HIV

Question 1

Quais células são os principais alvos do HIV?

Answer 1

Células CD4+, incluindo linfócitos T, macrófagos e células dendríticas.

Question 2

Como o HIV se liga às células CD4+?

Answer 2

Através da glicoproteína GP120 que se conecta ao receptor CD4 e coreceptores CCR5 ou CXCR4.

Question 3

O que é a viremia no contexto do HIV?

Answer 3

É a disseminação do vírus pela corrente sanguínea após a infecção inicial.

Question 4

Qual o impacto do HIV sobre o tecido linfático?

Answer 4

Causa destruição de linfonodos e tecido linfoide associado ao trato gastrointestinal, resultando em depleção precoce de células CD4+.

Question 5

Como a perda de células CD4+ afeta o sistema imunológico?

Answer 5

Compromete a imunidade celular, aumentando o risco de infecções oportunistas.

Question 6

O que é translocação microbiana no HIV?

Answer 6

É o movimento de bactérias e seus produtos do intestino para a circulação, devido à disfunção da barreira intestinal.

Question 7

Quais são os principais mecanismos de destruição celular pelo HIV?

Answer 7

Infecção direta, apoptose induzida e resposta imunológica citotóxica.

Question 8

O que são vírus R5 e X4 no contexto do HIV?

Answer 8

R5 usa o coreceptor CCR5 e é predominante na infecção inicial; X4 usa CXCR4 e surge em estágios avançados.

Question 9

Qual a diferença entre HIV-1 e HIV-2?

Answer 9

HIV-1 é mais prevalente globalmente e mais transmissível; HIV-2 tem progressão mais lenta e prevalência restrita a regiões como a África Ocidental.

Question 10

Como ocorre a disseminação do HIV no sistema nervoso central?

Answer 10

Através da infecção de macrófagos e células microgliais, levando à neuroinflamação.

Question 11

Quais são os estágios principais da infecção pelo HIV?

Answer 11

Infecção aguda, infecção crônica sem AIDS e estágio de AIDS.

Question 12

O que caracteriza a infecção aguda pelo HIV?

Answer 12

Alta replicação viral, sintomas semelhantes à mononucleose e queda transitória nos níveis de CD4+.

Question 13

Como a infecção crônica pelo HIV é subdividida?

Answer 13

Em estágio assintomático e estágio sintomático antes do diagnóstico de AIDS.

Question 14

Quais critérios definem o estágio de AIDS?

Answer 14

CD4+ abaixo de 200 células/μL ou presença de condições definidoras de AIDS, como infecções oportunistas.

Question 15

Qual o papel da classificação de Fiebig na infecção pelo HIV?

Answer 15

Identifica estágios iniciais de infecção com base em biomarcadores, como p24 e RNA viral.

Question 16

Qual o impacto da carga viral na progressão do HIV?

Answer 16

Altas cargas virais estão associadas a progressão mais rápida para AIDS.

Question 17

O que caracteriza a fase de latência clínica do HIV?

Answer 17

Período assintomático com replicação viral contínua e redução lenta de CD4+.

Question 18

Como é diagnosticada a infecção recente pelo HIV?

Answer 18

Pela presença de RNA ou antígeno p24 antes da soroconversão.

Question 19

Qual é a duração típica da fase aguda do HIV?

Answer 19

De 2 a 4 semanas após a exposição ao vírus.

Question 20

O que significa o termo ‘controlador de elite’ no HIV?

Answer 20

Indivíduos que mantêm carga viral indetectável sem terapia antirretroviral.

Question 21

Quais são os sintomas comuns da síndrome retroviral aguda?

Answer 21

Febre, linfadenopatia, dor de garganta, rash, mialgia e cefaleia.

Question 22

O que caracteriza as infecções oportunistas no HIV?

Answer 22

Infecções causadas por patógenos oportunistas em imunossupressão, como Pneumocystis jirovecii e Mycobacterium avium.

Question 23

Quais manifestações cutâneas podem ocorrer no HIV avançado?

Answer 23

Sarcoma de Kaposi, herpes zoster disseminado e dermatite seborreica grave.

Question 24

Quais são os sintomas neurológicos associados ao HIV?

Answer 24

Encefalopatia pelo HIV, neuropatia periférica e meningite criptocócica.

Question 25

O que é a síndrome de reconstituição imunológica (SRI)?

Answer 25

Inflamação paradoxal após início de ART, devido à resposta imune contra patógenos.

Question 26

Quais manifestações gastrointestinais são frequentes no HIV?

Answer 26

Diarreia crônica, esofagite por Candida e colite por CMV.

Question 27

Como o sarcoma de Kaposi se apresenta clinicamente?

Answer 27

Lesões violáceas cutâneas ou mucosas, com envolvimento visceral em casos graves.

Question 28

Quais são as manifestações oculares do HIV?

Answer 28

Retinite por CMV, uveíte e lesões do nervo óptico.

Question 29

O que é linfadenopatia generalizada persistente (LGP)?

Answer 29

Aumento de linfonodos por mais de 3 meses em pelo menos 2 locais fora da região inguinal.

Question 30

Quais fatores aumentam o risco de tuberculose em pacientes com HIV?

Answer 30

Baixos níveis de CD4+, contato com TB ativa e condições de vida precárias.

