Hjertesygdom Flashcards
(151 cards)
1
Q
Akut koronart syndrom omfatter patienter med?
a. STEMI + NSTEMI
b. NSTEMI + ustabil angina pectoris
c. STEMI + NSTEMI + ustabil angina pectoris
d. STEMI + troponinforhøjelse
e. STEMI + NSTEMI + pludselig død
A
c. STEMI + NSTEMI + ustabil angina pectoris
2
Q
A
3
Q
Hvilket udsagn om Akut Koronart Syndrom (AKS) er mest korrekt. Hvad omfatter Akut Koronart syndrom?
a) Stabil angina pectoris.
b) Stabil og ustabil angina pectoris.
c) STEMI (ST-elevations AMI) og non-STEMI (non-ST-elevations AMI).
d) Ustabilanginapectoris,STEMIognon-STEMI.
e) Alle ovenstående.
A
d) Ustabilanginapectoris,STEMIognon-STEMI.
4
Q
Hos patienter med stabil angina pectoris medfører følgende medikament livsforlængelse?
a. Betablokker
b. Statin
c. Ivabradin
d. Nitroglycerin
e. Calciumantagonist
A
b. Statin
5
Q
Hvilken af følgende undersøgelser har afgørende vægt når diagnosen angina pectoris stilles?
a) 12-afledningers EKG
b) Ekkokardiografi
c) Troponin-værdi
d) Anamnesen
e) Hjerte-CT
A
d) Anamnesen
6
Q
Følgende udsagn om AV-nodal reentry-takykardi (AVNRT) er mest korrekt:
a. AV-nodal reentry-takykardi debuterer oftest i høj alder (>75 år)
b. Førstevalgsbehandling af AV-nodal reentry-takykardi er ablation
c. Cirka 80% af alle patienter med AV-nodal reentry-takykardi er mænd
d. Den typiske form af AV-nodal re-entry takykardi (95% af alle tilfælde) løber først via den hurtigt ledende del af reentry-cirklen (”fast pathway”) og derefter via den langsomt ledende del af reentry-cirklen (”slow pathway”), fast-slow
e. AV-nodal reentry-takykardi er den tredjehyppigste supraventrikulære takykardi
A
b. Førstevalgsbehandling af AV-nodal reentry-takykardi er ablation
7
Q
Følgende udsagn om AV-nodal reentry-takykardi (AVNRT) er mest korrekt:
a) AV-nodal reentry-takykardi debuterer oftest i høj alder (>75 år).
b) Cirka 80% af alle patienter med AV-nodal reentry-takykardi er mænd.
c) Den typiske form af AV-nodal re-entry takykardi (95% af alle tilfælde) løber først via den hurtigt ledende del af reentry-cirklen (”fast pathway”) og derefter via den langsomt ledende del af reentry-cirklen (”slow pathway”), fast-slow.
d) AV-nodal reentry-takykardi er den hyppigste supraventrikulære takykardi.
e) Førstevalgsbehandling af AV-nodal reentry-takykardi er digoxin.
A
d) AV-nodal reentry-takykardi er den hyppigste supraventrikulære takykardi.
8
Q
Hvilket udsagn om atrieflimren er mest korrekt?
a. Nedsat nyrefunktion indgår i CHA2DS2-VASc-scoren, som anvendes til vurdering af patientens individuelle apopleksirisiko, og giver 1 point, hvis creatinin er >133 μmol/l
b. Ved en CHA2DS2-VASc-score på 1, er acetylsalicylsyre (magnyl) førstevalgsbehandling
c. En patient med CHA2DS2-VASc-score på 3, som har sinusrytme efter ablation for atrieflimren, kan ophøre med AK-behandling, da ablationsbehandlingen har elimineret patientens apopleksirisiko
d. Hos en patient med mekanisk mitralklapprotese og atrieflimren er non-vitamin K orale antikoagulantia (NOAK) i kombination med acetylsalicylsyre førstevalgsbehandling
e. EHRA-symptomscore 4 betyder, at patientens atrieflimren-symptomer gør, at han/hun ingenting kan lave
A
e. EHRA-symptomscore 4 betyder, at patientens atrieflimren-symptomer gør, at han/hun ingenting kan lave
9
Q
Hvilket af følgende udsagn om atrieflimren er mest korrekt?
a) Blandt de frekvensregulerende midler ved atrieflimren kan nævnes diuretika og nitroglycerin.
b) Ved rytmekontrol af atrieflimren hos ældre er det ikke nødvendigt med AK-behandling.
c) Atrieflimren medfører en øget risiko for aortaklapsclerose.
d) Atrieflimren med hurtig frekvens kan medføre en kompromitteret pumpefunktion.
e) Ved konvertering til sinusrytme kan man anvende diuretika.
A
d) Atrieflimren med hurtig frekvens kan medføre en kompromitteret pumpefunktion.
10
Q
Du har vagt i FAM, og der er netop meldt 5 patienter, der alle har atrieflimren. 4 af dem skal IKKE have AK-behandling, men der er én, der skal. Hvilken af nedenstående patienter skal have AK-behandling?
a) 55-årig kvinde ellers sund og rask.
b) 74-årigmand med diabetes mellitus og perifer arteriesygdom.
c) 45-årig kvinde med tidligere subduralt hæmatom (hjerneblødning).
d) 40-årig kvinde med knogleskørhed og urinsygegigt.
e) 50-årig mand med kronisk obstruktiv lungesygdom.
A
b) 74-årigmand med diabetes mellitus og perifer arteriesygdom.
11
Q
Hvilket udsagn om ventrikulære takykardier er mest korrekt?
a. En monomorf ventrikulær takykardi hos patienter med tidligere myokardieinfarkt er næsten altid betinget af fokal elektrisk aktivitet (affyring af elektriske impulser fra enkelte muskelceller) i venstre ventrikels udløbsdel
b. En ventrikulær takykardi, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, har en meget lav risiko for pludselig død
c. Torsades de pointes-takykardier opstår typisk, når en patient med accessorisk ledningsbane får atrieflimren, som overledes til ventriklerne via den accessoriske ledningsbane
d. Den optimale recidivprofylakse for patienter med tidligere myokardieinfarkt, nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel og monomorf ventrikulær takykardi er propafenon 150 mg x 3 dagligt
e. Standardbehandling af idiopatiske ventrikulære takykardier, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, er implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator)
A
b. En ventrikulær takykardi, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, har en meget lav risiko for pludselig død
12
Q
Hos patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom, der ikke tåler acetylsalisyre, hvilket af følgende medikamenter er da indiceret?
a. Persantin
b. NOAC
c. Brilique
d. Clopidogrel
e. Marevan
A
d. Clopidogrel
13
Q
Hvilken af nedenstående livsstilsinterventioner har den højeste grad af evidens for effekt på risiko for tidlig død efter diagnostiseret hjertesvigt.
a) Fysisk aktivitet i form af individualiseret træning
b) Begrænset salt- og væskeindtag
c) Rygestop og moderat alkoholindtag
d) Vaccination mod influenza
e) Behandling med lipidsænkende medicin uanset kolesterolniveau
A
c) Rygestop og moderat alkoholindtag
14
Q
I forbindelse med hjertestop gennemgåes de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop.
a) Toksiner
b) Trombose
c) Trykpneumothorax
d) Traumatiskatrieruptur
e) Tamponade - hjerte
A
d) Traumatiskatrieruptur
15
Q
I forbindelse med hjertestop gennemgås de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop.
a) Hypoxi.
b) Hypovolæmi.
c) Hypertrofisk/Kardiomyopati.
d) Hypokaliæmi/hyperkaliæmi.
e) Hypotermi/hypertermi.
A
c) Hypertrofisk/Kardiomyopati.
16
Q
I forbindelse med hjertestop er det vigtigt med hjertemassage og indblæsninger af luft. I henhold til guidelines gælder følgende retningslinjer for genoplivning af voksne personer med hjertestop:
a) 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut.
b) 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut.
c) 30 ventilationer efterfulgt af 2 kompressioner. Cirka 100 ventilationer pr. minut.
d) 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut.
e) 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut.
A
a) 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut.
17
Q
I forbindelse med hjertestop er det vigtigt hurtigt at montere en tilgængelig hjertestarter. Følgende er karakteristisk for anvendelse af hjertestarter ved hjertestop:
a) Hjertestarteren foretager ingen analyse af hjerterytmen, men for at genstarte hjertet hurtigt afgiver den altid et stød.
b) Hjertestarteren kan kun i alt afgive 2 stød i forbindelse med en genoplivningsseance.
c) Hjertestarteren må ikke anvendes på børn under 8 år.
d) Hjertestarterenersomudgangspunkthalvautomatisk(kræveratdutrykkerpå stødknappen), den foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren.
e) Lægmand må ikke anvende hjertestarteren før ambulance personalet er ankommet til hjertestop stedet.
