Hipolipemiantes

Question 1

Quién media la eliminación de partículas de LDL en el plasma?

Answer 1

Receptores de LDL

Question 2

Qué gld expresa gran de receptores de LDL?

Answer 2

Hígado

Question 3

Cuál apo se necesita para la producción de HDL?

Answer 3

ApoA-1

Question 4

Transportador de membrana ABCA1 facilita…

Answer 4

transferencia de colesterol libre proveniente de cél, y su paso a HDL

Question 5

Grupos hipolipemiantes

Answer 5

• Estatinas
• Secuestradores de ác. biliares
• Niacina
• Deriv. del ác. fíbrico
• Inhib. de captación de Col de los alimentos
• Inhib. de la PCSK9

Question 6

Fármaco más eficaz y mejor tolerado para tratar dislipidemia

Answer 6

Estatinas

Question 7

Mecanismo de acción de las Estatinas

Answer 7

Inhibidores competitivos de la HMG-CoA reductasa (cataliza biosíntesis del colesterol)

Question 8

Dosis mayores de estatinas…

Answer 8

Disminuyen [triglicéridos] causadas por VLDL

Question 9

Importante metabolito intermediario en la biosíntesis del colesterol

Answer 9

Mevalonate

Question 10

Principal efecto de las estatinas

Answer 10

Disminución de [LDL]

Question 11

Estatinas aumentan la expresión de cuál gen?

Answer 11

Gen del receptor de LDL

Question 12

Efectos cardioprotectores de las estatinas:

Answer 12

• Fx endotelial (producción de NO)
• Inflamación
• Oxidación de Lipoproteínas
• Coagulación (aminora agreg. pkria y depósito de trombos pkrios)

Question 13

Estatinas estabilizan la placa al inhibir:

Answer 13

1. Infiltración de monocitos
2. Secreción de metaloproteinasas x los macrófagos
3. Proliferación de células de músculo liso e intensifica la apoptosis

Question 14

Estatinas…

Answer 14

• Lovastatina
• Simvastatina
• Pravastatina
• Atorvastatina
• Rosuvastatina
• Pitavastatina

Question 15

Deben ser transformadas en hígado:

Answer 15

Lovastatina y Simvastatina

Question 16

Estatinas [ ] max

Answer 16

1-4 horas

Question 17

Sv de Atorvastatina y Rosuvastatina:

Answer 17

20 horas

Question 18

Sv de Simvastatina:

Answer 18

12 horas

Question 19

Sv demás estatinas:

Answer 19

4 horas

Question 20

Consumo recomendable de las estatinas:

Answer 20

Por las noches

Question 21

Síntesis de colesterol max en hígado:

Answer 21

12 mn y las 02:00

Question 22

Dosis en que Rosuvastatina reduce 51-55% de colesterol

Answer 22

20-40 mg

Question 23

% max de reducción de colesterol de la Lovastatina

Answer 23

36-40%

Question 24

Dosis de esa max reducción

Answer 24

80 mg

Question 25

Reducción de colesterol de 51-55%

Answer 25

Atorvastatina y Rosuvastatina

Question 26

Toxicidad de estatinas

Answer 26

Aumento de transaminasas (3x)

Question 27

Principal efecto adverso de las estatinas:

Answer 27

Miopatía

Question 28

Aumento de riesgo de miopatía y rabdomiólisis

Answer 28

Estatinas + fibratos

Question 29

Uso en niños de estatinas

Answer 29

Hipercolesterolemia familiar heterocigota

Question 30

Atorvastatina, Lovastatina y Simvastatina en:

Answer 30

Niños de 11 años y mayores

Question 31

Pravastatina en:

Answer 31

Niños de 8 años y mayores

Question 32

Estatinas contraindicación

Answer 32

Embarazadas y mujeres que amamantan

Question 33

Secuestradores de ácidos biliares

Answer 33

* Colestiramina | * Colestipol

Question 34

Mecanismo de acción (Sec Ác biliares)

Answer 34

Secuestradores tienen carga + y se ligan a ác biliares con carga - Por su gran tamaño no se absorben Esto intensifica síntesis x el hígado

Question 35

Dosis max disminuyen LDL en:

Answer 35

Hasta 25%

Question 36

Efectos adversos

Answer 36

Timpanismo y dispepsias

Question 37

Mejor medicamento para aumentar HDL

Answer 37

Niacina

Question 38

Niacina...

Answer 38

Vitamina del complejo B hidrosoluble que actúa como vit. solo después de ser convertida en NAD o NADP

Question 39

Mecanismo de acción de la Niacina

Answer 39

Inhibe lipólisis de triglicéridos por medio de lipasa hormonosensible e inhibición de adenililciclasa

Question 40

Actúa en receptor Gi en bazo y tejido adiposo

Answer 40

Niacina

Question 41

Efectos adversos de la Niacina

Answer 41

* Hiperemia facial | * Dispepsia

Question 42

Fármaco hepatotóxico

Answer 42

Niacina

Question 43

Vitamina que induce resistencia a la insulina

Answer 43

Niacina

Question 44

Efectos mediados por receptores activados por el proliferador de peroxisoma (mecanismo sugerido)

Answer 44

Derivados del ácido fíbrico

Question 45

Fibratos

Answer 45

Disminuyen lipoproteínas y aumenta HDL

Question 46

Fibratos 1era G

Answer 46

* Clofibrato | * Gemfibrozilo

Question 47

Fibratos 2da G

Answer 47

* Fenofibrato | * Ciprofibrato

Question 48

Fibratos uso...

Answer 48

Disminución de triglicéridos

Question 49

Mejor absorción al administrar con alimentos

Answer 49

Fibratos

Question 50

[ ] max de fibratos

Answer 50

1-4 horas

Question 51

Sv Gemfibrozilo

Answer 51

1.1 hora

Question 52

Sv Fenofibrato

Answer 52

20 horas

Question 53

Rebasa [plasmática] en hígado, riñones e intestinos

Answer 53

Fibratos

Question 54

Contraindicación de Fibratos

Answer 54

Px con Insuficiencia Renal

Question 55

Efectos adversos Fibratos

Answer 55

Gastrointestinales

Question 56

Pequeño aumento de transaminasas y FA

Answer 56

Fibratos

Question 57

Fibratos + estatinas =

Answer 57

Síndrome de miopatía

Question 58

Ezetimibe inhibe...

Answer 58

Proteína de transporte NPC1L1 (proteína similar a la Niemann-Pick C1)

Question 59

Ezetimibe disminuye...

Answer 59

Aprox 54% la absorción de colesterol

Question 60

1er fármaco que inhibe absorción de colesterol por parte de los enterocitos del intestino delgado

Answer 60

Ezetimibe

Question 61

Disminuye prom 20% de LDL

Answer 61

Ezetimibe

Question 62

Efectos adversos Ezetimibe

Answer 62

No se han observado

Question 63

PCSK9 mecanismo...

Answer 63

Enzima que interviene en la degradación de receptores de LDL en el hepatocito

Question 64

Fármacos inhibidores de la PCSK9

Answer 64

* Alirocumab | * Evolocumab

Question 65

Ha reducido 62% colesterol en 24 semanas

Answer 65

Inhibidores de PCSK9

Question 66

% de disminución de infarto, Ictus o muerte cardiovascular de los inhibidores de PCSK9

Answer 66

48%