Huvudvärk Flashcards

(49 cards)

1
Q

Typer of huvudvärk?

A

Primär
Sekundar
Nerologisk/ansiktsmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Primär huvudvärk exempel?

A

Migrän, spänninghuvudvärk, trigeminusneuralgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är sekundär huvudvärk?Exemple

A

Huvudvär pga någon andra orsak som vaskular. SAB, venous sinus trombosis
Kan vara pga drog, trauma infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är meningit?

A

Hjärnhinneinflammation som kan hända mest i nyfödda, barn och äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Meningit symtom?

A

3 stor symptomer: Feber, nackstelhet (inte alltid), medvätande sänkning. Det kan också vara illmående, kräkning, diarre. Jälvklar huvudvärk.
3 stor symptom är inte alltid med viral meningit dock kan hända med encefalit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Meningit debut?

A

Akut debut från timme till dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Finns det hud relaterad eller neurological symptom med meningit?

A

Det kan hända utslag petechier. Neurologikal symptom är sällan mest motorik oro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnosis av Meningit?

A

LP eller CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling av meningit?

A

IV AB inom max 1 timme. LP måste göra inom 10-15min om det inte finns möjlighet eller kontraindikation med LP kör med AB vänta inte för att göra CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Läkemdel behandling mot meningit?

A

Betametason 0.12mg/kg x4 IV max 8mg
Cefotaxim 3gx4 IV+ Ampicillin 3gx4IV eller Meronem 2gx3 IV
Vid AB allergi ge meronem 2gx3 IV
Vid anaflatik allergi ge klramfenikol 1gx3 IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kontraindikation för LP?

A
  1. Kramp<2timmar
  2. Anticoagulation behandling
    3.RLS>4
  3. Fokal neurologi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är encefalit?

A

Inflammation av hjärns parenkymvävnad mest virus HSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptoms av encefalit?

A

3 huvudskaliga symprom:
Huvudvärk, fber, fokal neurologi (dysfasi, kramp, sänket vakenhet)
Nackstelhet kan hända men sällan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnosis av encefalit?

A

LP för att klla för celler, PCR, odling
CT/MR inte via akuten
EEG inte via akuten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling mot encefalit?

A

Antiviral aciklovir på misstänk av HSV
Mest symptomatisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är migrän?

A

Kronisk neurologikal sjukdom med huvudvärk i samband med illamående, kräkning samt känslight till ljus eler ljud som kommer och går

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Migran symptom?

A

Huvudvärk som kan vara med illamående, kräkning, neurologikal symptom som dysfasi, domning i ahnd eller ansikt, men sällan pares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Migrän duration?

A

4-72 timmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Migrän huvudvärk lokalisation?

A

Mest unilateral men kan vara bilateral som i frontal lokaliserad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

När behöver man utreda migrän akut?

A

Om det är känt och utan skillnad inte.
Om det är ny debut hos en som är 40,50 ålder eller stor förändring i värk karaktär eller nytillkommit neurologikal symptom då måste man utreda.

21
Q

Beskriva smärta i samband med migrän?

A

Kan vara pulsernde, bultande eller skärande

22
Q

En typisk risk faktor med migrän?

23
Q

Behandling av migrän?

A

Mest med paracetamol 1000mg+ Naproxen 500mg po
Kan använda triptan PO, nasal eller IV
Vid illamående 20mg primperan PO eller 10mg iv
Svår behandlad kan använda 10mg betapered iv
Profylaxy, saroten eller propanolol

24
Q

Vad är läkemdelsutlöst huvudvärk?

A

Överkonsumption av smärtlindring som paracetamol, NSAID, morfin, eller triptan som orsaker huvudvärk