A
d) Hjertestarterenersomudgangspunkthalvautomatisk(kræveratdutrykkerpå stødknappen), den foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren.
18
Q
Hvilket af nedenstående kliniske fund er IKKE typisk forbundet med kardiogent shock? a. Hypotension (systolisk BT < 90 mmHg).
b. Tegn på nedsat organperfusion.
c. Lavt minutvolumen.
d. Arteriepunktur (A-gas) med metabolisk acidose (lactat > 2,5 mmol/l).
e. Central kropstemperatur < 34,9 grader Celcius.
A
e. Central kropstemperatur < 34,9 grader Celcius.
19
Q
Hvilken af nedenstående tilstande kan være årsag til dyb venøs trombose?
a) Daglig motion.
b) Immobilisation.
c) Amning.
d) Ventrikelflimren.
e) Ventrikel ulcus.
A
b) Immobilisation.
20
Q
Hvilket udsagn om atrioventrikulært (AV) blok er korrekt:
a) AV blok kan forårsage besvimelse, men er aldrig fatalt farligt.
b) AV blok er den hyppigste årsag til pacemaker behandling.
c) AV blok behandles bedst med enkeltkammer atrie-pacemaker.
d) AV blok optræder hyppigst hos yngre patienter.
e) AV blok ses mere sjældent end sinusknude dysfunktion i forbindelse med iskæmisk hjertesygdom.
A
b) AV blok er den hyppigste årsag til pacemaker behandling.
21
Q
Hvilket af følgende udsagn om kardiomyopatier (hjertemuskelsygdomme) er rigtigt?
a) Sygdommene er meget sjældne årsager til hjertetransplantation.
b) Sygdommene optræder ofte i familier.
c) Sygdommene er stort set ikke arvelige.
d) Sygdommene ses udelukkende hos ældre individer.
e) Sygdommene giver ikke anledning til pludselig død.
A
b) Sygdommene optræder ofte i familier.
22
Q
Kombinationen af hypertension og hypokaliæmi er forenelig med følgende tilstande med én undtagelse, hvilken?
a. Primær hyperaldosteronisme.
b. Katekolaminhypersekretion.
c. Renovaskulær hypertension.
d. 11-beta-hydroxy steroiddehydrogenase defekt.
e. Stor lakridsindtagelse.
A
b. Katekolaminhypersekretion.
23
Q
Hvad øger hypertension risikoen for?
a. Atherosclerose.
b. Intracerebral hæmoragi.
c. Hjerteinsufficiens.
d. Nefropati.
e. Alle ovenstående.
A
e. Alle ovenstående.
24
Q
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop?
a. Toksiner
b. Trykpneumothorax
c. Tyndtarms ileus
d. Trombose
e. Tamponade – hjerte
A
c. Tyndtarms ileus
25
Hvilket udsagn beskriver bedst kronisk kritisk iskæmi?
a. Det er en fællesbetegnelse for tilstand med hvilesmerter, sår eller gangræn på iskæmisk basis
b. Det er en fællesbetegnelse for en tilstand med sår eller gangræn på iskæmisk basis
c. Det kan ses uanset hvor højt eller lavt ankel-brachial indexet er
d. Forekommer kun ved personer med diabetes mellitus type 2
e. Forekommer hos alle, der har claudicatio intermittens
a. Det er en fællesbetegnelse for tilstand med hvilesmerter, sår eller gangræn på iskæmisk basis
26
Hvilket udsagn om atrial takykardi er mest korrekt?
a. Atrial takykardi er den hyppigste form for supraventrikulær takykardi.
b. Atriale takykardier opstår udelukkende i højre atrium.
c. Atriale takykardier ses ganske overvejende hos mænd (ca. 80%).
d. En af mekanismerne, som ligger til grund for atrial takykardi, er øget automati.
e. Førstevalg ved den kroniske (=recidivforebyggende) behandling af atrial takykardi er amiodaron.
d. En af mekanismerne, som ligger til grund for atrial takykardi, er øget automati.
27
Hvilket udsagn om posturalt takykardisyndrom er mest korrekt?
a. Posturalt takykardisydrom forekommer hyppigst hos unge mænd i alderen mellem 25 og 35 år.
b. Standardbehandlingen af posturalt takykardisyndrom består i modifikation af sinusknuden ved radiofrekvensablation, fordi denne behandling mindsker takykardien.
c. En pludselig stigning i hjertefrekvens på ≥30/min ved skift fra liggende til stående stilling hos en kvinde på 35 år med spontan voldsom hjertebanken ved stillingsskift er et af de diagnostiske kriterier for posturalt takykardisyndrom.
d. Hjertebanken er det eneste symptom ved posturalt takykardisyndrom.
e. Førstevalgsbehandling hos alle patienter med posturalt takykardisyndrom er midodrin.
c. En pludselig stigning i hjertefrekvens på ≥30/min ved skift fra liggende til stående stilling hos en kvinde på 35 år med spontan voldsom hjertebanken ved stillingsskift er et af de diagnostiske kriterier for posturalt takykardisyndrom.
28
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop.
a. Toksiner
b. Tryksår
c. Trykpneumothorax
d. Trombose
e. Tamponade – hjerte
b. Tryksår
29
I forbindelse med hjertestop er det vigtigt hurtigt at montere en tilgængelig hjertestarter. Følgende er karakteristisk for anvendelse af hjertestarter ved hjertestop:
a. Lægmand må ikke anvende hjertestarteren før lægebilen er ankommet til hjertestop stedet, da patienten kan stødes over i livsfarlig ventrielflagren
b. Hjertestarteren foretager ingen analyse af hjerterytmen, men for at genstarte hjertet hurtigt afgiver den altid to synkrone stød med 10 sekunders mellemrum
c. Hjertestarteren kan kun i alt afgive 2 stød i forbindelse med en genoplivningsseance
d. Hjertestarteren må af etiske årsager ikke anvendes på ældre over 85 år
e. Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren
e. Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren
30
Hvilket af følgende udsagn om stofmisbrug og hjertekarsygdom er IKKE korrekt: (Vælg det mest rigtige svar)
a. Kokain kan ødelægge aortas væg og give aortadissektion
b. Kokain og amfetamin kan give AMI som følge af en kombination af hypertrofi af venstre ventrikel og karkonstriktion
c. Intravenøst heroinmisbrug kan give lungefibrose og dermed højresidigt svigt
d. Anabole steroider kan give forstyrrelse i hjertemuskulaturens kaliumbalance og kan dermed føre til pludselig død
e. Anabole steroider er en risikofaktor ved udviklingen af koronar atherosklerose
d. Anabole steroider kan give forstyrrelse i hjertemuskulaturens kaliumbalance og kan dermed føre til pludselig død
31
Du står i FAM med en 61-årig herre, hvor der er mistanke om akut iskæmi i benet. Hvad er symptomerne?
a. Hævet ben, manglende puls, smerte, rødme og føleforstyrrelse
b. Hævet ben, manglende puls, smerte, bleghed og sår
c. Manglende puls, føleforstyrrelse, manglende reflekser og bleghed
d. Manglende puls, føleforstyrrelse, bleghed, påvirket motorik og smerte
e. Manglende puls, smerte, rødme, føleforstyrrelse og sår
d. Manglende puls, føleforstyrrelse, bleghed, påvirket motorik og smerte
32
Hvilken af nedenstående risikofaktorer for udvikling af atrieflimren er IKKE modificérbar?
a. Søvnapnø
b. Højde
c. Hjertesvigt med bevaret EF (HFpEF)
d. Subklinisk atherosklerose
e. Subklinisk hyperthyreose
b. Højde
33
Hvilket udsagn om typisk atrieflagren er mest korrekt?
a. Typisk atrieflagren er den hyppigste supraventrikulære takykardi i aldersgruppen 20 – 30 år
b. I modsætning til atrieflimren er typisk atrieflagren ikke forbundet med øget risiko for tromboemboli, hvorfor peroral AK-behandling aldrig er nødvendig
c. Cirka 80 % af alle patienter med typisk atrieflagren er kvinder
d. Typisk atrieflagren er en makro-reentry takykardi, der stammer fra venstre atrium, hvor impulserne bevæger sig i rundkreds om ostiet af auriklet
e. Førstevalgsbehandling ved recidiverende tilfælde af typisk atrieflagren er kateterablation
e. Førstevalgsbehandling ved recidiverende tilfælde af typisk atrieflagren er kateterablation
34
Hvilket udsagn om accessoriske ledningsbaner og AV-reentry takykardi er mest korrekt?
a. Hvis patienten har en accessorisk ledningsbane, kan man altid se det i EKG’et, fordi alle patienter med en accessorisk ledningsbane har en delta-tak
b. Hvis patienten har en accessorisk ledningsbane, kan dette føre til en AV-reentry takykardi, som er den næsthyppigste supraventrikulære takykardi
c. Alle supraventrikulære takykardier, hvor der er en accessorisk ledningsbane involveret, er breddeøgede
d. Cirka 70 % af alle patienter med AV-reentry takykardi er kvinder
e. Flere end 60 % af alle accessoriske ledningsbaner ligger i højre ventrikels frie væg
b. Hvis patienten har en accessorisk ledningsbane, kan dette føre til en AV-reentry takykardi, som er den næsthyppigste supraventrikulære takykardi
35
Hvilket udsagn om ventrikulære takykardier er mest korrekt?
