HIV-Medikamente Flashcards
Indikation für HIV-Therapie
- Symptomatische HIV-Infektion
- Asymptomatische HIV-Infektion:
- CD-4-Helferzellzahl <350/μl
- CD-4-Helferzellzahl zwischen 350 und 500/μl und Zusatzkriterien (hohe Viruslast, Koinfektion mit Hep B/C etc.)
In amerikanischen und europäischen Leitlinien wird bereits die Behandlung aller HIV-Infizierten unabhängig von der CD-4-Helferzellzahl empfohlen!
cART (combined Anti-Retroviral Therapy))
Kombination aus welchen Medikamenten?
Kombination aus mdst. 3 Substanzen wird empfohlen
3 NRTI (z.B. Zidovudin, Lamivudin, Abacavir) oder
2 NRTI (z.B. Lamivudin + Abacavir) plus
1 NNRTI (z.B. Efavirenz) oder
1 PI (z.B. Lopinavir) oder
1 INI (z.B. Raltegravir)
Bei Koinfektion mit Hepatitis B oder C sind hepatotoxische Substanzen (z.B. Nevirapin) kontraindiziert!
Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI)
Substanzen
Wirkweise
Nebenwirkungen
Substanzen;
z.B. Zidovudin, Lamivudin, Emtricitabin, Abacavir
Wirkweise:
Fungieren als falsche DNA-Bausteine und unterbrechen die reverse Transkription durch das HI-Virus
Nebenwirkungen:
- Knochenmarksuppression
- Lipodystrophiesyndrom mit metabolischen Veränderungen wie gestörter Glucosetoleranz
Die meisten NRTI enden auf “in”
Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTI)
Substanzen
Substanzen: z.B. Nevirapin, Efavirenz
Die meisten NNRTI haben in der Mitte die Silbe “-vir-“.
Nukleotidanaloga
Substanz
Tenofovir
Protease-Inhibitoren
Substanzen
z.B. Indinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir
Die meisten Protease-Inhibitoren enden auf “-avir”.
Zerebrale Toxoplasmose: Therapie und Prophylaxe
Pyrimethamin + Sulfadiazin + Folinsäure
Prophylaxe: Cotrimoxazol
Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie: Therapie und Prophylaxe
Cotrimoxazol
Kryptokokkus-Meningitis: Therapie und Prävention
Amphotericin B + Flucytosin/Fluconazol
Zur Sekundärprophylaxe: Fluconazol
