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Neurocirugía y cirugía maxilofacial > HTIC > Flashcards

HTIC Flashcards

1
Q

Estadío avanzado de herniación transtentorial

A

Midriasis ipsilat completa Parálisis oculomotora Coma Hiperventilación Cheyne-Stockes Hemiplejía ipsilateral Descerebración

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2
Q

Hemorragias de tipo duret

A

En herniación transtentorial Coma Mal px final

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3
Q

Fenómeno de Kernohan

A

Lesión del tronco del encéfalo que daña la vía motora por compresión contra tentorio contralateral por efecto masa

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4
Q

Edema hidrostático

A

Hidrocefalias hipertensivas producen trasudado

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5
Q

Amortiguación CBF

A

Constante entre 60-225 mmHg

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6
Q

Edema citotóxico

A

Origen isquémico: agua intracelular

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7
Q

Signos de HTIC

A
  1. Papiledema 2. Paresia VI par 3. Efecto Cushing 4. Fontanela a tensión en niño
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8
Q

Estadío inicial de hernia transtentorial

A

Midirasis ipsilateral incipiente Conciencia, respiración y respuesta motoras normales

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9
Q

Factores que AUMENTAN la complianza intracraneal

A
  1. Hipocapnia 2. Hipotermia 3. Barbitúricos
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10
Q

Para que ocurra alteración del nivel de conciencia ha de existir

A

Disfunción tronco del encéfalo Disfunción biencefálica bilateral Disfunción bilateral de hemisferios

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11
Q

Factores que DISMINUYEN la complianza intracraneal

A
  1. Hipercapnia 2. Hipertensión arterial 3. Anestésicos volátiles, óxido nitroso
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12
Q

Aumento de PIC

A

>20mmHg

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13
Q

Peligro herniación transtentorial

A

Compresión de: III par Tronco cerebral

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14
Q

Edema vasogénico

A

Alt BHE: tumores y abscesos

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15
Q

PIC normal en niño pequeño

A

3-7 mmHg

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16
Q

CBF valores

A

50ml/100g de tejido/minuto

17
Q

Mecanismos de autorregulación de CBF

A
  1. Metabólico: CO2 2. Miogénico 3. Neurogénico
18
Q

Medidas inciales ante elevación de PIC

A

-Liq intravenosos isotónicos -Dexametasona -Antiácidos -Evitar hipertermia -Postura semisentada -Evitar compresión venosa cuello

19
Q

Valores de PPC que producen isquemia cerebral con daño y muerte celular

A

<18cc/100g/min

20
Q

Estadío final o protuberancial-bulbar

A

Midriasis bilateral Hiperapnea-apnea Flacidez motora Parada cardiorrespiratoria

21
Q

PIC normal en neonato

A

1.5-6 mmHg

22
Q

Ondas patológicas en registro PIC

A

Onda A: plateau: >50mmHg 5-20 min Onda B: 10-30mmHg 1 minuto

23
Q

Coma tóxico

A

-Desequilibrio electrolítico -Hiper-hipoglucemia -Narcóticos -Porfiria

24
Q

Registro PIC

A

Catéter intraventricular Sensor de fibra óptica intraparenquimatoso

25
Q

Craniectomía descompresiva en HTIC

A

Medidas destinadas a descender PIC fracasan Aumenta volumen del contenedor

26
Q

Coma estructural

A

Procesos expansivos: -Vascular -Neoplasia -Trauma

27
Q

Lesiones que causan incremento

A
  1. Aumento volumen parénquima: edema cerebral 2. Aumento volumen vascular: hiperemia, congestión venosa 3. Lesión expansiva: tumor, hematoma, absceso 4. Aumento volumen LCR: hidrocefalia
28
Q

PIC normal en adulto

A

10-15 mmHg

29
Q

Síntomas de HTIC

A
  1. Cefalea 2.Diplopía: afectación VI par 3. Alt nivel conciencia: descenso Q, compresión tronco
30
Q

Presión de perfusión cerebral es igual a

A

PPC (70-90)=PAM(100-110)-PIC(12)

31
Q

Reducción del volumen intracraenal

A

Extirpación de masa Drenaje LCR Disminución volumen sanguíneo: hiperventilación Disminución LEC: dexametasona, osmóticos (manitol) y diuréticos Barbitúricos

32
Q

Ley de Monroe-Kellie

A

Volumen total= volumen cerebro (tejido+LEC)+vol sanguíneo+volumen LCR=K

33
Q

Efecto cushing

A
  1. HTA 2. Bradicardia 3. Alteración respiratoria
34
Q

ZPS

A

Punto cero en el cual la presión de la columna de LCR pasa de negativa a positiva en la postura sentada

35
Q

Herniación tonsilar causa

A

-Compresión bulbar con: -PCR -Rigidez de nuca -Parálisis súbita de extremidades -Coma

Neurocirugía y cirugía maxilofacial (15 decks)

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