Metabolismo de Calcio y Fosforo

Question 1

¿En donde se encuentra la mayor concentración de Ca?

Answer 1

Líquido intracelular LIC

Question 2

Mencione 6 funciones de Ca:

Answer 2

1. Función celular normal
2. Transmisión neuronal
3. Estabilidad de la membrana plasmática
4. Estructura ósea
5. Coagulación
6. Señalización intracelular

Question 3

¿Cuales son los valores normales de Ca?

Answer 3

9-11 mg/dl

Question 4

¿Cúal es la forma biológicamente activa?

Answer 4

Calcio iónico Ca2+

Question 5

¿De que se encargan las células principales en la tiroides?

Answer 5

Síntesis y secreción de PTH

Question 6

¿De que se encargan las células claras en la tiroides?

Answer 6

Células principales con contenido aumentado de glucógeno

Question 7

¿De que se encargan las células oxifilicas en la tiroides?

Answer 7

Secretan PTH o si se derivan a principales

Question 8

¿Qué incrementa el calcio sérico?

Answer 8

Calcitriol
Hipertiroidismo
Corticotropina
Glucocorticoides

Question 9

Nombre de el receptor de Ca que hace que se libere la PTH

Answer 9

CasR

Question 10

¿En qué órganos se expresa CaSR?

Answer 10

1.Paratiroides
2.Riñones
3.Células C tiroideas
4. Cerebro

Question 11

¿Qúe receptor para la PTH es el más efectivo?

Answer 11

PTH-1

Question 12

¿Qué efectos a nivel del HUESO tiene la activación de el péptido PTHR1?

Answer 12

Mayor resorción ósea, mediante la proliferación de condrocitos

Question 13

¿Qué efectos a nivel del INTESTINO y RIÑÓN tiene la activación de el péptido PTHR1?

Answer 13

Mayor reabsorción de Ca

Question 14

F o V. ¿La reabsorción de Ca y la excreción de P se da simultaneamente en la Rama Ascendente Delgada del Asa de Henle?

Answer 14

Falso, se da en la Rama Ascendente Gruesa del Asa de Henle

Question 15

F o V. La PTH estimula al factor de diferenciación de osteoclastos por lo tanto se degrada su matriz extracelular y se libera Ca al torrente sanguíneo.

Answer 15

Verdadero

Question 16

¿En que situaciones la vitamina D es producida?

Answer 16

1) Hipofosfatemia
2) Hipocalcemia

Question 17

Mencione al menos 3 funciones de la vitamina D

Answer 17

1. Síntesis de RNA y proteína
2. Transporte intestinal activo de calcio en duodeno
3. Transporte activo de Fosfato
4. Suprime síntesis y liberación de PTH

Question 18

¿Cúal es el factor de crecimiento que se encarga de la regulación de fosfato y ayuda en el metabolismo de la vitamina D?

Answer 18

Factor de crecimiento de fibroblastos 23

Question 19

Menciona al menos 2 funciones del calcitriol

Answer 19

1. Absorción intestinal de Ca
2. Intercambio óseo
3. Incremento de la reabsorción de Ca
4. Suprime síntesis y liberación de PTH

Question 20

F o V. ¿En el hiperparatiroidismo el paciente presentara hipocalcemia?

Answer 20

Falso.
Presenta hipercalcemia, ya que la PTH tiene actividad excesiva, todo esto porque los niveles séricos de Ca están aumentados.

Question 21

Valores de hipercalcemia para considerarla de leve-mayor

Answer 21

12mg/dl

Question 22

Valores de hipercalcemia para considerarla moderada

Answer 22

12-14 mg/dl

Question 23

Valores de hipercalcemia para considerarla grave mayor

Answer 23

14mg/dl

Question 24

Signos y síntomas de hiperparatiroidismo

Answer 24

1. Fracturas, osteoporosis, desmineralización
2. Mayor Ca urinario
3. Hipercalcemia

Question 25

Menciona al menos 4 causas de pseudohipoparatiroidismo

Answer 25

1. Fracaso para secretar la PTH
2. Resistencia de la PTH
3. Fracaso en la secreción + Resistencia
4. Fracaso en la producción de calcidiol

Question 26

Causas de el hipoparatiroidismo

Answer 26

1. Intervenciones qx
2. Destrucción inmunitaria
3. Disminución de Mg (px alcoholicos)
4. Síndrome de DiGeorge

Question 27

Signos y síntomas del hipoparatiroidismo

Answer 27

Sistémicos: desorientación, debilidad
Cardíacos: Intervalo QT prolongado, ICC
Ocular: cataratas
Neuromusculares: parestesias, psicosis

Question 28

Paciente femenino de 54 años se quejó de debilidad muscular,fatiga y depresión. Tuvo un episodio reciente de cálculos renales y una gammagrafía ósea reveló osteopenia.
Todavía no había entrado en la menopausia. Ha tomado una tableta multivitamínica diaria más 500 mg adicionales de citrato de calcio durante los últimos 20 años. Los resultados del análisis
de química sanguínea indicaron niveles elevados de ion calcio en suero. El análisis de orina indicó fosfaturia. ¿Cuál de los siguientes factores probablemente provoque los síntomas del
paciente?

Answer 28

A) Exceso de síntesis de hormona paratiroidea

Question 29

Lo siguiente es falso respecto al Ca:

Answer 29

B) Tiene absorción equimolar con P en el intestino

Question 30

Manifestaciones neurológicas en la hipocalcemia son causadas por:

Answer 30

A) Mayor excitabilidad neuromuscular

Question 31

Causas de hipocalcemia

Answer 31

Tratamiento con diuréticos

Question 32

La función de la PTH en el equilibrio del calcio a nivel renal es:

Answer 32

Reabsorción

Question 33

La remodelación ósea implica:

Answer 33

a. Eliminación continua de hueso
b. Síntesis de nueva matriz ósea
c. Mineralización
d. Eliminación continua de hueso y mineralización
(respuesta en examen: todas las anteriores)

Question 34

Concentraciones elevadas de fosforo y bajas de calcio, sería una situación clínica asociada a:

Answer 34

C. Enfermedad renal crónica

Question 35

Alteración electrocardiográfica relacionada con presencia de bradicardias en la hipercalemia:

Answer 35

Prolongación intervalo PR