Hoorcollege 3 - Schizofrenie Flashcards
(40 cards)
niet functionele psychosen met medische of neurologische oorzaak
klein dele van de patiënten -> somatische oorzaak die ten grondslag ligt aan de psychotische klachten die er zijn
Bijvoorbeeld; middelengebruik kan leiden tot waanbeelden, ook epilepsie, kanker, CVA’s of trauma aan het brein. (ook stofwisselingsaandoeningen, CO vergiftiging)
Schizofrenie
functionele psychoses waarbij er geen makkelijk te duiden/diagnosticeren lichamelijke of neurologische aandoeningen aan ten grondslag liggen. (de meerderheid heeft functionele psychoses)
Positieve symptomen van Schizofrenie
overmaat of stoornis van normale functies; wanen, hallucinaties, de gedachtestroom zelf hapert, chaotische spraak en of gedrag
Negatieve symptomen van Schizofrenie
vermindering van normale functies; sociale terugtrekking, gebrek aan drift/initiatief, anhedonie (gebrek aan plezier ervaren), effectvervlakking; ervaren en vertonen minder emoties
Anhedonie
gebrek aan het ervaren van plezier
Psychotische aandoening in de DSM-5;
- Schitzotypische (persoonlijkheid)stoornis
- Delusion disorder; waanstoornis
- Brief psychotic disorder; kortdurende psychotische stoornis
- Schizopreniform disorder; schizpofrenische stoornis
- Schizophrenia
- Schizoaffectieve stoornis
- substance/medication-induced psychotic disorder
- Psychotic disorder due to another medical condition
Niet functionele psychotische stoornis
hierbij ligt er een andere oorzaak ten grondslag van de psychotische klachten
Wat is de meest ernstige van de psychotische stoornissen
Schizofrenie; slechtste prognose
Schizofrenie volgens de DSM-5
Gedurende 1 of langer 2 of meer van de volgende symptomen;
- wanen
- Hallucinaties
- Chaotische spraak
- Gedesorienteerd/catatoon gedrag
- Negatief symptoom (vlak affect, wilszwakte etc.)
Minimaal 1 van de 3 moet aanwezig zijn geweest = wanen / hallucinaties / gedesoriënteerd gedrag
Catatoon gedrag
mensen vertonen motorische (vreemd) gedrag
Duur van schizofrenie
Naast de acute fase die minstens 1 maand duurt, is daaromheen altijd een periode van 6 maanden of langer met een meer afgevlakte symptomen in continue vorm aanwezig = schizofrene stoornis
Schizofrene affectieve stoornis
moet voldoen aan zowel stemmingsepisodes (grootste deel van de tijd) als criterium A symptomen van schizofrenie (wanen/hallucinaties/chaotische spraak/negatieve symptomen minstens 2 aanwezig zijn)
Warme of koude schizofrene stoornis
Schizofrene stoornis wordt als “koude” stoornis gezien, en schizofrene affectieve stoornis als “warm” doordat er depressie/manische symptomen een onderdeel zijn. (Warm doordat “emoties”)
Waanstoornis DSM-5
Waan minstens 1 maand aanwezig.
-Tactiele/olfactorische hallucinaties gerelateerd aan waanthema ‘toegestaan’. Het is niet de bedoeling dat hallucinaties op de voorgrond staan, maar gevoel- of reukhallucinaties toegestaan wanneer ze gerelateerd zijn aan het waan thema van de cliënt.
- Criterium A van schizofrenie niet aan de orde
- Disfunctioneren is niet aanmerkelijk en gedrag niet vreemd of bizar
Welke stoornissen zijn exclusief van de waanstoornis?
body dysmorfic disorder en OCS (obsessief). With ‘poor insight’ kunnen dus dicht tegen waanstoornissen aanliggen
Waanstoornis type; Erotomanische type (Clerambault)
“syndroom van Clerambault”.
Er is sprake van iemand die een waan heeft over een ander, vaak een belangrijk iemand, bijvoorbeeld dat iemand verlief is op de cliënt zelf.
! komt vaak voor mij ouder dames !
Waanstoornis type; Grandiose type
komt vaak voor bij manie. Overtuiging dat ze een belangrijk/invloedrijke persoon zijn.
Waanstoornis type; Jaloers type
jaloerse waan waarbij er sprake moet zijn van ireële overtuigingen
Waanstoornis type; Achtervolgingstype
komt vaak voor bij schizofrenie; mensen denken dat ze in de gaten worden gehouden door camera’s etc.
Waanstoornis type; Somatische type (Cotard)
De waanstoornis behelst dat iemand er van overtuigd is dat organen/lichaamsdelen disfunctioneren of eigenlijk als dood zijn, of dat de persoon van binnen zelf al is overleden
Waanstoornis type; zonder uitleg
bizarre type
gemengde typen
Waanstoornis type; ongespecificeerde type
syndroom van Capgras en Frelogi
Syndroom van Capgras
overtuiging dat personen die men goed kent eigenlijk personen zijn die doen alsof ze de persoon zijn die ze goed kennen (grapjas)
Syndroom van Frelogi
patiënt in kwestie beschuldigd familie dat ze in de huid van andere kruipen om zo de cliënt in de gaten te kunnen houden.
“Verschillende mensen zijn eigenlijk 1 persoon”