Question 31

Qual é o teste inicial recomendado para diagnóstico de HIV?

Answer 31

Teste de quarta geração que detecta antígeno p24 e anticorpos anti-HIV.

Question 32

O que significa um resultado positivo no teste de antígeno/anticorpo para HIV?

Answer 32

Presença de infecção pelo HIV que deve ser confirmada por teste adicional, como PCR.

Question 33

Quais são os principais métodos para confirmar o diagnóstico de HIV?

Answer 33

Teste de carga viral por PCR e Western blot.

Question 34

Como é monitorada a progressão do HIV?

Answer 34

Através da carga viral e contagem de células CD4+.

Question 35

O que indica uma carga viral indetectável?

Answer 35

Efetividade do tratamento antirretroviral, mas o vírus ainda está presente.

Question 36

Qual é a importância da contagem de CD4+ no HIV?

Answer 36

Avalia o grau de imunossupressão e o risco de infecções oportunistas.

Question 37

Quais testes adicionais são recomendados na avaliação inicial de pacientes com HIV?

Answer 37

Sorologias para hepatites, tuberculose e toxoplasmose, além de avaliação renal e hepática.

Question 38

Como identificar infecção aguda pelo HIV antes da soroconversão?

Answer 38

Por meio da detecção de RNA viral ou antígeno p24.

Question 39

O que é o teste de resistência genotípica no HIV?

Answer 39

Analisa mutações no vírus para guiar a escolha de medicamentos antirretrovirais.

Question 40

Qual teste é utilizado para detectar coinfecções, como sífilis e hepatites, em pacientes com HIV?

Answer 40

Painel de sorologias específicas para infecções sexualmente transmissíveis e hepatites virais.

Question 41

Qual é o objetivo principal do tratamento antirretroviral (ART) no HIV?

Answer 41

Supressão da carga viral para níveis indetectáveis e restauração da função imunológica.

Question 42

Quais são as principais classes de medicamentos antirretrovirais?

Answer 42

Inibidores da transcriptase reversa (NRTIs e NNRTIs), inibidores de protease (PIs), e inibidores de integrase (INSTIs).

Question 43

Quando o tratamento antirretroviral deve ser iniciado?

Answer 43

Assim que o diagnóstico de HIV for confirmado, independentemente da contagem de CD4+.

Question 44

Quais são os regimes iniciais preferidos para pacientes com HIV?

Answer 44

Geralmente combinam dois NRTIs com um inibidor de integrase (INSTI).

Question 45

Como o tenofovir alafenamida (TAF) difere do tenofovir disoproxil fumarato (TDF)?

Answer 45

TAF apresenta menor toxicidade renal e óssea comparado ao TDF.

Question 46

Quais são os efeitos adversos comuns dos inibidores de protease?

Answer 46

Distúrbios metabólicos, como dislipidemia e resistência à insulina.

Question 47

O que é feito em caso de falha virológica no tratamento do HIV?

Answer 47

Realiza-se teste de resistência genotípica para ajustar o regime terapêutico.

Question 48

Quais medicamentos são indicados para profilaxia pós-exposição (PEP)?

Answer 48

Regimes contendo tenofovir e emtricitabina associados a um terceiro agente, como dolutegravir.

Question 49

O que é a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV?

Answer 49

Uso de tenofovir/emtricitabina por pessoas em alto risco de infecção.

Question 50

Como os pacientes com coinfecção por hepatite B e HIV devem ser tratados?

Answer 50

Com antirretrovirais ativos contra ambos os vírus, como tenofovir e emtricitabina.

Question 51

Quais são os principais modos de transmissão do HIV?

Answer 51

Relações sexuais desprotegidas, compartilhamento de agulhas, transmissão vertical e transfusões sanguíneas não testadas.

Question 52

Qual é a principal via de transmissão do HIV globalmente?

Answer 52

Relações heterossexuais desprotegidas.

Question 53

O que é transmissão vertical do HIV?

Answer 53

Transmissão do vírus da mãe para o bebê durante a gravidez, parto ou amamentação.

Question 54

Quais medidas reduzem o risco de transmissão vertical do HIV?

Answer 54

ART para a mãe, parto cesáreo programado e substituição do aleitamento por fórmula.

Question 55

Qual o impacto da profilaxia pré-exposição (PrEP) na transmissão do HIV?

Answer 55

Reduz significativamente o risco de infecção em indivíduos em alto risco.

Question 56

Quais fatores aumentam o risco de transmissão sexual do HIV?

Answer 56

Alta carga viral, presença de infecções sexualmente transmissíveis e práticas sexuais desprotegidas.

Question 57

Qual é a taxa de transmissão do HIV por transfusões de sangue não testado?

Answer 57

Praticamente 100%, se o sangue estiver contaminado.

Question 58

Como o uso de preservativos afeta a transmissão do HIV?

Answer 58

Reduz o risco de transmissão sexual em mais de 90% quando usado consistentemente.

Question 59

Quais são os principais grupos de risco para HIV?

Answer 59

Homens que fazem sexo com homens, usuários de drogas injetáveis, trabalhadores do sexo e seus parceiros.

Question 60

Qual é a prevalência global do HIV atualmente?

Answer 60

Cerca de 37 milhões de pessoas vivem com HIV no mundo.