a. En monomorf ventrikulær takykardi hos patienter med tidligere myokardieinfarkt er næsten altid betinget af reentry i ventrikelmyokardiet, som er relateret til arvæv
b. Den optimale recidivprofylakse for patienter med tidligere myokardieinfarkt, nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel og monomorf ventrikulær takykardi er propafenon 150 mg x 3 dagligt
c. Standardbehandling af idiopatiske ventrikulære takykardier, der udgår fra højre ventrikels udløbsdel, er implantation af en ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator)
d. Torsades de pointes-takykardier opstår typisk, når en patient med accessorisk ledningsbane får atrieflimren, som overledes til ventriklerne via den accessoriske ledningsbane
e. Katecholaminerg polymorf ventrikulær takykardi (CPVT) er den hyppigste form for ventrikulær takykardi
a. En monomorf ventrikulær takykardi hos patienter med tidligere myokardieinfarkt er næsten altid betinget af reentry i ventrikelmyokardiet, som er relateret til arvæv
36
Hvilket udsagn om torsades de pointes-ventrikulære takykardier er mest korrekt?
a. Medfødt langt QT-syndrom er den hyppigste årsag til torsades de pointes- ventrikulær takykardi
b. Behandlingen af torsades de pointes-ventrikulær takykardi består i indgift af dronedaron
c. Torsades de pointes-ventrikulær takykardi kan forekomme ved 3. grads AV-blok
d. En af de hyppigste årsager til torsades de pointes-ventrikulær takykardi er svær hyperkaliæmi
e. Torsades de pointes-ventrikulær takykardi forekommer meget ofte ved tidligere myokardieinfarkt, når der har udviklet sig arvæv i ventriklen
c. Torsades de pointes-ventrikulær takykardi kan forekomme ved 3. grads AV-blok
37
Hvad er den hyppigste årsag til aorta-stenose hos ældre \>65 år?
a. Arteriosklerose
b. Bicuspid aortaklap
c. Tricuspid aortaklap
d. Degeneration af bindevævet
e. Rygning
d. Degeneration af bindevævet
38
K1 E15
## Footnote
Hvilken af nedennævnte faktorer har betydning for dannelsen af tromber? (vælg det mest korrekte svar)
a) Muskelmasse.
b) Hjertets vægt.
c) Lungefunktion.
d) Alder.
e) Atherosclerose.
e) Atherosclerose.
39
K1 E15
## Footnote
I forbindelse med hjertestop gennemgåes de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående årsager betragtes ikke som en reversibel årsag til hjertestop?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Trombose.
b) Traumatisk diaphragma ruptur.
c) Tamponade – hjerte.
d) Toksiner.
e) Trykpneumothorax.
b) Traumatisk diaphragma ruptur.
40
K1E15
## Footnote
vert år ses en række pludselige dødsfald blandt sportsudøvere, fortrinsvis mænd over 40 år. Hvad er den hyppigste årsag til disse pludselige dødsfald?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Apoplexi.
b) Lungeemboli.
c) Dehydrering.
d) Koronarsygdom.
e) Pneumothorax.
d) Koronarsygdom.
41
K1E15
## Footnote
Hvilken af nedenstående forklaringer kan være årsag til dyb venetrombose? ( Vælg det mest korrekte svar)
a) Hårdt fysisk arbejde.
b) Amning.
c) Immobilisation.
d) Atrieflimren.
e) Diabetes mellitus.
c) Immobilisation.
42
K1E15
## Footnote
Hvordan defineres pludselig, uventet, naturlig død? ( Vælg det mest korrekte svar)
a) Dødsfald, hvor en person er blevet fundet afgået ved døden på egen bopæl.
b) Dødsfald, som indtræder pludseligt uden indlæggelse.
c) Dødsfald, som indtræder i forbindelse med en operativ behandling.
d) Dødsfald, som indtræder uventet hos en tidligere rask eller ikke alvorligt syg person.
e) Dødsfald som indtræder uventet trods relevant behandling.
d) Dødsfald, som indtræder uventet hos en tidligere rask eller ikke alvorligt syg person.
43
K1E15
## Footnote
Hvilken af følgende tilstande er ikke en hyppig udløsende årsag til atrieflimren? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Hyperthyreose.
b) Lungeemboli.
c) Sarkoidose.
d) Hjertesvigt.
e) Iskæmisk hjertesygdom.
c) Sarkoidose.
44
K1E15
## Footnote
Hvilket af følgende symptomer er ikke symptom på dyb venetrombose? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Varme.
b) Claudicatio.
c) Rødme.
d) Ømhed.
e) Ødem.
b) Claudicatio.
45
K1E15
## Footnote
Hvad er de 2 hyppigste symptomer/fund hos patienter med lungeemboli?
a) Dyspnø og brystsmerter.
b) Tør hoste og hæmoptyse.
c) AV-blok og sinusbradykardi.
d) Ventrikulær takykardi og besvimelse.
e) Ingen af ovenstående.
a) Dyspnø og brystsmerter.
46
K1E15
Hvilke følger lokalt i et kar, ses ikke sædvanligvis efter en trombe ? (vælg det mest korrekte svar)
a) Lyse og resolution.
b) Organisering med arvæv.
c) Rekanalisering.
d) Afløsning af embolus.
e) Dilatation.
e) Dilatation.
47
Du modtager et tele-EKG fra ambulancen. Ambulancen behandler en 55 årig tidligere rask mand der er besvimet med kraftige brystsmerter. Det initielle blodtryk er 60/40 mmHg, dette er nu øget til 100/65 mmHg. Pulsen er 100 slag/minut og saturationen er 100% på 10 liter ilt pr. minut. Patienten har forsat brystsmerter. EKG er uden tegn til iskæmi. Ambulancelægen har hørt en systolisk mislyd ved stetoskopien. Hvilken diagnose skal udelukkes?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Uerkendt svær aortastenose.
b) Uerkendt svær mitralstenose.
c) Aortadissektion.
d) Vasovagal Synkope.
e) Alvorligt galdestensanfald.
c) Aortadissektion.
48
K1E15
## Footnote
Hvilken af nedenstående kardielle tilstande er den hyppigste?
a) Bikuspid aortaklap.
b) Trikuspid aortaklap.
c) Persisterende foramen ovale.
d) Persisterende ductus arteriosus.
e) Atrieseptumdefekt af secundum type.
b) Trikuspid aortaklap.
49
K1E15
## Footnote
Hvad er forskellen på en trombe og en embolus ? (vælg det mest korrekte svar)
a) Det hedder en trombe på arteriesiden og en embolus på venesiden
b) En embolus opstår lokalt på stedet, hvorimod en trombe kommer fra et andet sted..
c) Der er ingen forskel på hvordan de opstår, det afhænger af lokalisationen.
d) Der er ingen forskel.
e) En trombe opstår lokalt på stedet, hvorimod en embolus kommer fra et andet
sted.
e) En trombe opstår lokalt på stedet, hvorimod en embolus kommer fra et andet
sted.
50
K1E15
## Footnote
Hvilket udsagn om 3. grads sinusarrest / SA-blok er ikke korrekt?
a. På EKG’et ses en flad linie af variende længde uden p-takker.
b. Kan medføre lipotymi.
c. Kan indgå i syg sinusknude syndrom.
d. Behandlingen kan være DC-konvertering.
e. Ses hyppigst hos ældre.
d. Behandlingen kan være DC-konvertering.
51
K1E15
## Footnote
Hvilket udsagn om Akut Koronart Syndrom (AKS) er mest korrekt. Hvad omfatter Akut Koronart syndrom?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Stabil angina pectoris.
b) Ustabil angina pectoris, STEMI og non-STEMI.
c) Stabil og ustabil angina pectoris.
d) STEMI og non-STEMI.
e) Alle ovenstående.
b) Ustabil angina pectoris, STEMI og non-STEMI.
52
K1E15
## Footnote
Hvilket udsagn om behandling af atrieflimren er forkert? (vælg det mest korrekte svar)
a) En 67-årig mandlig patient med velbehandlet arteriel hypertension og anfald af paroksystisk atrieflimren cirka hver anden måned behøver ikke behandling med Warfarin (Marevan) eller NOAK (Pradaxa, Xarelto, eller Eliquis), men kan alene behandles med acetylsalicylsyre (Magnyl).
b) Warfarin og NOAK anses for at være ligeværdige til forebyggelse af apopleksi ved atrieflimren.
c) Flecainid (Tambocor) kan anvendes til både farmakologisk konvertering af atrieflimren og anfaldsprofylakse.
d) Ved længerevarende atrieflimren er DC-konvertering mere effektiv til at opnå sinusrytme end farmakologisk konvertering.
e) Digoxin har ingen konverterende effekt ved atrieflimren og anvendes derfor udelukkende til frekvenskontrol.
a) En 67-årig mandlig patient med velbehandlet arteriel hypertension og anfald af paroksystisk atrieflimren cirka hver anden måned behøver ikke behandling med Warfarin (Marevan) eller NOAK (Pradaxa, Xarelto, eller Eliquis), men kan alene behandles med acetylsalicylsyre (Magnyl).
