Hyperthyroïdie Flashcards Preview

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Flashcards in Hyperthyroïdie Deck (24):
1

La thyroïde produit principalement T4 mais c'est T3 l'H active ?

VRAI

2

Quels sont les effets généraux des H thyroïdiennes ?

Augmentation de la production de chaleur et d'énergie
Augmentation de la conso d'O2 avec élévation du métabolisme de base

3

Quels sont les effets tissus spécifiques des H thyroïdiennes ?

CV : vasoD, augmentation contractilité et FC
SN
Augmentation du remodelage osseux
Stimulation de la lipolyse
Augmentation de la glycémie
Effet hypophysaire

4

Quels sont les troubles CV liés à l'hyperthyroïdie?

Tachycardie régulière, sinusale, exagérée lors des efforts, palpitations
Augmentation de l'intensité des bruits du coeur, parfois souffle systolique de débit
Pouls vibrant, élévation de la PAs

5

On note une tendance à la constipation dans l'hyperT ?

FAUX augmentation de la fréquence des selles

6

La thyrotoxicose se traduit par une TSH effondrée et une élévation de T4l et/ou T3l

VRAI

7

De quoi peut être responsable la thyrotoxicose ?

Leuconeutropénie avec lymphocytes relative
Elevation des enzymes hépatiques
Diminution du cholestérol et des TG
HyperCa modérée
Discrète hyperG ou aggravation d'un diabète associé

8

Par quoi se traduit la cardiothyréose ?

Trouble du rythme cardiaque
Insuf cardiaque
Aggravation ou révélation d'une insu coronarienne

9

Quelles sont les causes les + fréquentes d'hyperT ?

Maladie de Basedow
Goitre multinodulaire toxique
Adénome toxique

10

Que retrouve t on dans la maladie de Basedow ?

Présence d'Ac stimulant le Rc de la TSH
Goitre : diffus, homogène, élastique, vasculaire
Manifs oculaires

11

Quelles sont les manifestions ophtalmo de la maladie de Basedow ?

Rétraction palpébrale et asynergie
Signes infla
Exophtalmie
Oedème des paupières
Infla conjonctive avec chémosis
Limitation du mvt

12

Dans la thyroïdite du post partum les Ac anti TPO sont très + sans Ac anti-Rc TSH

VRAI

13

Quel est le tableau de la thyroïdite d'Hashimoto ?

Goitre irrégulier et très ferme
Aspect hypoéchogène, hétérogène, pseudo nodulaire
Fixation faible et hétérogène
Pas d'Ac anti Rc à TSH
Ac anti TPO +++

14

Qu'est ce que la thyroïdite subaiguë de De Quervain ?

Affection banale virale
Etat infla initial dans un contexte grippal
Goitre dur et douloureux, fièvre, augmentation CRP
Phase initiale d'hyperT puis hypoT puis récupération en 2-3 mois

15

Par quoi se manifeste la thyrnotoxicose gestationnelle transitoire ?

Nervosité ++
Tachycardie
Absence de prise de poids

16

Comment se manifeste la maladie de Basedow chez l'enfant ?

Avance staturale et de la maturation osseuse
Hyperactivité
Signes oculaires

17

Quelles sont les étiologies les + fréquentes de thyrnotoxicose chez le sujet agé et comment cela se manifeste ?

Goitre multiloculaire toxique ou adénome toxique
AEG ++ avec fonte musculaire sévère, cachexie, insuffisance cardiaque

18

Quelles sont les situations de thyrotoxicose urgente?

Crise aigue thyrotoxique
Cardiothyréose chez personne agé ou cardiaque
Orbitopathie maligne
Forme cachectisante du vieillard
Maladie de Basedow évolutive chez une femme enceinte

19

Quel est le mécanisme des anti thyroïdiens de synthèse ?

Inhibition de la synthèse hormonale par blocage de la TPO

20

Quel est le délai d'action des ATS ?

10-15 jours

21

Quels sont les effets secondaires des ATS ?

Allergie cutanée, allergie croisée
Elévation des enzymes hépatiques
Neutropénie
Agranulocytose

22

En quoi consiste la préparation médicale avant chir ?

ATS pendant 2 ou 3 mois pour éviter une crise thyrotoxique post op

23

L'iode 131 permet d'améliorer l'orbitopathie ?

FAUX aggrave

24

Les ATS ne passent pas la barrière placentaire ?

FAUX