Patología Raquimedular degenerativa

Question 1

Red flags para cáncer o infección

Answer 1

1. Edad>50 o <20 2. Historia de Ca 3. Pérdida de peso 4. Inmunosupresión 5. ITU, ADVP, fiebre, escalofríos 6. Lumbalgia que no mejora con reposo

Question 2

Déficit sensitivo en lesión cono medular

Answer 2

Silla de montar: bilateral y simétrico

Question 3

Pérdida sensitiva 2 y 3 falanges

Answer 3

Hernia C6-C7

Question 4

Causa >frec quiste sinovial lumbar

Answer 4

Espondilosis

Question 5

Ráiz afectada en hernia lateroposterior C5-C6

Answer 5

C6

Question 6

Síntomas neurovegetativos en lesiones del cono medular

Answer 6

Intensos Desde el principio

Question 7

Reflejos en lesiones de la cola de caballo

Answer 7

Arreflexia aquílea y rotuliana

Question 8

Pérdida sensitiva pulgar

Answer 8

Hernia C5-C6

Question 9

Signo de Spurling

Answer 9

Presión sobre vértice de la cabeza extendida y rotada hacia lado de la hernia

Question 10

Ráiz afectada en hernia L5-S1

Answer 10

S1

Question 11

Hernia L3-L4. Raíz afectada

Answer 11

L4

Question 12

RM en lumbociatálgia

Answer 12

Déficit motor progresivo Sdr de compresión aguda Tx sintomático 4-8 semanas

Question 13

loc>frec quistes sinoviales lumbares

Answer 13

L4-L5

Question 14

Ráiz afectada en hernia foraminal L4-L5

Answer 14

L4

Question 15

Empeora con la extensión del cuello

Answer 15

Hernia cervical

Question 16

Alt extensión codo y flexión muñeca

Answer 16

C7

Question 17

Causa >frec claudicación neurógena

Answer 17

Estenosis canal vertebral

Question 18

Origen de lumbalgia-cervicalgia

Answer 18

Estiramiento de músculos paraespinales o ligamentos

Question 19

Déficit sensitivo hernia L3-L4

Answer 19

Cara externa rodilla Cara interna pantorrilla Maleolo interno Cara medial pie

Question 20

Red flags fractura vertebral

Answer 20

1. Hª traumática 2. Corticoides crónicos 3. >70 a

Question 21

Edad de debut de estenosis del canal vertebral

Answer 21

Edad avanzada

Question 22

radiculopatía con hiperreflexia

Answer 22

Mielopatía

Question 23

Exploración lumbociatalgia

Answer 23

1. Empeora con: -flexión columna -bipedestación - valsalva 2. Maniobra de Lasègue y Bragard: L5-S1 3. Maniobra de Lasègue invertida: L2-L4

Question 24

Sdr Bernard-Horner

Answer 24

C8

Question 25

Loc \>frec hernia cervical

Answer 25

C6-C7

Question 26

Déficit motor en hernia L4-L5

Answer 26

Dorsiflexión pie Dificultad para marcha de talones

Question 27

Cuesta bajar\>subir escaleras

Answer 27

Estenosis canal vertebral

Question 28

Reducción del diámetro AP del canal vertebral

Answer 28

Estenosis del canal vertebral

Question 29

Alt flexión codo y extensión muñeca

Answer 29

C6

Question 30

Déficit motor hernia L5-S1

Answer 30

Flexión plantar Marcha de puntillas

Question 31

Prueba de abducción de hombro

Answer 31

Hernia cervical, alivia el dolor

Question 32

Clínica estenosis del canal vertebral

Answer 32

-Aumenta con hiperextensión -Cede al sentarse y con flexión columna

Question 33

Déficit sensitivo en lesión cola caballo

Answer 33

Silla de montar: unilateral y asimétrico

Question 34

Opciones qx de ECL

Answer 34

1. Hemilaminectomía: estenosis lateral 2. Laminectomía: estenosis central 3. Foraminectomía 4. Disectomía 5. Dispositivos interespinosos

Question 35

Hernia L4-L5. Raíz afectada

Answer 35

L5

Question 36

Origen lumbociatálgia-braquialgia

Answer 36

Radiculopatía

Question 37

Pérdida sensitiva hombro

Answer 37

Hernia C4-C5

Question 38

Hernia lumbar\>frec

Answer 38

L5-S1 L4-L5

Question 39

Red flags sdr cola caballo

Answer 39

1. Retención urinaria o incontinencia por rebosamiento 2. Incontinencia fecal, pérdida tono anal 3. Anestesia silla de montar 4. Debilidad global en MMII

Question 40

Dispositivos interespinosos

Answer 40

Casos seleccionados Estenosis focal un nivel No espondilolistesis Claudicación neurógena No lumbalgia

Question 41

Pruebas complementarias

Answer 41

-Red flags -\>4 semanas sin respuesta a analgesia

Question 42

Reflejo alterado en hernia L4-L5

Answer 42

NINGUNO

Question 43

origen claudicación neurógena

Answer 43

Estenosis del canal lumbar

Question 44

Reflejo alterado en hernia L3-L4

Answer 44

Rotuliano

Question 45

Tx quirúrgico

Answer 45

\<6-8 semanas: -Red Flags -Dolor de dificil control IV \>6-8 semanas: -Ciática que no mejora con tx médico -Dx subsidiario de enf qx -Correlación hª, expl e imagen

Question 46

Pérdida de mobilidad en lesión cono medular

Answer 46

Asimétrica Pronunciada

Question 47

Dificultad para marcha de talones

Answer 47

Compresión L5

Question 48

Afectación bilateral y sangrado

Answer 48

Quiste sinovial lumbar

Question 49

Lasègue cruzado

Answer 49

Al elevar una pierna, dolor en la otra. Hernias centrales

Question 50

Hernias \>frec

Answer 50

Lumbares\>cervicales

Question 51

Déficit motor en hernia L3-L4

Answer 51

Extensión de la rodilla

Question 52

Raíz afectada en hernia lateroposterior L4-L5

Answer 52

L5

Question 53

Afecta al dedo gordo pie

Answer 53

Compresión L5

Question 54

Síntomas neurovegetativos en lesiones de la cola de caballo

Answer 54

Tardíos

Question 55

Dolor espontáneo en lesión cono medular

Answer 55

Infrecuente

Question 56

Marcha de puntillas dificultada

Answer 56

Hernia L5-S1

Question 57

Pérdida de mobilidad en lesión cono medular

Answer 57

Simétrica No prounciada

Question 58

Déficit sensitivo hernia L4-L5

Answer 58

Cara externa del muslo y pierna Cara dorsal del pie

Question 59

Pérdida sensitiva 4 y 5 falange

Answer 59

Hernia C7-T1

Question 60

Reflejo alterado en hernia L5-S1

Answer 60

Aquíleo

Question 61

Indicaciones qx de ECL

Answer 61

1. Edad no es CI absoluta 2. Percepción calidad de vida 3. Absolutas: -sd cola caballo progresivo deterioro neurol dolor intratable

Question 62

Quiste sinovial lumbar

Answer 62

Quiste en facetas articulares vertebro-costales

Question 63

Dolor espontáneo en lesión cola caballo

Answer 63

Frecuente

Question 64

Déficit sensitivo hernia L5-S1

Answer 64

Cara posterior muslo y pierna Maleolo externo Planta del pie

Question 65

Reflejos en lesiones cono medular

Answer 65

Arreflexia aquílea Rotuliano persistente

Question 66

Tx quiste sinovial lumbar

Answer 66

Tx quirúrgic: si síntomas que no ceden: hemilaminectomía +- artrodesis