53
K1E15
## Footnote
Hvad kan forårsage højresidigt hjertesvigt? (vælg det mest korrekte svar)
a) Lungeemboli.
b) Kongenit hjertesygdom.
c) Højresidig akut myokardieinfarkt.
d) Pulmonal hypertension.
e) Alle ovenstående udsagn.
e) Alle ovenstående udsagn.
54
K1E15
Hvilken type ventrikelseptumdefekt (VSD) er den hyppigste?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Muskulær VSD.
b) Supracristal VSD.
c) Inlet VSD.
d) Perimembranøs VSD.
e) Ingen af ovenstående.
e) Ingen af ovenstående.
55
K1E15
## Footnote
En patient får en venstresidig hemiparese på grund af en 75% stenose på højre a. carotis interna. Hvad er årsagssammenhængen?
a) Patienten har en trombe i venstre hemisphære.
b) Der kommer for lidt blod gennem stenosen.
c) Patienten har en intakt circulus arteriosus Wilisii siden det kan ske.
d) Patienten får en trombe, der aflukker a. carotis interna helt.
e) Der er emboli fra et ustabilt plaque i a. carotis interna.
e) Der er emboli fra et ustabilt plaque i a. carotis interna.
56
K1E15
## Footnote
Hvilket udsagn er mest korrekt vedrørende mitralklappen?
a) Patienter med mekanisk mitralklap skal være i livslang Marevan behandling med INR 2,5-3,5.
b) Patienter med mitralplastik får indopereret en biologisk klap.
c) Patienter med indopereret biologisk mitralklap skal være i 3 måneders Brillique behandling.
d) Mitralstenose er den hyppigeste mitralklapslidelse i Danmark.
e) Betydende mitralinsufficiens kan ikke høres stetoskopisk.
a) Patienter med mekanisk mitralklap skal være i livslang Marevan behandling med INR 2,5-3,5.
57
K1E16
## Footnote
Hvilken hæmodynamisk konsekvens har Aortastenose for venstre ventrikel? Angiv det mest korrekte svar
a) Aortastenosen øger preload.
b) Aortastenosen øger afterload.
c) Aortastenosen øger afterload og preload.
d) Aortastenosen sænker preload.
e) Aortastenosen sænker afterload.
b) Aortastenosen øger afterload.
58
K1E16
## Footnote
Hvilket af følgende udsagn om atrieflimren er mest korrekt?
a) Blandt de frekvensregulerende midler kan nævnes Tiazid diuretika, ACE-hæmmere og Digoxin.
b) Succesraten ved radiofrekvens kateterablation (RFA) af paroksystisk atrieflimren ligger på ca. 70 %.
c) Atrieflimren indebærer en øget risiko for embolisering til lungerne.
d) Hvis der foretages frekvensregulering af atrieflimren er det ikke nødvendigt med
antikoagulationsbehandling (Marevan, NOAC) som trombose profylakse.
e) Succesraten ved radiofrekvens kateterablation (RFA) af paroksystisk atrieflimren ligger på ca. 50%.
b) Succesraten ved radiofrekvens kateterablation (RFA) af paroksystisk atrieflimren ligger på ca. 70 %.
59
K1E16
Hvilket køn og hvilken alder har den “klassiske” (hyppigst forekommende) patient med Aortaklap- sygdom (Aortaklapstenose og/eller Aortaklapinsufficiens)?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Mand med en alder mellem 40-60 år.
b. Kvinde med en alder mellem 40-60 år.
c. Mand med en alder mellem 60-80 år.
d. Kvinde med en alder mellem 60-80 år.
e. Kvinder med en alder mellem 40-50 år.
Mand med en alder mellem 60-80 år.
60
K1E16
## Footnote
Hvilken af følgende tilstande er ikke en klassisk komplikation til akut myokardieinfarkt? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Hjerteinsufficiens.
b) Papillærmuskelruptur .
c) Ventrikelseptumdefekt.
d) Ventrikulær hypertrofi.
e) Ventrikulær takykardi.
d) Ventrikulær hypertrofi.
61
K1E16
## Footnote
Hvilket udsagn om ventrikulær takykardi (VT) er ikke korrekt? (Vælg det mest korrekte svar)
a) På et EKG kan ventrikulær takykardi forveksles med supraventrikulær takykardi med aberration.
b) En ventriklær takykardi fører altid til hjertestop.
c) Ventrikulær takykardi kan være monomorf.
d) Mekanismen ved ventrikulær takykardi er re-entry.
e) En patient med ventrikulær takykardi kan godt være vågen og upåvirket.
b) En ventriklær takykardi fører altid til hjertestop.
62
K1E16
## Footnote
Hvad skyldes kredsløbssvigt/kollaps hos en patient med en betydende lungeemboli? Angiv det mest korrekte svar.
a) Hypoksi og lavt minutvolumen (cardiac output).
b) Hyperdynamisk venstre ventrikel.
c) Hypodynamisk venstre ventrikel og deraf lavt minutvolumen (cardiac output).
d) pH forskydninger.
e) Lungeødem og hypoksi.
a)Hypoksi og lavt minutvolumen (cardiac output).
63
K1E16
## Footnote
Hvad er forskellen på en trombe og en embolus ? (Vælg det mest korrekte svar)
a) En embolus opstår lokalt på stedet, hvorimod en trombe kommer fra et andet sted.
b) Der er ingen forskel på hvordan en trombe og en embolus opstår, det afhænger af
lokalisationen over eller under diafragma niveau.
c) Der er ingen forskel.
d) En embolus kommer fra et andet sted, hvorimod en trombe opstår lokalt på stedet.
e) Det hedder trombe på arteriesiden og embolus på venesiden.
d) En embolus kommer fra et andet sted, hvorimod en trombe opstår lokalt på stedet.
64
K1E16
## Footnote
Hvilket udsagn er mest korrekt?
a) Aortainsufficiens forekommer hyppigere end Aortastenose.
b) Mitralinsufficiens forekommer hyppigere en Mitralstenose.
c) Mitralklappen erstattes oftest af enten en biologisk eller en mekanisk klap når den er syg.
d) Aortaplastik udføres langt hyppigere end erstatning med enten en biologisk eller mekanisk hjerteklap.
e) Aortastenose og aortainsufficiens kan ikke forekomme på samme tid.
b)Mitralinsufficiens forekommer hyppigere en Mitralstenose.
65
K1E16
## Footnote
Hvilket af nedenstående udsagn om lungeemboli er mest korrekt?
a) Normal perifer saturationsmåling udelukker for alle praktiske formål lungeemboli.
b) Arteriegas-tallene viser altid skævheder, når D-dimer er forhøjet ved lungeemboli.
c) Hvis D-dimer er normal og der er lav klinisk sandsynlighed for lungeemboli, kan man for alle praktiske formål udelukke lungeemboli.
d) Der er altid lungeemboli, hvis der er dyb venøs trombose (DVT).
e) Der er altid DVT, hvis der er lungeemboli.
c) Hvis D-dimer er normal og der er lav klinisk sandsynlighed for lungeemboli, kan man for alle praktiske formål udelukke lungeemboli.
66
K1E16
## Footnote
Kardiogent shock kan manifestere sig med følgende karakteristika? (vælg det mest korrekte svar)
a) Hypotension, metabolisk acidose, lavt minutvolumen, kølige ekstremiteter.
b) Hypotension, metabolisk acidose, højt minutvolumen, kølige ekstremiteter.
c) Hypertension, metabolisk alkalose, lavt minutvolumen, varme ekstremiteter.
d) Hypertension, respiratorisk acidose, højt minutvolumen, kølige ekstremiteter.
e) Normalt blodtryk, metabolisk acidose, højt minutvolumen, varme ekstremiteter.
a) Hypotension, metabolisk acidose, lavt minutvolumen, kølige ekstremiteter.
67
K1E16
## Footnote
Hvordan påvirker en svær aortastenose typisk venstre ventrikel? Angiv det mest korrekte svar.
a) Venstre ventrikel dilaterer op, men forbliver elastisk.
b) Venstre ventrikel bliver hypertrofisk og elastisk.
c) Venstre ventrikel bliver hypertrofisk og stiv.
d) Venstre ventrikel ændres ikke.
e) Venstre ventrikel dilaterer op og bliver stiv.
c) Venstre ventrikel bliver hypertrofisk og stiv.
