Sepse Flashcards
Qual é a definição moderna de sepse?
Síndrome caracterizada por uma resposta imunológica desregulada a uma infecção, resultando em disfunção orgânica.
O que diferencia choque séptico de sepse?
Choque séptico é uma forma grave de sepse com hipotensão persistente que requer vasopressores, apesar da reposição volêmica adequada.
Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de sepse?
Idade avançada, comorbidades (como diabetes e câncer), imunossupressão e hospitalização prolongada.
Qual é a mortalidade aproximada associada à sepse e ao choque séptico?
Mortalidade ≥10% para sepse e ≥40% para choque séptico.
Quais organismos são mais frequentemente responsáveis por sepse?
Bactérias gram-positivas, gram-negativas e, em menor frequência, fungos e vírus.
O que caracteriza a sepse de início precoce?
Infecção com sinais de inflamação sem disfunção orgânica evidente, frequentemente chamada de ‘sepse inicial’.
Qual é a importância do lactato sérico na avaliação de sepse?
Níveis elevados de lactato indicam hipoperfusão tecidual e pior prognóstico.
Como a definição de sepse mudou com o critério Sepsis-3?
Abandonou o uso do SIRS e focou em disfunção orgânica com aumento do escore SOFA.
Qual a incidência global de sepse relatada?
Aproximadamente 48,9 milhões de casos anuais, com 11 milhões de mortes.
Como a sazonalidade afeta a incidência de sepse?
É mais comum no inverno, associada a infecções respiratórias.
Quais são os principais mediadores inflamatórios envolvidos na sepse?
Citocinas como TNF-α, IL-1β, IL-6, além de óxido nítrico e prostaglandinas.
O que é a resposta imunológica desregulada na sepse?
Combinação de hiperinflamação inicial e subsequente imunossupressão.
Como o endotélio é afetado na sepse?
Lesão endotelial resulta em aumento da permeabilidade vascular e ativação da coagulação.
O que é a coagulopatia associada à sepse?
Ativação disseminada da coagulação com consumo de plaquetas e fatores de coagulação, levando a trombocitopenia e hemorragia.
Qual é o papel do óxido nítrico na fisiopatologia do choque séptico?
Causa vasodilatação e hipotensão refratária.
Como a disfunção mitocondrial contribui para a sepse?
Reduz a produção de ATP, agravando a falência energética celular.
Quais órgãos são mais frequentemente afetados pela disfunção na sepse?
Pulmões, rins, fígado e sistema cardiovascular.
O que é a ‘tempestade de citocinas’ na sepse?
Liberação maciça de citocinas inflamatórias, exacerbando a lesão tecidual e falência orgânica.
Como a imunossupressão secundária ocorre na sepse?
Depleção de células T e B, apoptose celular e produção reduzida de citocinas pró-inflamatórias.
Qual é a principal característica do choque séptico?
Hipotensão persistente devido à vasodilatação sistêmica e disfunção miocárdica.
Qual é o principal critério para diagnosticar sepse com base no Sepsis-3?
Disfunção orgânica aguda, definida por aumento de 2 ou mais pontos no escore SOFA.
Quais são os biomarcadores mais utilizados no diagnóstico de sepse?
Lactato sérico, procalcitonina e PCR (proteína C reativa).
Qual o papel do lactato no manejo da sepse?
Níveis elevados indicam hipoperfusão tecidual e estão associados a pior prognóstico.
Como a gasometria arterial auxilia no diagnóstico de sepse?
Detecta acidose metabólica e hipoxemia, comuns em sepse grave.
