
Aumento de volume e nódulos
26
Qual é a histopatologia da Hiperplasia Prostática?
- Nódulos com glândulas dilatadas e células mesenquimais - Infarto - Metaplasia escamosa
27
Quais são as manifestações clínicas da Hiperplasia Prostática?
Derivadas da obstrução urinária: - Polaciúria - Noctúria - Dificuldade no início e no final da micção - Incontinência urinária - Disúria - ITUs - Retenção urinária aguda
28
Qual é a epidemiologia do Adenocarcinoma de Próstata?
- Câncer mais comum entre os homens - Segunda causa de morte por câncer em homens (o 1° é câncer de pulmão)
29
Qual é a prevalência de Adenocarcinoma de Próstata em autópsias:
- 20% dos homens entre 50 e 59 anos - 70% dos homens entre 70 e 80 anos
30
Quais são os fatores hereditários relacionados com o Adenocarcinoma de Próstata
- Familiares de 1° grau afetados (RR 2) - Alterações nas regiões regulatórias: **MYC** - Mutações com perda de função: **BRCA2** - Variantes no gene codificador do fator de transcrição: **HOXB13**
31
Quais são os fatores ambientais relacionados com o Adenocarcinoma de Próstata?
- Consumo de carne bovina e gordura animal - Exposição a aminas aromáticas heterocíclicas - Exposição a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos - Estresse oxidativo - Lesão celular e inflamação - Alterações genéticas e epigenéticas
32
Quais são os fatores genéticos **adquiridos** relacionados com o Adenocarcinoma de Próstata
- Perda de p27 - Perda de PTEN - Perda de p53 - Perda de RB - Amplificação de MYC - Amplificação do gene codificador de receptor de androgênio - Gene de fusão TMPRSS-ETS
33
Quais são os fatores epigenéticos **adquiridos** relacionados com o Adenocarcinoma de Próstata
- Metilação de GSTP1 - Modificações silenciadoras de RB, CDKN2A, MLH1, MSH2 e APC
34
Qual é a lesão precursora do Adenocarcinoma de Próstata?
- Neoplasia Intraepitelial Prostática (PIN)
35
Quais são as características da PIN (lesão precursora do adenocarcinoma de próstata)?
- Predomínio na zona periférica - Próstatas com adenocarcinoma tem PIN em maior frequência e extensão - Localização próxima ao adenocarcinoma - Evidências moleculares
36
Qual é a macroscopia da Adenocarcinoma da Próstata?
- Predomínio na **zona periférica posterior** - Esbranquiçado ou acinzentado - Firme a pétreo - Frequentemente de impossível visualização
37
Qual é a histopatologia do Adenocarcinoma de Próstata?
- Adenocarcinoma acinar - **Ácidos menores** em relação aos normais - Ausência de células basais - Núcleos aumentados - Nucléolos evidentes - Invasão perineural
38
Como funciona a Graduação de Gleason?
- ?????????????????????????????????? - Resultado da zona de dois padrões mais frequentes - Padrões: 3, 4 e 5 (1 e 2 estão em desuso) - Graus de Gleason possíveis: 2 a 10
39
Quais são as divisões dos Grupos de Graus de Gleason?
- Grupo 1: Gleason ≤ 6 - Grupo 2: **Gleason 7 (3+4)** - Grupo 3: **Gleason 7 (4+3)** - Grupo 4: Gleason 8
40
Quais são as manifestações clínicas do Adenocarcinoma de Próstata?
- Pode ser assintomático: detecção por **toque retal e exame de PSA sérico** - Neoplasia avançada: obstrução urinária
41
Como ocorre a disseminação do Adenocarcinoma de Próstata?
- Extensão locorregional - Metástases por via vascular linfática - Metástases por via vascular sanguínea
42
Para quais tecidos ocorre a Extensão Locorregional do Adenocarcinoma de Próstata?
- Tecidos periprostáticos - Colo vesical - Vesículas seminais - Esfíncter externo - Reto - Bexiga - Músculos elevadores - Parede pélvica
43
Para quais tecidos ocorre a **metástase por via vascular linfática** do Adenocarcinoma de Próstata?
- Linfonodos regionais - Linfonodos distantes
44
Para quais tecidos ocorre a **metástase por via vascular sanguínea** do Adenocarcinoma de Próstata?
- Ossos (principalmente metástases osteoblásticas e no esqueleto axial)
45
Quais são as outras neoplasias que podem ocorrer na próstata?
- Adenocarcinoma Ductal (ductos periféricos ou periuretrais) - Carcinoma Epidermoide - Carcinoma Adenoescamoso - Carcinoma de Pequenas Células - Carcinoma Urotelial (invasor ou em situ) - Neoplasias Mesenquimais

Patologia II (12 decks)

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