68
K1E16
## Footnote
Hvilket udsagn om 3. grads AV-blok er ikke korrekt? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Tilstanden kan medføre besvimelse
b) 3. grads AV-blok kan opstå anfaldsvis.
c) Frekvensblokerende midler (Beta-blokker, Verapamil, Cordarone etc.) bør seponeres.
d) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.
e) Tilstanden kan ses som komplikation til Akut Myokardieinfarkt (AMI).
d) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.
69
K1E16
## Footnote
Hvad karakteriserer en lille atrieseptumdefekt? Angiv det mest korrekte svar.
a) Den er hæmodynamisk uden betydning og uden risici.
b) Den er hæmodynamisk uden betydning men kan give risiko for Eisenmengers syndrom.
c) Den er hæmodynamisk uden betydning, men kan give risiko for paradox emboli.
d) Den er hæmodynamisk betydende og bør lukkes.
e) Den opdages altid.
c) Den er hæmodynamisk uden betydning, men kan give risiko for paradox emboli.
70
K1E16
## Footnote
En af de to føtale shunts er foramen ovale – hos hvor mange den lukker permanent?
a) 0%.
b) 25%.
c) 50%.
d) 75%.
e) 100%.
d) 75%.
71
K1E16
## Footnote
Hvilke(n) af følgende tilstande vil præsentere sig med mislyd? Angiv det mest korrekte svar.
a) Ventrikelseptumdefekt.
b) Persisterende ductus.
c) Pulmonalstenose.
d) Coarctatio aortae.
e) Alle ovenstående.
e) Alle ovenstående.
72
K1E16
## Footnote
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes ikke som en reversibel årsag til hjertestop?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Trykpneumothoraks.
b) Trombose.
c) Toksiner.
d) Thyreotoxikose.
e) Tamponade – hjerte.
d) Thyreotoxikose.
73
K1E16
## Footnote
Hvilket af følgende udsagn om atrieflimren er mest korrekt?
a. Blandt de frekvensregulerende midler ved atrieflimren kan nævnes calciumantagonister, ACE- hæmmere og Digoxin.
b. Ved frekvensregulering af atrieflimren hos ældre er det ikke nødvendigt med AK-behandling (Marevan, NOAC).
c. Atrieflimren medfører en øget risiko for embolisering af lungerne.
d. Atrieflimren kan medføre en kompromitteret pumpefunktion, hvis frekvensen er for hurtig.
e. Ved konvertering til sinusrytme kan man anvende klasse II antiarrytmika (f.eks betablokkeren Metoprolol).
d. Atrieflimren kan medføre en kompromitteret pumpefunktion, hvis frekvensen er for hurtig.
74
K1E16
## Footnote
Hvilken følgetilstand ses hyppigt i forbindelse med aortainsufficiens?
a) Højre ventrikel hypertrofi.
b) Nedsat potens.
c) Højt pulstryk.
d) Øget emboli risiko.
e) Nedsat sensibilitet i ekstremiteterne.
c) Højt pulstryk.
75
K1E16
## Footnote
Hvilket symptom forbindes ikke med aortastenose? Angiv det mest korrekte svar.
a) Åndenød.
b) Brystsmerter.
c) Svimmelhed.
d) Kvalme.
e) Besvimelser.
d) Kvalme.
76
K1E16
## Footnote
Hvad er den hyppigste årsag til akut hjertesvigt ? Vælg det mest korrekte svar.
a) Arytmier .
b) Arvelige højresidig kardiomyopati.
c) Iskæmisk hjertesygdom.
d) Hypertension.
e) Hjerteklapsygdom.
c) Iskæmisk hjertesygdom.
77
K1E16
## Footnote
Hvilken medfødt hjertesygdom er den hyppigste?
a) Ventrikelseptumdefekt.
b) Atrieseptumdefekt.
c) Biskupid aortaklap.
d) Coarctatio aortae.
e) Persisterende ductus.
c) Biskupid aortaklap.
78
K1E16
## Footnote
En patient klager over smerter i fødderne ved gang, og du laver en objektiv undersøgelse. Hvilket fund er ikke sandsynligt, hvis patienten lider af perifer arteriosklerose?
a) Nedsat ABI (ABI = Ankle-Brachial Index).
b) Manglende fodpuls.
c) Neuropati.
d) Bedring af smerter, når foden eleveres.
e) Sårdannelse på tæer, hæle og/eller malleoler.
d) Bedring af smerter, når foden eleveres.
79
K1E16
## Footnote
Hvilket udsagn er den mest korrekte beskrivelse af ”kritisk iskæmi” i underekstremiteterne?
a) Det kan ikke behandles fordi det er for sent.
b) Det er altid forudgået af claudicatio intermittens.
c) Det er en betegnelse for iskæmiske sår og gangræn.
d) Det er en betegnelse for hvilesmerter, iskæmiske sår og gangræn
e) Det behøver ikke behandles med Magnyl og Simvastatin
d) Det er en betegnelse for hvilesmerter, iskæmiske sår og gangræn
80
K1E16
## Footnote
Hvilken klapsygdom giver en systolisk mislyd uden en diastolisk komponent (diastolisk mislyd)? Angiv det mest korrekte svar.
a) Mitralstenose
b) Aortainsufficiens
c) Aortastenose + mitralinsufficiens
d) Aortastenose + aortainsufficiens
e) Aortastenose + aortainsufficiens + mitralinsufficiens.
c) Aortastenose + mitralinsufficiens
81
K1E16
## Footnote
Hvad karakteriserer en stor atrieseptumdefekt? Angiv det mest korrekte svar.
a) Den belaster primært højre ventrikel.
b) Den belaster primært de højresidige kaviteter og lungekredsløbet.
c) Den belaster primært venstre ventrikel.
d) Den belaster primært venstre ventrikel og systemkredsløbet.
e) Den belaster primært begge atrier.
b) Den belaster primært de højresidige kaviteter og lungekredsløbet.
82
K1E16
## Footnote
Hvilken strategi er ikke den rigtige ved infektiøs endokarditis?
a) Gentagen ekkokardiografi ved manglende effekt af behandling.
b) 4-6 ugers intravenøs antibiotika behandling.
c) Subakut klapoperation.
d) Daglig stetoskopi med henblik på om mislyden forværres.
e) Fokusjagt, for eksempel tandlægetilsyn og PET-CT- scanning.
d) Daglig stetoskopi med henblik på om mislyden forværres.
83
K1E16
## Footnote
Hvilket af følgende symptomer er ikke symptom på dyb venetrombose? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Rødme.
b) Varme.
c) Claudicatio.
d) Ødem.
e) Ømhed.
c) Claudicatio.
84
K1E16
## Footnote
Hvordan kan en svær kronisk aortainsufficiens påvirke blodtrykket? Angiv det mest korrekte svar.
a) Lavt systolisk og diastolisk blodtryk
b) Højt systolisk og diastolisk blodtryk
c) Normalt systolisk blodtryk og lav diastolisk blodtryk
d) Højt diastolisk tryk og lavt systolisk blodtryk
e) Højt diastolisk tryk og normalt systolisk blodtryk
c) Normalt systolisk blodtryk og lav diastolisk blodtryk
85
K1E16
## Footnote
Hvilke tre symptomer/tilstande er de vigtigste prognostiske faktorer for restlevetiden i forbindelse med ubehandlet mitralinsufficiens?
a) Fedme, kolesteroltal og rygestatus.
b) Hypertension, angina pectoris og diabetes mellitus.
c) Hjertesvigt, rygestatus og diabetes.
d) Angina pectoris, synkope og hjertesvigt.
e) Synkope, hypertension og rygestatus.
d) Angina pectoris, synkope og hjertesvigt.
86
K1E16
## Footnote
Hvilket af nedenstående udsagn om lungeemboli er mest korrekt?
a) Patienter med hæmodynamisk betydende lungeemboli har ofte lungeødem.
b) Forhøjede koronar-markører (troponin) kan ses ved lungeemboli.
c) Ekkokardiografi kan udelukke lungeemboli.
d) Et normalt EKG udelukker for alle praktiske formål lungeemboli.
e) Ingen af ovenstående påstande er sande.
b)Forhøjede koronar-markører (troponin) kan ses ved lungeemboli.
87
K1F16
## Footnote
Hvilken af nedenstående tilstande kan være årsag til dyb venøs trombose? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Hårdt fysisk arbejde.
b) Amning.
c) Immobilisation.
d) Atrieflimren.
e) Diabetes mellitus.
c) Immobilisation.
88
K1F16
## Footnote
Hvilken af nedenstående tilstande er ikke medfødt? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Muskulær ventrikelseptum defekt (VSD).
b) Atrieseptum defekt (ASD) primum type.
c) Trikuspidalatresi.
d) Eisenmengers syndrom.
e) Coarctatio aortae.
d) Eisenmengers syndrom.
