Hypothalamische Hormone Flashcards
(24 cards)
Hypothalamische Hormone
TRH (thyrotropin releasing hormone) CRH (corticotropin releasing hormone) GHRH (growth hormone releasing hormone) GnRH (gonadotropin releasing hormone) Somatostatin Dopamin
TRH (thyrotropin releasing hormone)
Diagnostische Bedeutung : Differenzialdiagnose von Hypo-/Hyperthyreose; hypothalamische/hypophysäre Hypothyreose Erkennung von Tumorrezidiven (Radioiod-Ganzkörperszintigraphie, Serum- Thyreoglobulintest)
TRH-Rezeptor G-Protein- gekoppelt; PLC↑
stimuliert die Sekretion von TSH und Prolactin
-TSH ->Schilddrüse
-TSH-Rezeptor Gs-Protein-gekoppelt; cAMP↑
Iodaufnahme, Synthese und Sekretion von T4 und T3
CRH (corticotropin releasing hormone)
Diagnostische Bedeutung : Differentialdiagnose (Cushing-Syndrom/cortisolproduzierendes Nebennierenrindentumor)
CRH- Rezeptoren G-Protein- gekoppelt; cAMP↑
stimuliert die Sekretion von ACTH
ACTH -> Neben- nierenrinde
(ADH stimuliert ACTH- Sekretion durch V1b Vasopressin- Rezeptoren)
ACTH-Rezeptor (Melanocortinrez.) G-Protein-gekoppelt; cAMP↑
Steroidbiosynthese, Bildung von Glukokortikoiden, Mineralokortikoiden und Sexualhormonen
GHRH (growth hormone releasing hormone)
Diagnostische Bedeutung: Unterschied zwischen hypophysären und hypothalamischen Störungen („Etagendiagnostik“)
GHRH- Rezeptor Gs-Protein- gekoppelt; cAMP↑
stimuliert die Sekretion von GH
GH (Somatotropin) -> kein spezifisches Zielorgan (allgemeine Effekte)
Wachstums- hormonrezeptor Rezeptor mit assoziierter Enzymaktivität
Lipolyse, Gluconeogenese, Eiweißsynthese
GnRH (gonadotropin releasing hormone)
einmalige/ pulsatile Gabe
Diagnostische Bedeutung: Differenzierung des Hypogonadismus bei Mann und Frau
GnRH- Rezeptoren Gq-Protein- gekoppelt; PLC↑
stimuliert die Sekretion von FSH und LH
Gonadotropine (FSH, LH) ->Gonaden
FSH-Rezeptor G-Protein-gekoppelt; cAMP↑
LH-Rezeptor G-Protein-gekoppelt; cAMP↑
Synthese und Sekretion von Sexualhormonen
Somatostatin
Somatostatin- rezeptoren (sst1– sst5; hauptsächlich sst2 und sst5) G-Protein- gekoppelt; verschiedene Signalwege, aber bei allen cAMP↓)
hemmt die Sekretion von GH
(hemmt die Sekretion auch von TSH und ACTH)
GH = Somatotropin↓
kein spezifisches Zielorgan (allgemeine Effekte)
Wachstums- hormonrezeptor Rezeptor mit assoziierter Enzymaktivität
der Lipolyse, Gluconeogenese und Eiweißsynthese entgegen
Dopamin
D2-Rezeptor Gi-Protein- gekoppelt; cAMP↓ hemmt die Sekretion von Prolactin Prolactin ↓ ->Brust Prolactin- Rezeptoren & Cytokin- Rezeptoren wirkt der Prolactinwirkung entgegen
LEUPRORELIN
GnRH-Agonisten
s.c. (als Depotimplantat)
Prostatakarzinom, Endometriose, Uterusmyom, Pubertas praecox
HWZ: 3 St, Hydrolyse (Peptidase), renal
TRIPTORELIN
GnRH-Agonisten
i.m. (als Depotimplantat)
Prostatakarzinom
HWZ: 4 St, keine (Degradierung im Gewebe), renal (41,7%) und biliär
GOSERELIN
GnRH-Agonisten
s.c. (als Depotimplantat; peroral wird nicht absorbiert)
prämenopausales Mammakarzinom, Prostatakarzinom, Endometriose, assistierte Fertilisation, Pubertas praecox,
HWZ 4-5 St, in der Leber, renal (>90%), biliär
BUSERELIN
GnRH-Agonisten
