SHEG

Question 1

critérios diagnósticos de pré-eclâmpsia

Answer 1

HAS maior ou igual 140/90 + proteinúria/24h > ou igual a 300mg OU relação PC > ou igual a 0,3

APÓS AS 20 SEMANAS

Question 2

a partir de quantas semanas podemos fechar diagnóstico de PE

Answer 2

> 20 semanas

Question 3

exame padrão ouro para diagnóstico de PE

Answer 3

proteinúria/24h

> ou igual a 300mg

Question 4

valor alterado para PE no exame de fita urinário

Answer 4

> ou igual a 1+

Question 5

vascularização principal do útero/placenta

Answer 5

artéria uterina e suas ramificações (artérias espiraladas)

Question 6

mecanismo fisiológico da gestação em relação à vascularização

Answer 6

artérias espiraladas fazem invasões trofoblásticas e aumentam de calibre, diminuindo a resistência vascular periférica e aumentando o fluxo para o feto

Question 7

fisiopatologia da pré-eclâmpsia

Answer 7

invasões trofoblásticas INADEQUADAS das artérias espiraladas

CALIBRE CONTINUA PEQUENO E RESISTÊNCIA AUMENTADA COM AUMENTO DA PA

MENOR FLUXO PARA O FETO

Question 8

proteína vasodilatadora que está DIMINUÍDA na PE

Answer 8

prostaciclina

Question 9

proteína vasoconstritora que está AUMENTADA na PE

Answer 9

tromboxane

Question 10

maior complicação da PE que pode ocorrer pelo AUMENTO de tromboxane e DIMINUIÇÃO de prostaaciclina

Answer 10

agregação plaquetária

Question 11

lesão renal da PE que causa proteinúria

Answer 11

endoteliose capilar glomerular

Question 12

critérios diagnósticos de PE SEM PROTEINÚRIA

Answer 12

HAS após 20 semanas +

plaquetopenia (< 100000)
OU
creatinina > 1,1
OU
EAP
OU
aumento enzimas hepáticas (2x)
OU
sintomas cerebrais/visuais

Question 13

fatores de risco PE

Answer 13

PE anterior (pessoal ou familiar)
Vasculopatias (DM, LES, HAS, doença renal)
Exposição à placenta pela 1ª vez (nulípara) ou em excesso (gemelar, mola)

Question 14

2 classificações da PE

Answer 14

leve
grave

Question 15

pacientes que devem fazer prevenção da PE

Answer 15

com fatores de risco

Question 16

como é feita a prevenção de PE

Answer 16

AAS 100 a 150mg + Cálcio 1,5g

Question 17

quando iniciar o AAS e Ca para prevenção de PE

Answer 17

AAS entre 12 até 16 semanas
Cálcio no 1º trimestre

Question 18

quando podemos interromper o uso de AAS e Ca na PE

Answer 18

IG 36 semanas
OU
após parto

Question 19

critérios de gravidade da PE

Answer 19

PA > ou igual 160/110
EAP
oligúria
iminência de eclâmpsia
HELLP

Question 20

o que é síndrome HELLP

Answer 20

Hemólise
Elevação de enzimas hepáticas
Plaquetopenia

Question 21

critérios diagnósticos HELLP

Answer 21

LDH > 600 ou esquizócitos ou bilirrubina total > 1,2 (as custas de indireta)
AST/TGO > 70
Plaquetas < 100.000

Question 22

quando fazer anti-hipertensivo na PE

Answer 22

PA > ou igual 160/110

Question 23

alvo da PA na PE

Answer 23

140-155 /90-100

Question 24

anihipertensivo de escolha na CRISE hipertensiva

Answer 24

hidralazina IV

OU
labetalol IV
nifedipina VO

Question 25

antihipertensivo de escolha na MANUTENÇÃO da hipertensão

Answer 25

metildopa VO OU hidralazina VO pindolol VO

Question 26

antihipertensivos contraindicados na gestação

Answer 26

IECA e BRA

Question 27

hidroclorotiaziada pode ser usada na gestação?

Answer 27

pode se a paciente HAS crônica já utilizar não é usada no manejo da hipertensão da gestante

Question 28

pacientes que precisam de prevenção da eclâmpsia

Answer 28

PE grave e eclâmpsia de fato

Question 29

medicação usada para prevenção de ECLÂMPSIA

Answer 29

sulfato de magnésio

Question 30

sinais de intoxicação por sulfato de magnésio

Answer 30

ausência de reflexo patelar FR > 16 oligúria

Question 31

quando devemos avaliar sinais de intoxicação por sulfato de magnésio

Answer 31

após dose de manutenção

Question 32

como é dividida a prevenção da eclâmpsia com sulfato de magnésio

Answer 32

dose de ataque + dose de manutenção

Question 33

dose de ataque e de manutenção do sulfato de magnésio do esquema de PRITCHARD

Answer 33

A: 4g IV + 10g IM M: 5g IM 4/4h

Question 34

dose de ataque e de manutenção do sulfato de magnésio do esquema de ZUSPAN

Answer 34

A: 4g IV M: 1g/h em bomba de infusão (BOLUS DE 20 MIN)

Question 35

paciente com oligúria após dose de manutenção do sulfato de magnésio, qual provável diagnóstico e conduta?

Answer 35

RISCO de intoxicação ajustar dose de sulfato

Question 36

paciente com ausência de reflexo patelar OU FR > 16 após dose de manutenção do sulfato, qual diagnóstico e conduta?

Answer 36

intoxicação por sulfato SUSPENDER sulfato e DAR gluconato de cálcio

Question 37

quando podemos manter conduta expectante na PE?

Answer 37

PE leve

Question 38

tto definitivo da PE grave

Answer 38

interrupção da gestação

Question 39

definição PE grave < 34 semanas

Answer 39

PE precoce

Question 40

conduta PE grave < 34 semanas

Answer 40

corticoterapia se não melhora, PARTO

Question 41

definição PE grave > 34 semanas

Answer 41

PE tardia

Question 42

conduta PE grave > 34 semanas

Answer 42

PARTO

Question 43

qual indicação de via de parto da PE grave

Answer 43

via mais rápida

Question 44

critério diagnóstico de HAS crônica na gestação

Answer 44

PA > 140/90 em 2 aferições ANTES DAS 20 SEMANAS

Question 45

critério diagnóstico de pré-eclâmpsia sobreposta

Answer 45

HAS crônica diagnosticada + PE após 20 semanas

Question 46

critérios diagnósticos de HAS gestacional

Answer 46

HAS após 20 semanas SEM PE COM MELHORA APÓS 12 SEMANAS PÓS-PARTO

Question 47

diagnóstico de paciente HAS gestacional que não melhora PA após 12 semanas de parto

Answer 47

HAS crônica