89
K1F16
## Footnote
Hvilken af nedenstående faktorer er den vigtigste hæmodynamiske faktor ved arteriel hypertension hos yngre?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Øget kapillær modstand.
b) Øget kardielt minutvolumen.
c) Øget vaskulær lipidophobning.
d) Øget modstand i prækapilære arterioler.
e) Øget diastolisk fyldning af højre ventrikel.
d) Øget modstand i prækapilære arterioler.
90
K1F16
## Footnote
Hvilket af følgende symptomer karakteriserer ikke dyb venøs trombose? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Varme.
b) Dyspnø.
c) Rødme.
d) Ømhed.
e) Ødem.
b) Dyspnø.
91
K1F16
## Footnote
Hvilket af følgende udsagn om atrieflimren er mest korrekt?
a) Blandt de frekvensregulerende midler kan nævnes Tiazid diuretika, ACE-hæmmere og Digoxin.
b) Atrieflimren indebærer en øget risiko for embolisering til lungerne.
c) Atrieflimren medfører en kompromitteret diastolisk fyldning, hvis frekvensen er for hurtig.
d) Hvis der foretages frekvensregulering af atrieflimren er det ikke nødvendigt med antikoagulationsbehandling som thrombose profylakse.
e) Ved konvertering til sinusrytme kan man anvende type II antiarrytmika (f.eks beta- blokkeren Metoprolol).
c) Atrieflimren medfører en kompromitteret diastolisk fyldning, hvis frekvensen er for hurtig.
92
K1F16
## Footnote
Hvad er forskellen på en trombe og en embolus ? (Vælg det mest korrekte svar)
a) En embolus kommer fra et andet sted, hvorimod en trombe opstår lokalt på stedet.
b) En embolus opstår lokalt på stedet, hvorimod en trombe kommer fra et andet sted.
c) Der er ingen forskel på hvordan en trombe og en embolus opstår, det afhænger af
lokalisationen over eller under diafragma niveau.
d) Der er ingen forskel.
e) Det hedder trombe på arteriesiden og embolus på venesiden
a) En embolus kommer fra et andet sted, hvorimod en trombe opstår lokalt på stedet.
93
K1F16
## Footnote
Hvad vil en isoleret persisterende ductus arteriosus medføre? (Vælg det mest korrekte svar)
a) En venstre-højre shunt.
b) En højre-venstre shunt.
c) En bidirektionel shunt.
d) Ingen shunt.
e) Eisenmengers syndrom.
a) En venstre-højre shunt.
94
K1F16
## Footnote
Hvilken tilstand er den hyppigste? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Bikuspid aortaklap.
b) Trikuspid aortaklap.
c) Persisterende foramen ovale.
d) Persisterende ductus arteriosus.
e) Atrieseptumdefekt af secundum type.
b) Trikuspid aortaklap.
95
K1F16
## Footnote
Du er ung læge i akutmodtagelsen i FAM. Du har vagt i FAM da en tidligere sund og rask mand i 50’erne indbringes død til FAM. På vej til FAM har ambulancepersonalet forsøgt genoplivning. EKG fra ambulancen viser først 3. grads AV-blok med en eskapaderytme på mindre end 20 slag/minut, herefter viser EKG’et asystoli.
Ved det retslægelige ligsyn bestemte politiet sig for ikke at foretage retlægelig obduktion. Du bestilte en obduktion på patologisk afdeling. Du ventede spændt på resultatet. Resultatet viste en sygdom som kan medføre 3. grads AV-blok. Hvad er det mest korrekte svar?
a) Infektion med Chlamydia Trachomatis – en almindelig kønssygdom.
b) Infektion med Borrelia Burgdorferi – Lymes disease.
c) Infektion med Ascaris Lumbricoides – spoleorm.
d) Infektion med Plasmodium Falciparum – malariaparasit.
e) Infektion med Rhinovirus - almindelig forkølelsesvirus.
b) Infektion med Borrelia Burgdorferi – Lymes disease.
96
K1F16
## Footnote
Du står i FAM med en ung patient (18-25 år gammel). Ved hvilken af nedenstående tilstande er der indikation for akut indlæggelse til hjerterytme overvågning i telemetri?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Ved besvimelse med forudgående svimmelhed og utilpashed.
b) Når 12-aflednings EKG har vist inkomplet højresidigt grenblok.
c) Ved uvarslet besvimelse.
d) Ved tilbagevendende tilfælde af hjertebanken.
e) Ved et blodtryk på over 160 mmHg systolisk.
c) Ved uvarslet besvimelse.
97
K1F16
## Footnote
Hvilket af følgende udsagn om atrieflagren er ikke korrekt?
a) Atrieflagren er den hyppigste regelmæssige, patologiske supraventrikulære takykardi.
b) Typisk atrieflagren skyldes re-entry omkring mitralklappen.
c) Typisk atrieflagren kendetegnes ved en atrial frekvens på 280-300/min.
d) Flagretakkerne skjules ofte af T-takkerne ved frekvens \> 140/min.
e) Atypisk atrieflagren forekommer oftest efter hjertekirurgi eller ablation.
b) Typisk atrieflagren skyldes re-entry omkring mitralklappen.
98
K1F16
## Footnote
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a) Left anterior descendens (LAD) forsyner hjertets lateralvæg og bagerste del af septum.
b) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den bagerste del af septum.
c) LAD forsyner hjertets lateralvæg, bagvæg og den bagerste del af septum.
d) LAD forsyner hjertets forvæg og bagvæg.
e) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og forreste del af septum.
e) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og forreste del af septum.
99
K1F16
## Footnote
Hvilken årsag kan hyppigst give akut aortainsufficiens? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Gigtsygdomme.
b) Aortaklapsendocardit.
c) Bicuspid aortaklap.
d) Aortaklapsklerose med ledsagende sekundær klapinsufficiens.
e) Alle ovennævnte.
b) Aortaklapsendocardit.
100
K1F16
## Footnote
Hvilken af følgende tilstande er ikke en klassisk komplikation til akut myokardieinfarkt? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Hjerteinsufficiens.
b) Papillærmuskelruptur .
c) Ventrikelseptumdefekt.
d) Ventrikulær takykardi.
e) Aortainsufficiens.
e) Aortainsufficiens.
101
K1F16
## Footnote
Hvilket udsagn er mest korrekt vedrørende hjerteklapsygdom?
a) Mitralstenose forekommer lige så hyppigt som mitralinsufficiens.
b) Mitralinsufficiens repareres oftest med en plastik hvor klappen bevares.
c) Aortainsufficiens forekommer hyppigere end aortastenose.
d) Ved aortinsufficiens anvendes aortaplastik langt hyppigere end erstatning med en biologisk eller mekanisk aortaklapprotese.
e) Aortastenose og aortainsufficiens forekommer altid samtidig.
b) Mitralinsufficiens repareres oftest med en plastik hvor klappen bevares.
102
K1F16
## Footnote
Hvilken af følgende sygdomme præsenterer sig typisk ikke med brystsmerter? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Perimyokardit.
b) Pleurit.
c) Non-STEMI.
d) Endokardit.
e) Esophagit.
d) Endokardit.
103
K1F16
## Footnote
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes ikke som en reversibel årsag til hjertestop?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Trombose.
b) Thyreotoxikose.
c) Trykpneumothoraks.
d) Tamponade – hjerte.
e) Toksiner.
b) Thyreotoxikose.
104
K1F16
## Footnote
En 67-årig mand indlægges akut og får målt et blodtryk på 85/55 mmHg.
Hvilket af nedenstående kriterier skal yderligere være opfyldt for at stille diagnosen kardiogent shock?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) EKG forandringer og nedsat organ perfusion f.eks. konfusion eller nedsat diurese.
b) Akut blødning og forhøjet laktat ved arterie punktur.
c) Akut blødning og nedsat pumpefunktion ved ekkokardiografi.
d) EKG forandringer og forhøjet laktat ved arterie punktur.
e) Nedsat organ perfusion f.eks. konfusion eller nedsat diurese; og nedsat pumpefunktion ved ekkokardiografi.
e) Nedsat organ perfusion f.eks. konfusion eller nedsat diurese; og nedsat pumpefunktion ved ekkokardiografi.
105
K1F16
## Footnote
Hvilke 3 symptomer/tilstande er de vigtigste prognostiske faktorer for restlevetiden i forbindelse med en ubehandlet aortainsufficiens?
a) Fedme, kolesteroltal og rygestatus.
b) Hypertension, angina pectoris og diabetes mellitus.
c) Hjertesvigt, rygestatus og diabetes mellitus.
d) Angina pectoris, besvimelse og hjertesvigt.
e) Besvimelse, hypertension og rygestatus.
d) Angina pectoris, besvimelse og hjertesvigt.
106
K1F16
## Footnote
Hvilket udsagn om 3. grads AV-blok er ikke korrekt? (Vælg det mest korrekte svar)
a) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.
b) Tilstanden kan medføre besvimelse
c) Behandlingen er ofte implantation af en pacemaker.
d) Frekvensblokerende midler (Beta-blokker, Verapamil, Cordarone etc.) bør seponeres.
e) Kan ses som komplikation til Akut Myokardieinfarkt (AMI).
a) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.
