Hoorcollege 5 - angststoornissen

Question 1

Welke stoornis valt niet meer onder angststoornis in de DSM-5

Answer 1

OCD - obsessieve compulsieve stoornis, dit is nu een aparte categorie

Question 2

Angst bereid ons voor op

Answer 2

actie; vechten of vluchten. Angst blijft een drijfveer in het leven.

Question 3

Kenmerken van angst

Answer 3

lichamelijk, cognitief en gedragingen.

Question 4

Angstoornissen

Answer 4

• gegeneraliseerde angststoornis
• Specifieke fobie
• Agorafobie
• Paniekstoornis
  Dit zijn de meest voorkomende, zijn er totaal 11
  Meest voorkomende stoornissen in NL
  Vaak sprake van comorbiditeit

Question 5

Gegeneraliseerde angststoornis

Answer 5

een constant gevoel van onrust dat niet veroorzaakt wordt door een specifiek object.

Question 6

Hoofdkenmerk van de gegeneraliseerde angststoornis

Answer 6

piekeren over van alles, van het ene onderwerp naar het andere onderwerp

Question 7

Andere kenmerken van gegeneraliseerde angststoornis

Answer 7

• onrustig
• spanning
• opgefokt of ongeduldig gevoel
• snel vermoeid
• Black outs
• snel geïrriteerd
• hoge spierspanning
• slaapproblemen

Question 8

Waarom piekeren mensen

Answer 8

om controle te krijgen over een situatie. Gaat vooral over toekomstige situatie, zorgen maken gaat vooral over dingen die al gebeurd zijn.

“misschien lost het iets op, maar is eigenlijk nooit”

Question 9

Wanneer begint een gegeneraliseerde angststoornis meestal?

Answer 9

30 jaar is mediaan - met een brede spreiding

Question 10

Verklaring gegeneraliseerde angststoornis

Answer 10

• Brein = Amygdale vergroot, Prefrontale corticale gebieden hebben lage activiteit
• Onregelmatigheid in activiteit van GABA, serotonine
• Mal-adaptieve functies; “niet veilig tot bewezen, het beste om van het slechtste uit te gaan”
• Piekeren

Question 11

Behandeling gegeneraliseerde angststoornis

Answer 11

• medicatie
• cognitieve gedragstherapie
• meta-cognitieve therapie

Question 12

Specifieke fobie

Answer 12

angst beperkt zich tot aanwezigheid van object of situatie

Question 13

Kenmerken specifieke fobie

Answer 13

object/situatie roep direct langs op, vaak vermijding.

Question 14

Begin leeftijd specifieke fobie

Answer 14

meestal kindertijd, m.u.v. claustrofobie (20 jaar).
Vaker bij vrouwen dan bij mannen

Question 15

Behandeling specifieke fobie

Answer 15

• cognitieve gedragstherapie
• Graduele blootstelling
  – exposure in vivo
  – exposure in virtual reality

Question 16

Agorafobie

Answer 16

duidelijke angst of vrees voor 2 (of meer) van de volgende situaties;
- openbaar vervoer
- open ruimtes
- afgesloten ruimtes
- in de rij staan, of in een menigte
- alleen buitenshuis zijn

Question 17

Agorafobie “genante symptomen”

Answer 17

vaak bij oudere, bijvoorbeeld; bang voor incontinentie of vallen

Question 18

Beginleeftijd/sekse verschillen agorafobie

Answer 18

• meestal laat in de adolescentie, begin volwassenheid
• vrouwen vertonen een ander patroon en comorbiditeit dan mannen

Question 19

Sociale angststoornis

Answer 19

kan niet tegen kritiek/negatieve feedback, want dat wordt gezien als heel erg en wordt vaak vergroot. Kritiek bevestigd de negatieve gedachten over zichzelf waardoor angst groeit en zelfbeeld verder achteruit gaat. In ernstige gevallen zelfs isolatie.

