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Hombro. Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Qué mecanismo se requiere para una fractura de clavícula

A

Caídas sobre la extremidad superior o trauma directo en su tercio medio.

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Q

Hacia dónde se desplaza el fragmento medial de una fractura de clavícula

A

Hacia postero-superior por acción del esternocleidomastoideo

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3
Q

Hacia dónde se desplaza el fragmento inferior de una fractura de clavícula

A

Hacia inferior por el peso del brazo.

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4
Q

Cuál es la fractura más frecuente en los recién nacidos

A

La fractura de clavícula

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5
Q

Cuánto dura el tratamiento conservador para una fractura de clavícula

A

—  5 semanas en adultos

—  3 semanas en niños

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6
Q

Cuáles son las complicaciones de una fractura de clavícula

A

—  Consolidación en mala posición
—  Estético (queda una bola)
—  Compresión del plexo braquial (por el callo óseo)

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7
Q

Criterior para el tratamiento quirúrgico de una fractura de clavícula.

A 
—  Fx expuesta
—  Lesión vascular
—  Desplazamiento
—  En tercio distal
—  Hombro flotante
—  Ausencia de consolidación
—  Politrauma o bilateral
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8
Q

Qué características son las más comunes en una fractura de húmero proximal

A

La conminución y que sea en un paciente de edad avanzada.

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9
Q

En cuántos fragmentos se da la fractura de húmero proximal

A

4: diáfisis, cabeza, tuberosidad mayor y tuberosidad menor.

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10
Q

Qué clasificación se utiliza para las fracturas de húmero proximal.

A

La clasificación de Neer.

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11
Q

Cuál es el hematoma característico de una fractura de húmero proximal.

A

El hematoma de Hennequin

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12
Q

Neer 1

A

2 fragmentos sin angulación ni desplazamiento

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13
Q

Neer 2

A

2 fragmentos desplazados y angulados (>1 cm y >45°)

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14
Q

Neer 3

A

3 fragmentos.

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15
Q

Neer 4

A

4 fragmentos

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16
Q

Cuándo se da tratamiento conservador a una fractura de húmero proximal

A

Cuando es Neer 1 o no se puede brindar el manejo quirúrgico

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17
Q

Por cuanto tiempo se inmoviliza la fractura de húmero proximal

A

2 a 4 semanas sigue con rehabilitación

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18
Q

Cuál es un posible manejo de una fractura de húmero proximal en una persona de edad avanzada

A

Que se ignore con el fin de que el paciente movilice precozmente

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19
Q

Artroplastia

A

Prótesis

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20
Q

Tratamiento quirúrgico de una fractura de húmero proximal

A

Artroplastia en fracturas irreconstruibles, con riesgo de necrosis
de la cabeza o Neer 4.
Osteosíntesis: en Neer 2 y 3 y, paciente jóvenes con Neer 4

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21
Q

Qué tipo de vascularización posee la diáfisis del húmero

A

Mala

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22
Q

Cuál es la principal lesión asociada a una fractura de la diáfisis del húmero

A

Lesión del nervio radial

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23
Q

Se le llama así a una fractura de diáfisis de húmero con lesión del nervio radial

