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OCTAVO SEMESTRE > HTA, falla cardiaca, dislipidemias > Flashcards

HTA, falla cardiaca, dislipidemias Flashcards

1
Q

que es la falla cardiaca

A

es un sindrome clinico que resulta de cualquier daño estrutural o funcional que impide el adecuado llenado o vaciamiento en el ventriculo

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2
Q

causas mas comunes de la falla cardiaca

A

isquemia y la hipertension

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3
Q

clasificacion de la falla cardiaca segun la FEVI

A

reducida menor de 40
moderadamente reducida 40-50
preservada +50

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4
Q

presentacion clinica de la falla cardiaca

A

disnea, ortopnea, disnea paroxistrica nocuturna, S3, intolerancia al ejercicio, presion yugular,

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5
Q

cuando se pueden elevar los peptidos natiureticos

A

FA, enfermedad renal, poblacion geriatrica miocarditis

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6
Q

estadios de la falla cardiaca

A

a: riesgo de falla cardiaca
b: prefalla (no hay sintomas)
C: falla cardiaca
D: falla cardiaca avanzada

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7
Q

examanes para falla cardiaca de novo

A

peptidos natiureticos
EKG
ecocardiografia
ex de torax
perfil lipidico
perfil ferritinico
hemograma
urea
electrolitos
ysh
hba1

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8
Q

tratamiento de la falla cardiaca

A

antagosnista del receptor mineralocorticoide
Betabloqueador
inhibidor de sglt-2
antagonistas de neprisilina o IECA

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9
Q

valor para definir HTA

A

> 140 >90

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10
Q

Valor para definir HTA con MAPA

A

Media 130/80

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11
Q

valor para definir HTA con AMPA

A

135/85

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12
Q

clasificacion de la PA

A

optima menor de 120 /80
normal: 120-129 80-84
alta normal: 130-139 85/90
grado 1: 140-159 90-99
grado 2: 160-179 100-109
grado 3: mayor 180 110

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13
Q

que es la HTA aislada

A

mas de 140 y menor de 90

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14
Q

tamizaje de HTA

A
  • pa optima cada 5 años
    *normal cada 3 años
  • alta normal cada año
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15
Q

mala posicion para la toma de la TA cuanto eleva

A

12 mmhg

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16
Q

toma de la TA cuando la persona esta hablando cuanto eleva

A

8-15 mmhg

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17
Q

que es la hipertension de bata blanca

A

en consultio elevada y en casa baja

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18
Q

que es la hipertension enmascarada

A

consultorio normal y en casa elevada

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19
Q

cuales son los organos que daña la HTA

A

*Corazón
*cerebro
* vasculatura
* riñon
*ojos

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20
Q

factores de riesgo para riesgo cardiovascular

A
  • hombre
    -raza negra
  • historia significativa familiar
  • mayor de 55 años en h
  • mayor de 65 años en m
  • colesterol mayor de 190 o LDL mayor de 115
  • trigliceridos mayor de 150
  • circunferencia 102 cm h y 88 en m
  • obeso
  • tabaquismo
  • diabetes
  • HDL menor de 40 en h y 50 en m
  • alcoholismo
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21
Q

con que se determina el riesgo cardivascular para HTA

A

SCORE
INTERHEART

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22
Q

primera linea de tto para HTA

A
  • IECA
  • ARA 2
  • antagonistas de calcio dihidropiridinicos
  • tiazidas
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23
Q

cuando esta contraindicado el uso de tiazidas en la HTA

A

En gota

24
Q

cuando se usan los betabloqueadores como opcion en el tto de HTA

A
  • Falla cardiaca
  • post infarto de miocardio
  • enfermedad coronaria
25
Q

cuando se usan los diureticos de asa en el tto de HTA

A

Cuando el paciente tiene enfermedad renal cronica G4/ G5

26
Q

Cuando esta contraindicado la espirnolactona en el tto de HTA

A

falla renal
hiperkalemia

27
Q

combinacion doble en tto de la HTA

A

IECA O ARA + BC o diuretico

28
Q

Combinacion triple de tto para HTA

A

IECA O ARA + BC + diuretico

29
Q

Cual es el tto de la HTA resistente

A

IECA O ARA + BC+ diurético+ espirolactona

30
Q

metas de la HTA en tto

A

mayores de 65 años –> 130 /70-79
los demas –> 130 /70-79

31
Q

cual es la prevalencia de HTA resistente

A

8.9%

32
Q

que es la HTA secundaria

A

cuando una persona tiene una enfermedad de base que genera que le de HTA

33
Q

en quien sospechar HTA secundaria

A
  • HTA inducida por medicamentos
  • hta resistente
  • debuta con hta de forma abrupta
  • menor de 30 y mayor de 65 años
  • hipokalemia en paraclinicos
34
Q