25
Keriteria för läkemdelsutlöst huvudvärk?
1. Huvudvärk minst 15 dagar/månad 2. Överkonsumption av smärtlindring i senaste 3 månader 3. Normal neurologikal undersökning sam fundoskopi
26
Behandling av Läkemedelsutlöst huvudvärk?
Trappa ner eller sluta med smärtlindring. Ofta känner man sig bättre efter 1-2 veckor
27
Vad är SAB?
En typ av stroke som kommer pga blödning från rupturerad aneurysm eller blod kärl mest arterial. Mest i de som är över 40 ålder
28
Vad är symptoms av SAB?
Huvudvärk (mest occipital)0vid max intensitet inom 1 min som kan vara för mer än 5 min. Ingen feber. Mest utan neurologikal symptoms.Vid stor blödning kan det vara illamående, kräkning, neurologikal bortfall som occulmotor pares eller olika grader av medvetandlös.
29
Hur man kan diagnosera SAB?
Man måste veta när har det börjat. Inom 6 timmar CT. >6 timmar LP. Även om CT är normalt men man har en stor misstänk av SAB kan man göra LP Om man kan inte göra LP kan man göra CT-angio
30
Vad är behandling för SAB?
Neurokirugi beroende på HUNT AND HESS grading. Pöeng mer 4-5 osannolik. Annars symptomatik som smärtlindring med IV morfin 2.5-5mg
31
Types av Kärlorsakd huvudvärk?
SAB AVM Aneurysm Carotis eller vertebralis dissektion
32
Vad är cervikal dissektion?
En blödning som står på en kärlvägg. Detta kan hända i carotis interna eller/och vertebralis. Mest i ung människor till 45 ålder
33
Cervikal dissektion symptom?
Nack och/eller hals smärta i olika grader i samband med huvudvärk. Carotis interna mest ansikt, hals och nacksmärta samt frontal huvudvärk ipsilateral Vertebralis mest huvudvärk på baksida
34
Stroke liknande symptom debut med dissektion?
Kan hända i timmar till dagar efter
35
Specific symptoms med dissektion?
Carotid interna: 1. Ipsilateral horner syndrom 2. Sväjlningsvårighet eller talsvåright (CN 9-10-12) 3. Ipsilateral tungpares eller svalgpares Vertebralis: 1. Motorisk eller sensorisk nedsättning i nacke och arm 2. armsmärta
36
Risk av stroke/TIA med dissektion?
Kan hända mest på grund av artär till artär embolisering som kan led till border zone infakrt
37
Typisk beskrivning av patient med dissektion risk?
Mindre 65 ålder med smärta i huvudet,nacke, hals eller arm med stoke/TIA likanade symoptom som svajlning/talsvårighter
38
Diagnosis av dissektion?
CT MR CT/MR ANGIO
39
Behandling av dissektion?
Rekanaliserande behandling: 1. Trombolys <4.5timmar 2. Trombektomi Stroke förebyggande: 1. Double behandling med Trombyl och klopidogrel 300mg första dag efter 1x1 i 3 veckor. Därefter monobehandling 75mg 1x1 2. Warfarin
40
Vad är Tempolarisartrit (GCA)?
Inflammatorisk sjukdom hos älder 50 som deabbar extrakarnial artär som kan leda till synbortfall. Mest vanlig hos kvinnor mellan 70-79. Ofta det finns historia av PMR.
41
Symptoms av GCA?
1.Subfebril 2.Huvudvärk 3.Ömhet runt blodkärl som temporal artär runt öron ögon 4.Tuggcladucation smärta när du tuggar 5. syn besvär kan leda till bortfall
42
Hur kan man utreda GCA?
1. Blodprov> ofta SR mer än 50 2.Ultraljud kan visa arterit 3. Biopsi 4. CT om det finns misstänk av storkärl besvär
43
Hur kan man behandla GCA?
Kortison. 1. Vid symptom povrkan MEHYLPREDNISOLON IV 500mg till 1000mg per dygn i 3 dagar därefter prednisolon 40-60mg per dygn i 4 veckor 2. Utan symptom påverkan prednisolon 40-60mg i 4 veckor därefter nedtrappning
44
Vad är sinus trombos (CVT)?
Blodpropp i hjärna dural sinus och/eller kortical vener.
45
Vem är mer påverkad av CVT?
Unga människor mindre 40. Mer i kvinnor
46
Risk faktor för CVT?
1. Heriditet: couagulation genetic som faktor 5 2. KÖN: kvinnor under graividet, pospartum, med kontoraceptiv behandling, estogen behandling p piller 3. Malignitet 4.Infektion som meningit, otit, mastoidit 5. Kirugi som neurokirugi för lödning
47
Diagnosis av CVT?
CT MR LP>20-25 cmH2O
48
Symptoms av CVT?
Kan vara akut, subakut, eller kronisk Mest: 1. Huvudvärk progressiv 2. Paipillodem, dimsyn 3. Horisental diplopi och abducenspares
49
Behandling av CVT?
Som DVT anticougulation behandling