Mag-tarmfarmaka Flashcards
(10 cards)
Efter operationen besväras Marc av kemiskt orsakat illamående och behöver antiemetisk behandling. Ange en läkemedelsgrupp som kan vara lämplig att använda vid detta tillstånd och beskriv dess verkningsmekanism.
En lämplig läkemedelsgrupp är serotoninantagonister, särskilt 5HT₃-antagonister som ondansetron. De blockerar 5HT₃-receptorer i tarmen och hjärnans kräkcentrum, vilket förhindrar att serotonin utlöser illamående och kräkning vid kemisk stimulering, t.ex. efter narkos.
Illamående är ett symtom som orsakar mycket lidande hos patienter och som därför behöver behandlas effektivt. Vad är sant respektive falskt om nedanstående antiemetika?
- Vid cytostatikabehandling är ilamående en central biverkan, vilket kan lindras med exempelvis neurokinin1-antagonister och serotoninantagonister Välj ett alternativ
- Metoklopramid hämmar sympaticus genom att blockera dopaminreceptorer i anslutning til kräkcentrum i hjärnstammen, och hämmar också parasympaticus genom ökad frisättning av acetylkolin i tarmen Välj ett alternativ:
- Antikolinerga antiemetika såsom skopolamin kan tilföras som plåster, vilket är lämpligt vid rörelseorsakat i lamående Välj ett alternativ
- Ondansetron stimulerar serotoninreceptorer i hjärnstammen och nervändar i tarmarna, vilket minskar ilamående Välj ett alternativ
- Sant
- Falskt
- Sant
- Falskt
Ange 2 biverkningar av ondansetron.
Huvudvärk
Förstoppning
Efter operationen besväras Marc av kemiskt orsakat ilamående och behöver antiemetisk behandling. Vilken/vilka förslag på verkningsmekanism stämmer in på följande påståenden.
Serotonin-antagonist. Blockerar serotoninreceptorer i hjärnstammen och nervändar i tarmarna, vilket minskar ilamåendet.
NK1-antagonister som verkar genom att hämma substans P från att aktivera nk1 receptorer i kräkcentrum i hjärnstammen. Därigenom minskas ilamåendet.
Saga som i vanliga fall bor på ett äldreboende har blivit opererad pga en fraktur i vänster underben och blivit insatt på opioider för sin smärta. Vid opioidbehandling är det viktigt att sätta in förebyggande behandling mot obstipation (förstoppning), så därför har man satt in henne på osmostiskt verkande laxantia. Nu har hon trots behandling blivit förstoppad och behöver en annan form av laxantia. Ange lämplig läkemedelsgrupp och redogör utförligt för verkningsmekanism och effekt samt en biverkning.
Tarmirriterande laxantia som stimulerar nervändar i tarmens slemhinna, vilket ökar peristaltiken. Detta leder till snabbare tarmpassage och minskat vätskeupptag, vilket ger mjukare avföring. Vanlig biverkan är buksmärta på grund av ökad tarmrörelse.
Pontus har orolig mage och har återkommande problem med obstipation (förstoppning). Vad är korrekt om behandling för obstipation? Markera de korrekta påståendena nedan.
Tarmirriterande laxantia rekommenderas inte för långtidsbehandling men är ett effektivt kontaktlaxativ
Eftersom bulkmedel binder vätska från födan är det viktigt att patienten dricker tilräckligt mycket vatten
Sanna har bekymmer med förstoppningar av och till och ringer till vårdcentralen för rådgivning. Vilken eller vilka sorters per orala laxantia är lämplig för henne? Utgå från de grundläggande behandlingsprinciperna och läkemedlets verkningsmekanism när du motiverar och redogör för ditt svar.
Vid återkommande förstoppning rekommenderas perorala bulkmedel eller osmotiskt verkande laxantia som laktulos eller makrogol. Bulkmedel absorberar vätskan vilket ökar avföringsvolymen och stimulerar tarmrörelser naturligt. Osmotiska laxantia binder vatten i tarmen, vilket mjukar upp avföringen och underlättar tömning. Dessa medel är skonsamma, icke-beroendeframkallande och lämpar sig därför väl för regelbundet bruk.
Redogör utförligt för verkningsmekanism för osmotiskt verkande laxantia.
Osmotiskt verkande laxantia som laktulos bryts ner av bakterier i tjocktarmen till organiska syror. Dessa syror sänker pH i tarmen och binder vatten, vilket ökar volymen och mjukar upp avföringen. Den ökade volymen stimulerar peristaltiken och underlättar tarmtömning
Zarah har istället problem med diarréer. Vid vissa tillstånd kan diarré läkemedelsbehandlas med stoppande läkemedel. Vilken läkemedelsgrupp används då, och hur verkar den?
Loperamid verkar genom att binda till opioidreceptorer i tarmens nervsystem. Detta leder till att tarmens peristaltik hämmas, vilket gör att tarminnehållet rör sig långsammare genom tarmen. Samtidigt ökar återupptaget av vätska och elektrolyter från tarmen, vilket gör avföringen fastare och minskar diarréerna.
Albert 84 år har dåligt närminne och kommer inte alltid ihåg sina läkemedel. Ni går tillsammans igenom hans läkemedelslista när han läggs in på sjukhuset. Han står bland annat på läkemedlet omeprazol. Vilka indikationer har omeprazol? Ange två stycken
Sura uppstötningar
och om man anväder starka läkemedel, så kan ompeprazol förebygga magsår och stabilisera ph-värdet i magsäcken