s.c. (als Depotimplantat; peroral wird nicht absorbiert)
auch nasal
HWZ 30-50 Min. (s.c./i.v.), Hydrolyse, renal (50%, in der unveränderten Form) und biliär
Nafarelin
GnRH-Agonisten
intranasal (peroral wird nicht absorbiert)
Endometriose, Pubertas praecox
hormonabhängige Tumore (Prostata- und Mammakarzinom), Estrogen-abhängige Zustände (Endometriose, assistierte Fertilisation)1
HWZ: 3 St., Hydrolyse, renal
GnRH/ GnRH-Rezeptor- Agonisten
GnRH HWZ: 4min
• diagnostische Bedeutung
• hypothalamisch bedingte Fertilitätsstörungen (pulsatile Gabe)
• Prostatakarzinom (langwirksame Analoga)
• prämenopausales Mammakarzinom, Pubertas praecox, Endometriose,
Uterusmyom, Standardisierung der Ovulation bei der assistierten (In-vitro-)Fertilisation
• Kryptorchismus
CETRORELIX
Gn-RH-Antagonisten
Prostatakarzinom, Endometriose, Uterusmyom, Pubertas praecox
s.c., HWZ 12 ST, Hydrolyse (Peptidase)
Ganirelix
Gn-RH-Antagonisten
Prostatakarzinom, Endometriose, Uterusmyom, Pubertas praecox
s.c., HWZ 12,8 St, Hydrolyse (Peptidase)
GnRH-Rezeptor-Antagonisten
• Indikationen:
assistierte Reproduktion: Verhinderung eines vorzeitigen
Eisprungs
Endometriose, Ovarialtumoren, benigne Prostatahyperplasie
• schnellerer Abfall der Plasmaspiegel von Gonadotropinen und Sexualhormonen (kein Flare-Effekt)
SOMATOSTATIN
hemmt die Sekretion von GH, TSH, ACTH, Insulin, Glucagon,
Gastrin, Sekretin, Pepsin
Verringerung der Durchblutung im Splanchnikusbereich
Indikationen: Ulkusblutungen/Ösophagusvarizenblutungen Hemmung der Sekretion / des Wachstums von Tumoren, die
Somatostatinrezeptoren exprimieren
i.v., HWZ Minuten
NW:anfänglicherBlutzuckerabfall,dannBlutzuckererhöhung;Übelkeit und Hitzegefühl bei zu rascher Infusion
Octreotid
sst2 i.m. (Depot), s.c. bei: Akromegalie, endokrin aktive Tumoren des GI- Trakts NW: Übelkeit, Bauchshmerzen, Diarrhö HWZ: 2 St
Pasireotid
sst5
s.c. (Cushing-Syndrom) i.m. (Akromegalie)
bei: Cushing-Syndrom (Morbus Cushing)
NW: erhöhtes Hyperglykämie-Risikio (wegen unterschiedlicher Rezeptorselektivität)
Dopamin und Dopamin-Rezeptor-Agonisten
•hypothalamisches Hemmhormon fürProlactin
• D2-Rezeptoren : auf den laktotropen Zellen des
Hypophysenvorderlappens
• Bindung an weiteren DA-Rezeptoren, 5-HT- Rezeptoren, Adrenorezeptoren
• Indikation: Hyperprolactinämie, prolactinbedingte Fertilitätsstörungen, Abstillen, Prolactinom, Akromegalie
• NW: Übelkeit, Erbrechen, Hyperkinesie, Verwirrtheit, Halluzinationen, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Hypotension, Vasokonstriktion (Lysergsäurederivate)
BROMOCRIPTIN
DA-Agonisten
p.o., 3-6 St
prolaktinbedingte Fertilitätsstörungen, Prolactinome, Akromegalie, Parkinson-Krankheit, präventiv bei Migräne, Abstillen, Galaktorrhö, Amenorrhö
CYP3A4 First-Pass-Effekt
LISURID
DA-Agonisten
2 St, p.o.
Parkinson- Krankheit, präventiv bei Migräne, Abstillen, Akromegalie, Prolactinome
CABERGOLIN
DA-Agonisten
65 St, in der Leber, First-Pass-Effekt, p.o.
Parkinson- Krankheit, Abstillen, Akromegalie, Prolactinome, Galaktorrhö, Amenorrhö
QUINAGOLID
DA-Agonisten
17 St, p.o.
Galaktorrhö, Amenorrhö, prolaktin- bedingte Fertilitätsstör., Akromegalie