Question 20

Vormen van sociale angststoornis

Answer 20

Gegeneraliseerde sociale angststoornis; in veel sociale situaties
enkelvoudige/specifieke sociale angststoornis; betrekking op enkele sociale situaties

Question 21

Beginleeftijd/sekse verschillen sociale angststoornis

Answer 21

• begin kindertijd of tijdens adolescentie
• iets vaker bij vrouwen dan bij mannen

Question 22

Verklaring sociale angststoornis; interpretatie bias

Answer 22

ze interpreteren sociale situaties negatiever dan mensen `zonder sociale angst

Question 23

Verklaring sociale angststoornis; Versoorde aandacht

Answer 23

onderschatting van eigen sociale prestaties, in stand houdende factor van de sociale angststoornis

Question 24

Verklaring sociale angststoornis; vermijding / veiligheidsgedrag

Answer 24

bijv; weinig zeggen om te voorkomen dat je iets doms zegt, of verbergen van angst symptomen (make up opdoen om blozen te verbergen)

Question 25

Behandeling sociale angststoornis

Answer 25

• medicatie
• cognitieve gedragstherapie (exposure, sociale vaardigheden, relax oefeningen)

Question 26

Paniekstoornis

Answer 26

angststoornis die zich kenmerkt door terugkerende episodes van intense angst of paniek.
- herhaalde onverwachte paniekaanvallen
- bezorgdheid over nieuwe aanvallen
- mal-adaptieve gedragsverandering samen met aanvallen

Question 27

Paniekaanval

Answer 27

plotselinge golf van intense angst of intens gevoel die binnen enkele minuten een piek bereikt. Gepaard met 4 of meer symptomen. (zie samenvatting)

Question 28

Wat heeft een paniekstoornis meer dan andere angststoornissen?

Answer 28

sterkere lichamelijke component. Veel lichamelijk symptomen

Question 29

Beginleeftijd/ sekseverschillen; Paniekstoornis

Answer 29

• einde pubertijd tm halverwege de 30
• vaker bij vrouwen dan bij mannen

Question 30

Paniekstoornis; catastrofale misinterpretaties

Answer 30

bijv. van interne gevoelens, meteen angst bij een hoge hartslag omdat z het idee hebben dat dit een paniek aanval is

Question 31

Paniekstoornis; interoceptieve conditionering

Answer 31

vaak gefocust op interne signalen en deze ook associëren met het krijgen van een paniekaanval

Question 32

behandeling van agorafobie en paniekstoornis

Answer 32

Medicatie
Cognitieve gedragstherapie

Question 33

Risicofactoren voor een angststoornis

Answer 33

• persoonlijkheid
• omgeving; ervaring, stress, ouders
• Biologische factoren; genen

Question 34

Obsessieve-compulsieve stoornis

Answer 34

terugkerende obsessies, compulsies of beide

Question 35

Obsessies

Answer 35

terugkerende en persisterende gedachten, impulsen of voortsellingen
= dwanggedachten (GEDACHTEN)

Question 36

Compulsies

Answer 36

steeds herhalende gedragingen of mentale handelingen die tegen zijn zin moet uitvoeren anders gebeurt er iets naars.
= handelingen (DOEN)

Question 37

Relatie tussen obsessies en compulsies

Answer 37

obsessief denken roept angst op. Compulsies kan deze angst verminderen (tijdelijk) door controle te hebben. Uiteindelijk veranderd dit in een cyclus

Question 38

beginleeftijd/sekseverschillen OCS

Answer 38

• vaak tijdens kindertijd maar later kan ook
• tijdens kindertijd vaker bij jongens, volwassenheid vaker vrouwen

Question 39

Verklaring voor OCS

Answer 39

• hyperactief corticosteroïden-striataal-thalamisch-corticaal circuit
• teveel glutamaat (verantwoordelijk voor alertheid)
• tekort aan serotonine
• Denkfouten
• klassieke ene operanet conditionering

Question 40

Tekort aan serotonine

Answer 40

onrustig gevoel en verminderde stemming

Question 41

Glutamaat

Answer 41

verantwoordelijk voor alertheid

Question 42

Behandeling OCS

Answer 42

• medicatie SSRI
• cognitieve gedragstherapie
• Diepe hersensimulatie

Question 43

Risicofactoren voor OCS

Answer 43

• persoonlijkheid
• omgeving; stress, negatieve ervaringen
• Biologische; genen