Hipotiroidismo congénito.

Question 1

Etiología

Answer 1

• +fr - disgenesia tiroidea (80-90%) - agenesia, hipoplasia, ectopia
• dishormonogenesis (10-20%)
• bloqueo de los receptores por ACs maternos

Question 2

Clínica

Answer 2

• párpados y labios tumefactos, nariz corta con base deprimida, hipertelorismo con boca abierta y macroglosia
• estreñimiento
• ictericia prolongada
• letargia
• hernia umbilical
• gontanelas amplias
• retraso de maduración osea

Question 3

Dº

Answer 3

• cribado neonatal: TSH ⬆️, se recomiendo repetir en 2 semanas en prematuros, de bajo peso, enfermos críticos, gemelos
• eco de tiroides

Question 4

TTO

Answer 4

• levotiroxina sódica sintética (L-T4) vía oral
• retraso en inicio del TTO puede condicionar lesión cerebral definitiva
• controles clínicos y analíticos a las 2 semanas de iniciar el TTO
• T4 deben mantenerse en la mitad superior del rango, TSH - N-baja los primeros 3 años de vida