107
K1F16
## Footnote
Hvad er den mest sandsynlige forklaring på, at man hos en patient observerer stigende blodtryk efter en lang periode med velreguleret blodtryk?
(Angiv det mest korrekte svar)
a) Venstre ventrikel hypertrofi.
b) Komplicerende myokardieinfarkt.
c) Nyopstået diabetes mellitus type 2.
d) Nyrearteriestenose.
e) Aortaaneurisme.
d) Nyrearteriestenose.
108
K1F16
## Footnote
Hvilket udsagn om ventrikulær takykardi (VT) er ikke korrekt ? (Vælg det mest korrekte svar)
a) På et EKG kan ventrikulær takykardi forveksles med supraventrikulær takykardi med samtidig enten højresidig eller venstresidig grenblokskonfiguration.
b) Ventrikulær takykardi kan være monomorf.
c) Ventrikulær takykardi kan være polymorf.
d) En patient med ventrikulær takykardi kan godt være vågen og upåvirket.
e) En patient med VT vil altid have klinisk hjertestop.
e) En patient med VT vil altid have klinisk hjertestop.
109
K1F17
## Footnote
En patient får en højresidig hemiparese. Ultralydsscanning viser bilateral stenose af a. carotis interna på 75%. Hvad er årsagssammenhængen?
a) Der kommer for lidt blod gennem stenoserne.
b) Patienten har en trombe, der aflukker højre arteria carotis interna helt.
c) Der er emboli fra et ustabilt plaque i venstre arteria carotis interna.
d) Patienten har en trombe i højre hemisphære.
e) Patienten har en trombe, der aflukker venstre arteria carotis interna helt.
c) Der er emboli fra et ustabilt plaque i venstre arteria carotis interna.
110
K1F17
## Footnote
Hvilken af nedennævnte faktorer har betydning for dannelsen af tromber ?
a) Muskelmasse.
b) Hjertets vægt.
c) Lungefunktion.
d) Alder .
e) Atherosclerose.
e) Atherosclerose.
111
K1F17
## Footnote
Hvilken af nedenstående faktorer er den vigtigste hæmodynamiske faktor ved arteriel hypertension hos ældre?
a) Øget kapillær modstand.
b) Øget kardielt minutvolumen.
c) Nedsat vaskulær komplians.
d) Øget modstand i prækapilære arterioler.
e) Øget diastolisk fyldning af højre ventrikel.
c) Nedsat vaskulær komplians.
112
K1F17
## Footnote
En 50-årig mand har fået målt følgende blodtryk: 164/86 mm Hg i lægens konsultation og 132/60 mm Hg hjemme. Hvad har han?
a) Ortostatisk hypotension.
b) Maskeret hypertension.
c) White coat hypertension.
d) Renovaskulær hypertension.
e) Isoleret systolisk hypertension.
c) White coat hypertension.
113
K1F17
## Footnote
Hvilken årsag kan hyppigst give akut aortainsufficiens?
a) Gigtsygdomme.
b) Aortaklapendocardit.
c) Bicuspid aortaklap.
d) Aortaklapsklerose med ledsagende sekundær klapinsufficiens.
e) Alle ovennævnte.
b) Aortaklapendocardit.
114
K1F17
## Footnote
Hvilken af nedenstående tilstande kan være årsag til dyb venetrombose ?
a) Hårdt fysisk arbejde.
b) Amning.
c) Immobilisation.
d) Atrieflimren.
e) Diabetes Mellitus type 1.
c) Immobilisation.
115
K1F17
## Footnote
Hvilket udsagn er falsk om claudicatio intermittens?
a) Omkring 5 % vil opleve større amputationer over en 5 års periode.
b) Hovedparten vil progrediere til hvilesmerter.
c) Op mod 50 % vil dø inden der er gået 5 år.
d) Sygdommen forværres ved diabetes mellitus.
e) Sygdommen forværres ved tobaksrygning.
b) Hovedparten vil progrediere til hvilesmerter.
116
K1F17
## Footnote
Hvilket udsagn er forkert om abdominalt aorta aneurisme (AAA)?
a) AAA er hyppigst hos mænd.
b) AAA skal behandles uanset aneurismestørrelse.
c) AAA er årsag til pludselig død.
d) AAA har familiær ophobning.
a) AAA kan diagnosticeres ved ultralydsscanning.
b) AAA skal behandles uanset aneurismestørrelse.
117
K1F17
## Footnote
Hvilket af nedenstående symptomer hænger ikke sammen med nedsat organperfusion?
a) Lavt blodtryk.
b) Kølige ekstremiteter .
c) Ødemer.
d) Nedsat diurese.
e) Cerebral konfusion.
c) Ødemer.
118
K1F17
## Footnote
Hvilken sygdom er ikke kendt at kunne give arytmi?
a) Sarcoidose.
b) Koronar trombose.
c) Bilharziose.
d) Borreliose.
e) Amyloidose.
c) Bilharziose.
119
K1F17
## Footnote
Hvilket udsagn er falsk om akut iskæmi til underekstremiteten?
a) Akut iskæmi til underekstremiteten skyldes oftest emboli.
b) Akut iskæmi til underekstremiteten er mere alvorlig hos yngre mennesker.
c) Akut iskæmi til underekstremiteten skyldes oftest trombose.
d) Akut iskæmi til underekstremiteten er oftest ensidig.
e) Akut iskæmi til underekstremiteten kan ses efter traumer.
a) Akut iskæmi til underekstremiteten skyldes oftest emboli.
120
K1F17
## Footnote
Den hyppigste potentielt korrigerbare årsag til sekundær hypertension er?
a) Fæokromocytom.
b) Polycistisk ovariesyndrom.
c) Adrenokortikalt adenom.
d) Parenkymatøs nyresygdom.
e) Nyrearteriestenose.
e) Nyrearteriestenose.
121
K1F17
## Footnote
Hvilke/(n) af nedenstående tilstande kan være årsag til højresidigt hjertesvigt?
a) Lungeemboli.
b) Kongenit hjertesygdom.
c) Højresidig akut myokardieinfarkt.
d) Pulmonal hypertension.
e) Alle ovenstående.
e)Alle ovenstående.
122
K1F17
## Footnote
Hvilken af følgende faktorer anvendes ikke i den kardiovaskulære risikovurdering hos hypertonikere?
a. Øget abdominalomfang.
b. Lavt pulstryk.
c. Nedsat nyrefunktion.
d. Venstre ventrikel hypertrofi.
e. Hyperglykæmi.
b. Lavt pulstryk.
123
K1F17
## Footnote
Hvad består embolus sædvanligvis ikke af?
a) Vegetationer.en
b) Fedt.
c) Koagler.
d) Luft.
e) Muskulatur.
e) Muskulatur.
124
K1F17
## Footnote
Hvilken af nedenstående tilstande kan medføre hjertetamponade?
a) En rumperet koronararterie.
b) En hurtig atrieflimren.
c) Et non-STEMI.
d) En akut mitralklapsinsufficiens.
e) En moderat aortastenose.
a) En rumperet koronararterie.
125
K1F17
## Footnote
Hvilket udsagn om ”kronisk kritisk iskæmi” i en underekstremitet er korrekt?
a) Det er forudgået af claudicatio intermittens.
b) Det er fælles betegnelse for sår og gangræn på iskæmisk basis.
c) Det behandles primært medicinsk, da patienterne er for syge til at tåle operation.
d) Det er fælles betegnelse for hvilesmerter, sår og gangræn på iskæmisk basis.
e) Det kan ses uanset ankeltryk.
d) Det er fælles betegnelse for hvilesmerter, sår og gangræn på iskæmisk basis.
126
K1F17
## Footnote
Hvad karakteriserer bedst en stor ventrikelseptumdefekt?
a) Den giver en systolisk mislyd.
b) Den er hæmodynamisk uden betydning.
c) Den giver ingen mislyd.
d) Den giver forhøjede lipider.
e) Den medfører Brugada Syndrom
a) Den giver en systolisk mislyd.
127
K1F17
## Footnote
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre-dominant koronarsystem?
a) Left Anterior descendens (LAD) forsyner hjertets lateralvæg og hele septum.
b) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum.
c) LAD forsyner hjertets lateralvæg, bagvæg og den bagerste del af septum.
d) LAD forsyner hjertets forvæg og hele septum.
e) LAD forsyner hjertets forvæg og lateralvæg.
b) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum.
128
K1F17
## Footnote
Hvilket af følgende udsagn om atrieflimren hos den ældre medborger (75 år gammel) er korrekt?
a) Blandt de frekvensregulerende midler kan nævnes calciumblokkere, beta-blokkere og ACE-hæmmere.
b) Medfører en øget risiko for embolisering til cerebrum.
c) Medfører en øget risiko for aortastenose, hvis frekvensen er for hurtig.
d) Ved frekvensregulering af atrieflimren, behøver patienten ikke være i antikoagulationsbehandling.
e) Ved konvertering til sinusrytme kan man anvende metoprolol (Selo-Zok (betablokker)) i store doser.
b) Medfører en øget risiko for embolisering til cerebrum.
