Neonatología. Fisiología. Reanimación. Atención. Exploración. Flashcards
1
Q
Piel
A
- acrocianosis fisiológica
- vérnix caseoso
- fenómeno arlequín (fenómeno reactivo vasomotoro)
- cutis reticular (=)
2
Q
Sistema circulatorio del RN
A
- cierre de los cortocircuitos (ductus venoso, arterioso, foramen oval)
- caída de las resistencias vasculares pulmonares
- FC 130-140 lpm
- ECG eje desplazado a la derechalos primeros días
3
Q
Sistema respiratorio del RN
A
- se reabsorbe el liquido plmonar y comienzan los ciclos respiratorios
- pulmón se insufla
- establece la capacidad residual funcional
- FR 30-40 rpm
- respiración periódica (intercalen periodos de respiraciones superficiales)
4
Q
Aparato digestivo del RN
A
- callo de succión
- función secretora y enzimática (lactasa) desarollada
- función motora no tatno - reflujo gastroesofágico fisiológico
- heces de consistencia blanda
- meconio se elimina las primeras 24-48 h
5
Q
Aparato genitourinario del RN
A
- establece las 24-48 h
- función renal con dificultad de concentrar la orina, retener HCO3 y Na (⬇️), acidosis metabólica
- fimosis fisiológica en niño
- ingurgitación mamaria transitoria (por estrógenos maternos), an niña pueden acompañarse de secreciones vaginales
6
Q
Sangre del RN
A
- Hb (HbF) los primeros 6 m
- Ht (45-60%) ⬆️
- leucositosis fisiológica
- tiempo de protrombina con alargamiento fisiológico
7
Q
Sistema nervioso
A
reflejos arcaicos:
- Moro
- prensil
- Galant
- búsqueda
- succión
- marcha automática
8
Q
Apgar
A
- A - actividad (tono muscular)
- P - Pulso
- G - gesto (respuesta a estimulación)
- A - apariencia (color)
- R - respiración (calidad)
se realiza en el 1r y en el 15º minutos de vida y se repita cada 5 min siempre que el resultado sea <7
9
Q
Reanimación neonatal
A
10
Q
Líquido amniótico teñido de meconio
A
- posisbilidad de la aspiración de meconio
- aspiración enditraqueal bajo observación laringoscópica en caso de apnea e hipotónicos
11
Q
Reanimación de RN prematuro
A
- introducir neonato en una bolsa de plástico excepto cabeza
- si hay dificultad respiratoria - se intuba y se administra surfactante intratraqueal
- si no hay dificultad respiratoria - se aplica presión positiva continua en la vía aéria (CPAP), nasal (evita colapso alveolar)
12
Q
Hipoxia en RN pretérmino
A
- afectación de matriz germinal (estr transitoria hasta sem 34) compuesta de vasos ➡️ hemorragia
- deterioro de estado general : apnea, bradicardia, hipoventilación, convulsiones, hipotonia, fontanelas a tensión
- puede derivar en leucomalacia periventricular: deplejia espástica y/o hidrocefalia
Sospecha si de manera brusca:
- hipotensión
- anemia
- abombamiento fontanear
13
Q
HIpoxia en RN a término
A
- encefalopatía hipóxico-isquémica. supone la causa principal de crisis convulcivas en RN
14
Q
Prevención de enf hemorrágica del RN
A
Vit K intramuscular 1 mg
15
Q
Profilaxis de VHB, cuando la madre tiene HBsAg
A
- Vacuna VHB primeras 12 h
- Ig específica VHB
