Hipopotasemia-Hipokalemia

Question 1

Tanto la hipo como la hiperpotasemia ocasionan alteraciones de la polarización de la MC ¿Verdadero o falso?

Answer 1

Verdadero

Question 2

La concentración de potasio depende de?..

Answer 2

Relación entre ingesta, eliminación y la distribución celular

Question 3

¿Cual es el requerimiento diario de potasio?

Answer 3

1.6 a 2.0 mg

Question 4

¿Cuales son las vías de eliminación del potasio?

Answer 4

Renal (80%) es la principal
Tracto intestinal (15%)
Sudor (5%)

Question 5

¿Cual es el porcentaje de potasio a nivel extracelular?

Answer 5

2%

Question 6

¿Qué factores favorecen la entrada d epotasio al espacio intracelular?

Answer 6

Alcalosis metabolica
Insulina
Estimulación B adrenergica
Aldosterona

Question 7

¿Qué factores favorecen la salida de potasio al espacio extracelular?

Answer 7

Acidosis metabolica
Hiperosmolaridad extracelular
Agonistas adrenergicos
Lisis celular (tumoral, rabdomiolosis)

Question 8

Formula para deficit de potasio

Answer 8

K ideal- k real x peso + requerimiento diario

Question 9

¿Cual es la concentración sérica de potasio por debajo del límite inferior?

Answer 9

Menor de 3.5

Question 10

3 mecanismos para perdidas de potasio

Answer 10

-Redistribución hacia el espacio intracelular
-Perdidas extrarrenales (habitualmente gastrointestinales)
-Pérdidas renales

Question 11

¿Que trastornos pueden desencadenar hipokalemia?(4)

Answer 11

Alcalosis
Hiperinsulinismo
Diarrea severas
Pérdida renales asociado a diuréticos que tiran potasio

Question 12

¿Por qué se presentan las manifestaciones cardiacas y neuromusculares en hipokalemia?

Answer 12

Por la hiperpolarización de la membrana celular

Question 13

Clasificación de niveles séricos de Hipopotasemia:

Answer 13

Leve 3-3.5 mEq/L
Moderada 3-2.5
Severa: Menor a 2.5

Question 14

¿Cuáles son las manifestaciones cardíacas en la hipokalemia?

Answer 14

Aplanamiento e iversión de onda T, onda U prominente, descenso del segmento ST. prolongación se QT y PR

Question 15

¿Cuáles son las manifestaciones neuromusculares en la hipokalemia?

Answer 15

Debilidad
Astenia
Calambres
Parestesias
Paralisis respiratoria

Question 16

¿Cuáles son las manifestaciones Renales en la hipokalemia?

Answer 16

Disminución del filtrado glomerular
Diabetes insipida nefrogenica
Alcalosis metabólica
Perdida de cloro

Question 17

Tratamiento de la hipopotasemia

Answer 17

Cloruro de potasio oral se prefiere en hipopotasemia leve o moderada.
Cloruro de potasio IV en casos severos
La taza de reemplazo no debe exceder los 20 mEq/h

Question 18

Hiperpotasemia niveles: Leve, Moderada y Severa (niveles séricos)

Answer 18

Leve: 5.5 y 6.5
Moderado 6.5 y 8.0
Severa Mayor a 8.0

Question 19

¿Como se presenta en el sistema neuromuscular la hiperkalemia?

Answer 19

Parestesias
Debilidad muscular
Parálisis flácida

Question 20

¿Cual es la mejor herramienta para valorar la cardiotoxicidad de la hiperkalemia?

Answer 20

ECG

Question 21

¿Como afecta la hiperkalemia a niver cardiaco?

Answer 21

Reduce el potencial de la membrana en reposo del músculi cardíaco— despolarizándolo parcialmente
Esto provoca una disminución de la contractilidad cardiaca y favorece la aparición de arritmias ventriculares

Question 22

Alteraciones de repolarización
Amplitud de la onda T
Intervalo QT puede ser normal ó estar acortado
¿Qué tipo de hiperpotasemía es?

Answer 22

Hiperkalemia leve

Question 23

Transtornos en todo el sistema de conducción
La onda P se aplana y se ensancha
Se prolonga intervalo PR
El QR se ensancha
La onda T PICUDA Y ANCHA

Answer 23

hiperpotasemía moderada

Question 24

La onda P desaparece
El QRS se vuelve más ancha, desaparece el segmento ST
Se forma una onda ancha sunusoidal
RITMO NODAL
¿Qué tipo de hiperpotasemía es?

Answer 24

Hiperkalemia severa

Question 25

Tratamiento de una Hiperkalemia

Answer 25

Hiperpotasemia leve: Resinas de intercambio iónico
Hiperpotasemia moderada:
Insulina rápida intravenosa acompañada de glucosa
Sulbutamol
Furosemida IV
Hiperpotasemia grave:
Gluconato de calcio (estabilizará la membrana cardiaca)

Question 26

¿Cómo se calcula el déficit de Potasio?

Answer 26

Déficit de potasio= Potasio ideal - Potasio Real x Kg del px + requerimientos diarios