causas de hta secundaria

A
  • apnea obstructiva del sueño 5-10%
  • enf. parenquima renal 2-10%
    enf renovascular ateroesclerotica 1-10%
    displasia fibromuscular 1-10%
    aldosteronismo primario 5-15%
    feocromocitoma menor 1%
    sindrome de cushing menor 1%
    hiper o hipotiroidismo 1-2%
    hiperparatiroidismo menor 1%
    coartacion de la aorta menor 1%
35
Q

valores de la crisis hipertensiva

A

mayor de 180 /120

36
Q

porcentaje de las personas que presentan
- Hta de bata blanca
- hta enmascaradas

A
  1. 30-40 % y en ancianos mas del 50%
  2. 15%
37
Q

dipper atenuado
dipper normal
dipper extremo

A

1-10%
10-20%
mas 20%

38
Q

con que se confirma el dx de hta

A

MAPA: se toma PA en 24h y se saca un promedio
AMPA: la persona se toma la PA por su cuenta. son 11-14 mediciones. se descarta las tomas del primer dia
CONSULTA: se toman durante 3 dias en la semana.

39
Q

complicaciones en los organos en HTA

A

corazon: cardipatia hipertensiva
vasculatura: enfermedad arterial periferica
ojo: retinopatia
renal
cerebro: ACV agudo y demencia vascular cronico

40
Q

betabloqueador en HTA

A

Carvedilol
metoprolol

41
Q

Alfa-1-antagonistas En HTA

A

Prazosina

42
Q

Alfa-2-agonistas centrales

A

clonidina
alfametildopa.

43
Q

cuales medicamentos son de eleccion para el embarazo

A

Alfa-2-agonistas centrales

44
Q

vasodilatadores directos para la HTA

A

minoxidil

45
Q

Interpretación del perfil lipidico (Dislipidemia)

A

optimo: menor de 100
cercano optimo: 100-129
limitrofe alto: 130-159
alto: 160-180
muy alto: mayor de 190

46
Q

triglicerdios altos
(Dislipidemia)

A

mas de 200

47
Q

el perfil lipidico cuando se debe hacer en ayunas

A

cuando se sospecha de hipertrigliceridemia

48
Q

Tipos de dislipidemias,

A

1.hipertrigliceridemia
2. Hipercolesterlonemia
3. dislipidemia mixta
4. HDL bajo

49
Q

clasificacion de los valores de TGL en la hipertrigliciredemias

A

normal: menor de 150
moderada: 150-500
moderada a severa: 500-999
severa: mas 1000

50
Q

cual es el riesgo de la hipertricliceremia

A

pancreatitis

51
Q

cuantas personas tienen hipertrigliceremia

A

10%

52
Q

Recomendaciones para el tamizaje poblacional del perfil lipídico

A
  • Una vez cada 5 años en mayores de 20 años
  • 45-65 años sin factores de riesgo 1-2 cada años
  • Mayores de 65 años tamizaje anual
  • Diabetes 2
  • Hta
  • Obesidad, síndrome metabolico, síndrome de ovario androgénico
  • Antecedentes familares enfermedad cardiovascular (ECDV)
  • ERC
53
Q

Metas según el riesgo cardiovascular en dislipidemias

A
  • Riesgo extremo: LDL <55 no HDL <80
  • Riesgo muy alto LDL < 70 no HDL <100
  • Riesgo alto, moderado LDL <100 no HDL <130
  • Bajo riesgo LDL <130 no HDL 160
54
Q

Factores de riesgo cardiovasculares mayores en dislipidemias

A
  • Edad avanzada
  • Colesterol total elevado
  • Colesterol no HDL elevado
  • Hdl bjao
  • Aumento de LDL
  • Diabetes
  • Hta
  • Enfermedad renal crónica ¾
  • Tabaquismo
  • Historia familiar de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica
55
Q

medicamentos especificos de:
MRA
BB
ISGLT2
IECA O Inhibidor de Neprisilina

A
  • espironolactona
  • carvedilol, metoprolol succinato, bisoprolol
  • Dapaglifozina, empaglifozina
  • Enalapril o sacubitril/ valsartan
56
Q

fenotipos de la falla cardiaca aguda

A
  1. Fc cronica agudamente descompensada–> diureticos
  2. edema pulmonar –> diuretico + vasodilatador
  3. fa aislada del VD–> diuretico + inotropicos
  4. choque cardiogenico–> inotropicos
57
Q

que se le hace al egreso del paciente con falla cardiaca aguda

A

perfil ferroquinetico (ferritina menor de 100 y saturacion menor de 20) –> inicar hierro carboxilmatosa 1g

OCTAVO SEMESTRE (28 decks)

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