Hjärt-kärlsjukdomar Flashcards
(11 cards)
Uno har haft hypertoni länge. Han har flera olika preparat, men har ändå svårt att komma ner <140/90 mmHg i blodtryck. Det första preparatet Uno sattes in på var en kärlselektiv kalciumantagonist. Redogör för hur den sänker blodtrycket & dess verkningsmekanism.
Den sänker blodtrycket genom att blockera L-typens kalciumkanaler i glatt muskulatur, vilket minskar kalciuminflödet. Vilket leder till kärlvidgning, minskat perifert motstånd och därmed lägre blodtryck.
Det finns flera olika diuretikapreparat som också kan användas för att sänka blodtrycket.
Tiaziddiuretika som ger en måttlig diures och kan med fördel ges vid mild hypertoni
Både tiazid-och loopdiuretika kan ge biverkningar som hyponatremi och ökad risk för giktanfall
Kim har drabbats av hjärtsvikt efter genomgången hjärtinfarkt. Hen har redan selektiva beta-1 antagonister. Nämn ytterligare en läkemedelsgrupp som vore aktuell att sätta in för att lindra Kims hjärtsviktssymtom.
ACE- hämmare
Marianne genomgått en hjärtinfarkt och för att förhindra att hon blir utvecklar en ny så har hon blivit insatt på flera så kallade profylaxläkemedel där statiner är en sådan. Förklara statiners verkningsmekanism samt effekter.
Verkningsmekanism:
Statiner hämmar enzymet HMG-CoA reduktas, vilket minskar leverns koletrolproduktion som kompension ökar antalet LDL- receptorer vilket leder till ökat upptag av LDL från blodet och därmed lägre LDL.
Effekt
Minstar risken för proppbildning.
. Det senaste året har Chris fått diagnosen angina pectoris. För att undvika att Chris utvecklar en hjärtinfarkt är han insatt på profylaxläkemedel i form av trombocythämmare. Chris är överkänslig mot acetylsalicylsyra (ASA) och har därför en ADP-antagonist istället (ticagrelor). Vilka av följande påståenden stämmer om ADP-antagonister?
ges tillsammans med acetylsalicylsyra vid akuta hjärtinfarkter och vid stentinläggning på PCI
blockerar för ADP att binda och minskar på så sätt trombocyternas aggregation
Marikas väninna Jenny behandlas även hon med antikoagulatia. Jenny har fått diagnosen angina pectoris. För att undvika att Jenny utvecklar en hjärtinfarkt är hon insatt på profylaxläkemedel i form av trombocythämmare. Jenny är överkänslig mot acetylsalicylsyra (ASA) och har därför en ADP-antagonist istälet (ticagrelor). Vilka av följande påståenden stämmer INTE om ADP-antagonister? Välj ett
stimulerar ADP-receptorn att öka trombocyternas aktivering och aggregation
är en cox-hämmare som binder irreversibelt och förhindrar bildningen av tromboxan A2
binder till och hämmar trombin, vilket ger en antikoagulerande effekten
Vad finns det för risk med att operera Marika akut om hon har tagit apixaba
Ökad risk för blödning
Stefan har haft hypertoni länge. Han har flera olika preparat, men har ändå svårt att komma ner <140/90 mmHg i blodtryck. Stefan sattes in på en kärlselektiv kalciumantagonist och en ACE-hämmare, närmare bestämt Ramipril. Nämn ytterligare en indikation för ACE-hämmare.
Hjärtsvikt
Tyvärr får Stefan efter en tid en besvärlig biverkan. ACE-hämmaren byts ut till en angiotensinreceptorblockerare (ARB) istället. Båda dessa läkemedelsgrupper har liknande effekter, vilka?
- Vasodilatation (kärlvidgning)
- Sänkt blodtryck
- Minskad belastning på hjärtat
- Minskad aldosteronfrisättning → mindre natrium- och vattenretention
- Skyddande effekt på njurarna, särskilt vid diabetesnefropati
Vilken är den besvärliga biverkan Stefan fick med ACE-hämmare?
Ihållande torrhosta
Förklara verkningsmekanismen och effekterna för ACE-hämmare.
Hämmar omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II, vilket leder till kärlvidgning, minskat blodtryck och lägre frisättning av aldosteron. Det i sin tur minskar vätskeretentionen genom ökad utsöndring av natrium och vatten. Effekterna blir sänkt blodtryck, avlastning av hjärtat, förbättrad pumpförmåga vid hjärtsvikt samt minskad risk för hjärtombyggnad (hypertrofi och fibros). Det ger även njurskydd, särskilt vid samtidig diabetes eller hypertoni.
