HPV, Lesões Precursoras e Ca Colo

Question 1

quais os tipos de HPV mais oncogênicos

Answer 1

16 e 18

Mais o 16

Question 2

quais os tipos de HPV mais associados a condilomas acuminados (verrugas)?

Answer 2

6 e 11

Question 3

qual a vacina oferecida pelo SUS atualmente para prevenção do HPV

Answer 3

quadrivalente

protege contra 6, 11, 16 e 18

Question 4

como é o esquema vacinal do HPV?
(dose, idade e exceções)

Answer 4

1 dose
idade entre 9 e 14 anos

exceções = 3 doses em intervalos de 2 e 6 meses da 1ª aplicação
imunossuprimidos
transplantados
oncológicos
uso de Prep
violência sexual

Question 5

qual a diferença entre condiloma plano e acuminado

Answer 5

plano = sífilis
acuminado = HPV

Question 6

3 tipos de tto do condiloma acuminado e suas indicações

Answer 6

lesões menores e gestantes: ácido tricloroacético
lesões maiores: cautério/laser
uso domiciliar: imunomoduladores

Question 7

fatores de risco Ca de colo uterino

Answer 7

HPV (necessário mas não suficiente)
tabagismo
múltiplos parceiros
ISTs prévias

Question 8

qual a recomendação da coleta de CP?
(periodicidade, idade)

Answer 8

1x/ano
25 a 64 anos, após sexarca
Após 2 negativos, a cada 3 anos

Question 9

gestantes possuem qual recomendação de coleta de CP?

Answer 9

a mesma das outras mulheres

1x/ano
entre 25 e 64 anos

Question 10

pacientes HIV+, qual recomendação do CP?

Answer 10

1º ano de 6 em 6 meses
se normal, 1x/ano

SE CD4 < 200, MANTER 6 EM 6 MESES

Question 11

devemos coletar CP em pacientes virgens?

Answer 11

não

Question 12

quando devemos coletar CP de pacientes com histerectomia?

Answer 12

se lesão maligna for motivo da histerectomia ou história de CP com lesão de alto grau

Question 13

LIE-BG (LSIL) na CP/colpo e conduta

Answer 13

lesão de baixo grau

repetir CP em 6 meses se > 25 anos
repetir CP em 3 anos se < 25 anos

Question 14

ASC-US na CP/colpo e conduta

Answer 14

atipia escamosa de significado indeterminado, mas provavelmente benigno

< 25 anos: repetir em 3 anos
25 - 29 anos: repetir em 1 ano
> 30 anos: repetir em 6 meses

Question 15

ASC-H no CP e conduta

Answer 15

atipia escamosa de alto risco

conduta: colposcopia

Question 16

AGC no CP e conduta

Answer 16

atipia glandular

conduta: colposcopia (+USG TV se > 35 anos)

Question 17

LIE-AG (HSIL) no CP e conduta

Answer 17

lesão de alto grau

conduta: colposcopia

Question 18

se paciente com 2 ou mais resultados alterados no CPP com ASC-US ou LSIL, qual conduta?

Answer 18

colposcopia

Question 19

se AOI (atipia de origem indefinida) no CP ou HIV+ com LSIL ou ASC-US, qual conduta?

Answer 19

colposcopia

Question 20

se lesão visível com suspeita de Ca no CP, qual conduta imediata?

Answer 20

biópsia da lesão

Question 21

qual significado de área acetobranca na colposcopia?

Answer 21

ácido acético marcando áreas de atividade proteica intensa

Question 22

o que o teste de schiller (lugol) marca na colposcopia?

Answer 22

áreas com muito glicogênio (não são originalmente do colo)

schiller+, iodo -

Question 23

qual achado mais suspeito de lesão maligna na colposcopia/biópsia?

Answer 23

vasos atípicos

Question 24

qual conduta diante uma NIC I?

Answer 24

acompanhamento por 2 anos

se após 2 anos não sumir, fazer cauterização ou crioterapia

Question 25

qual conduta diante de NIC II ou NIC III

Answer 25

lesões com maior chance de malignização fazer EZT (conização)

Question 26

qual tipo de EZT fazer em suspeita de invasão, JEC não visível ou não visualização do limite da lesão?

Answer 26

EZT tipo 3

Question 27

Se lesão de alto grau, 25 anos e colpo com RJEC e achado anormal maior, qual conduta?

Answer 27

EZT direto

Question 28

a partir de qual estadio do ca de colo de útero não podemos realizar histerectomia como tto, e sim quimiorradioterapia?

Answer 28

II A 2

Question 29

as NICs são uma interpretação de resultado de qual tipo de exame?

Answer 29

biópsia

Question 30

quando indicamos biópsia em gestantes?

Answer 30

suspeita de invasão ou de malignidade