129
K1F17
## Footnote
Hvad er prævalensen af essentiel hypertension i Danmark?
a) 45%.
b) 15%.
c) 20%.
d) 10%.
e) 5 %.
c) 20%.
130
K1F17
## Footnote
Hvilke(-n) følgetilstand(-e) kan ses i forbindelse med aortastenose?
a) Mitralinsufficiens.
b) Venstre ventrikel hypertrofi.
c) Dyspnø.
d) Angina Pectoris.
e) Alle ovenstående.
e) Alle ovenstående.
131
K1F17
## Footnote
Hvad er den hyppigste årsag til aortastenose hos ældre med en alder højere end 80 år?
a) Fedme.
b) Degeneration af bindevævet.
c) Bicuspid aortaklap.
d) Reumatologisk sygdom.
e) Endokarditis.
b)Degeneration af bindevævet.
132
K1F17
## Footnote
Hvilken af nedenstående personer er ikke umiddelbart disponeret til dyb venøs trombose?
a) Den gravide kvinde.
b) Den overvægtige person.
c) Den ældre person.
d) Cykelrytteren.
e) Kræftpatienten.
d) Cykelrytteren.
133
K1F17
## Footnote
Hvad er ikke en almindelig grundlæggende dødsårsag hos patienter med et ældre og ophelet STEMI?
a) En stor Muraltrombe.
b) Endokarditis.
c) Et nyt STEMI.
d) Hjertepumpesvigt.
e) En alvorlig arytmi.
b) Endokarditis.
134
K1F17
## Footnote
Hvilket af følgende symptomer kan relateres til dyb venøs trombose ?
a) Åndenød.
b) Hovedpine.
c) Claudicatio.
d) Lammelse af overekstremitet.
e) Bradykardi
a) Åndenød.
135
K1F17
## Footnote
Hvilket udsagn er korrekt i Danmark?
a) Aortainsufficiens forekommer hyppigere en aortastenose.
b) Mitralinstenose forekommer hyppigere en mitralinsufficiens.
c) Mitralklappen erstattes oftest af en biologisk eller mekanisk klap når den er syg.
d) Aortaklapsplastik udføres langt hyppigere end erstatning med en biologisk eller mekanisk klap.
e) Aortastenose og aortainsufficiens kan forekomme på samme tid.
e) Aortastenose og aortainsufficiens kan forekomme på samme tid.
136
K1F17
## Footnote
Hvad kan forårsage smerter bag brystbenet? (Angiv det mest korrekte svar)
a) Akut Koronar Syndrom (AKS).
b) Stabil angina pectoris.
c) Refluks esofagit.
d) Perikardit.
e) Alle ovenstående tilstande.
e)Alle ovenstående tilstande.
137
K1F17
## Footnote
Stigende blodtryk efter en lang periode med velregulerede værdier kan være tegn på?
a) Venstre ventrikel hypertrofi.
b) En hurtig ubehandlet atrieflimren.
c) En nyopstået diabetes.
d) En nyrearteriestenose.
e) Et aortaaneurisme.
d) En nyrearteriestenose.
138
K1F17
## Footnote
Hvilket udsagn om Akut Koronar Syndrom (AKS) er overordnet mest korrekt?
a) Alle behandles med acetylsalicylsyre, statin og persantin.
b) Koronarangiografi (KAG) og efterfølgende revaskulariserende behandling har symptomatisk, men ikke prognostisk betydning.
c) KAG og efterfølgende revaskulariserende behandling har både symptomatisk og prognostisk betydning.
d) KAG og efterfølgende revaskulariserende behandling har prognostisk, men ikke symptomatisk betydning.
e) KAG og efterfølgende revaskulariserende behandling skal udføres inden 12 timer fra symptomdebut.
c) KAG og efterfølgende revaskulariserende behandling har både symptomatisk og prognostisk betydning.
139
K1F17
## Footnote
I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes ikke som en reversibel årsag til hjertestop?
a) Toksiner.
b) Trombose.
c) Trykpneumothoraks.
d) Tamponade – hjerte.
e) Thyreotoxikose.
e) Thyreotoxikose.
140
K1F17
## Footnote
Hvad er den hyppigste årsag til akut hjertesvigt ?
a) Arytmier.
b) Arvelige højresidig kardiomyopati.
c) Iskæmisk hjertesygdom.
d) Hypertension.
e) Hjerteklapsygdom.
c) Iskæmisk hjertesygdom.
141
K1F17
## Footnote
Hvilket udsagn om 3. grads AV-blok er ikke korrekt?
a) Tilstanden kan medføre besvimelse.
b) 3. grads AV-blok kan opstå anfaldsvis.
c) Frekvensblokerende midler (Beta-blokker, Verapamil, Cordarone etc.) bør seponeres.
d) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.
e) Tilstanden kan ses som komplikation til Akut Myokardieinfarkt (AMI).
d) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.
142
K1F17
## Footnote
Hvilke følger, lokalt i et kar, ses ikke sædvanligvis efter en thrombe?
a) Lyse og resolution.
b) Organisering med arvæv.
c) Rekanalisering.
d) Afløsning af embolus.
e) Dilatation.
e) Dilatation.
143
K1F17
## Footnote
Hvad er forskellen på en trombe og en embolus?
a) Det hedder trombe på arteriesiden og embolus på venesiden.
b) En embolus opstår lokalt på stedet, hvorimod en trombe kommer fra et andet sted.
c) Der er ingen forskel på hvordan de opstår, det afhænger af lokalisationen.
d) Der er ingen forskel.
e) En trombe opstår lokalt på stedet, hvorimod en embolus kommer fra et andet sted.
e) En trombe opstår lokalt på stedet, hvorimod en embolus kommer fra et andet sted.
144
K1E16
## Footnote
Hvad er den mest sandsynlige dødsårsag hos denne patient?
a) Hjertepumpesvigt som følge fibrose i hjertets septum.
b) Kraftig stigning i koronarenzymer og deraf følgende elektrolytforstyrrelser, som det kan ses ved infarcering af myokardiet.
c) Hjerterytmeforstyrrelser som følge af fibrose i hjertets septum.
d) Hjertepumpesvigt og mitral-insufficiens som følge af kompensatorisk fortykkelse af papillærmusklerne efter et tidligere AMI.
e) Alle de 4 ovenstående svar er mulige dødsårsager i denne sag.
c) Hjerterytmeforstyrrelser som følge af fibrose i hjertets septum.
145
K1F16
## Footnote
Billedet nedenfor viser en thorakal Aorta. Vælg den mest korrekte beskrivelse af billedet?
a) Thorakal aorta med lokaliseret svær aterosklerose.
b) Thorakal aorta med lokaliseret moderat aterosklerose.
c) Thorakal aorta uden aterosklerose.
d) Thorakal aorta med lokaliseret ulceration på baggrund af Mönckebergs mediasklerose.
e) Thorakal aorta med en lokaliseret ulceration på baggrund af syfillis (hård chanker).
a) Thorakal aorta med lokaliseret svær aterosklerose.
146
K1F17
## Footnote
Hvad viser billedet taget under en obduktion?
a) Tværsnit af venstre ventrikel.
b) En PCI stent i en arterie.
c) Et fremmedlegemegranulom.
d) En trombe i en arterie.
e) Svær aterosklerose i en arterie.
d) En trombe i en arterie.
147
I forbindelse med hjertestop gennemgås de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop?
a. Hypertension
b. Hypoxi
c. Hypokaliæmi/hyperkaliæmi
d. Hypovolæmi
e. Hypotermi/hypertermi
a. Hypertension
148
Hvilke af følgende nyresygdomme kan forårsage arteriel hypertension?
a. Glomerulonefritis
b. Tubulo-interstitiel nefritis
c. Diabetisk nefropati
d. Polycystisk nefropati
e. Alle ovenstående
e. Alle ovenstående
149
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a. Ramus circumflexus (CX) forsyner hjertets lateralvæg og hele septum
b. CX forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum
c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg
d. CX forsyner hjertets forvæg og hele septum
e. CX forsyner hele hjertets højre side
c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg
150
Hvert år ses en række pludselige dødsfald blandt sportsudøvere, fortrinsvis mænd over 40 år. Hvad er den hyppigste årsag til disse pludselige dødsfald?
a) Nedsat nyrefunktion.
b) Nedsat lungefunktion.
c) Koronarsygdom.
d) Lungeemboli.
e) Pneumothorax.
c) Koronarsygdom.
151
Hvilken af nedennævnte faktorer har betydning for dannelsen af tromber?
a) Nyrefunktion.
b) Knoglernes kalkindhold.
c) Atherosclerose.
d) Hjertets vægt.
e) Alder.
c) Atherosclerose.