A

Fractura de Holstein Lewis

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24
Q

Cuál es el manejo conservador para una fractura de diáfisis de húmero

A

Vendaje Velpeau o uso de Sarmiento

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25
Indicaciones para el manejo quirúrgico de una fractura de diáfisis de húmero
—  Trazo transverso —  Obesos —  Bilateral —  Politrauma
26
Con qué se da el manejo quirúrgico de una fractura de diáfisis de húmero
Clavo en el tercio medio proximal y placa en el tercio medio distal
27
Cuáles son los ligamentos asociados a luxación acromioclavicular
Acromio-claviculares y coraco-claviculares.
28
Ligamentos Acromio-claviculares
Dan estabilidad horizontal | anterior-posterior
29
Ligamentos coraco-claviculares
Dan stabilidad vertical (inferiorsuperior) conoide y trapezoide
30
Mecanismo necesario para fracturarse el hombro
Una caída sobre el mismo, es común en bicicleta o moto
31
Qué signo se asocia a fractura acromioclavicular
Signo de la tecla.
32
Clasificación de Rockwood
Luxación clavicular.
33
Rockwood 1
Disrupción parcial del AC. Rx normal. Desplazamiento mínimo
34
Rockwood 2
Disrupción toal AC. Rx. Normal. Estable.
35
Rockwood 3
Disrupción total CC | Rx con traslocación vertical de la articulación hasta un grosor de la clavícula (desplazada a superior).
36
Rockwood 4
Disrupción total CC | Rx con traslocación vertical y posterior
37
Rockwood 5
Disrupción totoal de CC y la fascia deltrotrapezoidal. | Rx Mayor traslocación vertical
38
Rockwood 6
Disrupción total ligamentaria | Desplazamiento inferior de la clavícula
39
Cuál es la luxación gleno-humeral más común
Hacia anterior
40
Datos de importancia ante una luzación gleno-humeral
Discreta separación, rotación externa y dolor a la | movilización
41
Cómo se le llama al hombro luxado
Hombro charretera
42
Que lesión nerviosa se asocia a la luxación glenohumeral
La lesión del nervio axilar (deltoides)
43
Técnicas de reducción de una luxación glenohumeral
Kocher, Cooper e Hipocrática.
44
Mecaniso de una luxación gleno humeral posterior
Aducción y rotación interna
45
Hallazgos Rx en una luxación gleno-humeral posterior
La Rx suele ser poco llamativa por lo que se considera subdiagnósticada. En algunas se puede observa una imagen de bombilla o foco no se ven las tuberosidades o se ven pcoo
46
Que movimeinto se ve limitado en una luxación gleno humeral posterior
Rotación externa
47
En qué accidentes es más común que se de una luxación glenohumeral posterior
Por descarga eléctrica o convulsiones (traumas de alto impacto)
48
Tratamiento conservador de una luxación glenohumeral posterior
Reducción e inmovilización rotación externa
49
Luxación recidivante
Aquella que ocurre con movimientos oo traumas banales.
50
En qué pacientes es más común la luxación reidivante
Jóvenes
51
Tipos de luxación recidivante
Traumática o atraumática (por ligamentos laxos)
52
Tipos de lesiones en la luxación recidivante
De Bankart y Hill-Sachs
53
El hombro doloroso puede ser referido por...
IAM, lesión cervical, ulcera gastroduodenal, | esofagitis, etc.
54
Cuál es la causa más frecuente de hombro doloroso
Pinzamiento subacromial de los tendones del manguito rotador
55
Causas de pinzamiento en hombro doloroso
``` —  Microtrauma —  Tendinosis degenerativa —  Vascularidad critica en la inserción —  Estrechamiento vejez (osteofitos) —  Trauma ```
56
Cuál es la única indicación para tratamiento quirúrgico precoz de un hombro doloroso
Trauma
57
Características del dolor en hombro doloroso
Insidioso, nocturno y que se da al bajar el brazo
58
Tes de Neer
Para hacer diagnóstico diferencial, se infiltra lidocaína para ver si mejora el dolor y orientar la causa
59
En una RMN qué porcentaje de mayores de 60 años presentaran una lesión franca a pesar de estar asintomáticos
60&
60
Tratamiento conservador para hombro doloroso
—  Reposo —  Rehabilitación —  (infiltración de corticoide) desinflama y aumenta el espacio articular puede ser contraproducente.
61
Tratamiento quirúrgico para hombro doloroso
Cuando fracasa el conservador.
62
Complicación del hombro doloroso
Artropatía de manguito rotador u hombro de | Milwaukee
63
Artropatía de manguito rotador u hombro de | Milwaukee
El supraespinoso pierde la capacidad de evitar la migración de la cabeza humeral y la misma migra a superior.
64
Otras causas de hombro doloroso
—  Tendinitis calsificante (DM2) —  Capsulitis adhesiva (rígidez post trauma) —  Lesión SLAP (superior Labrum from anterior to posterior) —  Artrosis y patologías reumáticas, se trata con prótesis

Trauma. (12 decks)

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