hipotiroidismo Flashcards
(9 cards)
¿Cuáles son las principales clasificaciones del hipotiroidismo y cuál es la causa más común de hipotiroidismo primario en regiones con suficiente yodo?
Las principales clasificaciones del hipotiroidismo son:
- Hipotiroidismo primario
- Hipotiroidismo secundario
- Hipotiroidismo terciario
La causa más común de hipotiroidismo primario en regiones con suficiente yodo es la tiroiditis de Hashimoto.
Describe la fisiopatología del hipotiroidismo primario, secundario y terciario en relación con los niveles de T3, T4 y TSH.
1)Hipotiroidismo primario : trastornos periféricos ( tiroideos ) → No se producen T3 /T4 ( ↓ niveles) → compensatorio ↑ TSH
2)Hipotiroidismo secundario : trastornos hipofisarios → ↓ niveles de TSH → ↓ niveles de T 3 /T 4
3)Hipotiroidismo terciario: trastornos hipotalámicos → ↓ Niveles de TRH → ↓ Niveles de TSH → ↓ Niveles de T 3 /T 4
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas generales del hipotiroidismo relacionadas con la disminución de la tasa metabólica basal?
Las manifestaciones clínicas generales del hipotiroidismo relacionadas con la disminución de la tasa metabólica basal incluyen:
- Fatiga, disminución de la actividad física
- Intolerancia al frío
- Disminución de la sudoración
- Pérdida de cabello (signo de la Reina Ana), uñas quebradizas y piel fría y seca
- Aumento de peso (a pesar de la falta de apetito)
- Constipación
- Bradicardia
- Miopatía hipotiroidea
- Signo de Woltman: una relajación retardada de los reflejos tendinosos profundos
- Síndromes de atrapamiento (p. ej., síndrome del túnel carpiano)
¿Qué es el mixedema y cuáles son los síntomas relacionados con el mixedema generalizado en el hipotiroidismo?
El mixedema es una condición debida a la acumulación de glicosaminoglicanos y ácido hialurónico dentro de la capa reticular de la dermis, donde los mucopolisacáridos proteicos complejos se unen al agua, causando edema sin fóvea.
Los síntomas relacionados con el mixedema generalizado incluyen:
- Apariencia hinchada
- Enfermedad cardíaca mixedematosa (miocardiopatía dilatada, bradicardia, disnea)
- Voz ronca, dificultad para articular palabras
- Edema pretibial y periorbitario
¿Cuáles son los hallazgos de las pruebas de función tiroidea (TFT) en la evaluación del hipotiroidismo subclínico e hipotiroidismo manifiesto primario?
→Hipotiroidismo subclínico: Ligeramente ↑ TSH, Normal FT4, Normal FT3
→Hipotiroidismo manifiesto primario: ↑ TSH, ↓ FT4, Normal o ↓ FT3
Una TSH baja y T4 baja corresponde a qué tipo o tipos de hipertiroidismo? Cómo se diferencia un Hipotiroidismo primario de un secundario o terciario en terminos de TSH y T4?
Puede ser secundario y terciario.
OJO: en el HT primario también tiene el T4 bajo pero la TSH es alta.
¿Qué anticuerpos se evalúan en el diagnóstico del hipotiroidismo autoinmune?
Los anticuerpos que se evalúan en el diagnóstico del hipotiroidismo autoinmune son:
- Anticuerpos contra la tiroglobulina (TgAb)
- Anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPOAb)
¿Cuál es el principio general del tratamiento del hipotiroidismo y qué medicamentos se utilizan comúnmente?
El principio general del tratamiento del hipotiroidismo es la sustitución hormonal de por vida. Los medicamentos que se utilizan comúnmente son:
- Levotiroxina: forma sintética de T4
- Liotironina: forma sintética de T3 →Ya no se utiliza
cuándo hablamos de un Hipertiroidismo subclinico o prehipotiroidismo?
TSH alta y T4 normal
OJO: Se debe repetir 1 a 3 meses para confirmar dx
