IC

Question 1

Diferencie IC sistólica e diastólica na fisiopato e no ECO

Answer 1

Sistólica: diminui força de contração. FE <40%

Diastólica: diminui relaxamento. FE >=50%

Question 2

B3 é sinal de que tipo de IC?

Answer 2

Sistólica

Question 3

B4 é sinal de que tipo de IC?

Answer 3

Diastólica

Question 4

Em que tipo de IC há aumento de câmeras cardíacas?

Answer 4

Sistólica

Question 5

Como diferenciar pela clínica a IC direita e esquerda?

Answer 5

Direita: congestão sistêmica
Esquerda: congestão pulmonar

Question 6

Defina IC congestiva

Answer 6

Quando há IC direita e esquerda, levando a congestão do corpo todo

Question 7

Fisiopatologia da IC de alto débito

Answer 7

Algum fator extracardíaco (alta demanda ou desvio de sangue) leva a maior trabalho cardíaco

Question 8

Cite 5 causas de IC de alto débito

Answer 8

Anemia
Tireotoxicose
Sepse
Beribéri
Fístula AV sistêmica

Question 9

Cite os 9 critérios maiores de Framingham

Answer 9

DPN
Turgência jugular patológica
Cardiomegalia
EAP
B3
Pressão venosa central >16
Refluxo hepatojugular
Perda > 4,5kg com diuréticos
Estertores pulmonares

Question 10

Cite os 7 critérios menores de Framingham

Answer 10

Edema maleolar bilateral
Tosse noturna
Dispneia aos esforços
Hepatomegalia
Diminuição da CVital
FC >120
Derrame pleural

Question 11

Como é feito diagnóstico de IC?

Answer 11

2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores dos critérios de Framingham

Question 12

Qual a utilidade de dosar BNP?

Answer 12

Apontar que a causa da sintomatologia provavelmente é a IC, já que é produzido pelo ventrículo distendido

Question 13

Quais os valores de BNP de acordo com a faixa etária permitem dizer que é IC?

Answer 13

<50 anos: maior que 400
50-75 anos: maior que 900
>75 anos: maior que 1800

Question 14

Explique a classificação Funcional/NYHA

Answer 14

1 - sem dispneia com atividades usuais
2 - dispneia em atividades usuais
3- dispneia com atividade leve
4 - dispneia com repouso ou qualquer atividade

Question 15

Explique a classificação evolutiva

Answer 15

A - só fator de risco
B- assintomático, mas com alterações fisiopatológicas
C- sintomático
D - refratário

Question 16

Drogas sintomáticas

Answer 16

Diurético e Digital

Question 17

Drogas que aumentam sobrevida

Answer 17

Beta bloqueador
IECA
BRA 2
Antagonista de aldosterona
Hidralazina + nitrato
Ivabradina
Valsartan + sacubitril

Question 18

Qual o pacote básico de tratamento para IC sintomática?

Answer 18

IECA + Beta bloqueador + Antagonista de aldosterona (para aqueles que tiverem FE<35% - MAIORIA)

Question 19

Qual a contraindicação ao uso de IECA e BRA?

Answer 19

Potássio > 5,5
Insuficiência renal
Estenose bilateral de artéria renal

Question 20

Quais os beta bloqueadores de uso na IC?

Answer 20

Metoprolol, carvedilol, bisoprolol

Question 21

Quais os cuidados devemos ter com o uso de BB na IC?

Answer 21

Não iniciar em pacientes descompensados

Evitar retirar em pacientes que já fazem uso

Question 22

Qual o pacote básico de tratamento para IC assintomática?

Answer 22

IECA + B bloqueador

Question 23

Quais as contra indicações do uso de antagonista de aldosterona?

Answer 23

Potássio >5

Insuficiência Renal

Question 24

Qual o antagonista de aldosterona utilizado?

Answer 24

Espironolactona

Question 25

Em que situações podemos usar BRA?

Answer 25

No lugar do IECA, se intolerância ao primeiro

Question 26

Quais os sinais de intolerância ao IECA?

Answer 26

Tosse e angioedema

Question 27

Em que situações usar Hidralazina+nitrato?

Answer 27

No lugar de IECA/BRA se forem contraindicados

Ou adicionar no esquema básico (ieca+bb+ antagonista de aldosterona) se sintomático

Question 28

Qual o mecanismo de ação da ivabradina?

Answer 28

Inibidor seletivo da corrente if do nodo sinusal

Question 29

Quando usar ivabradina?

Answer 29

Sintomáticos com IECA+BB que tenham FC>70 e ritmo sinusal

Question 30

Quando usar valsartan-sacubidril?

Answer 30

No lugar do IECA se permanecerem sintomáticos

Question 31

Mecanismo de ação da Dapaglifozina

Answer 31

Inibe SGLT2, gerando glicosúria e perda de água

Question 32

Quando usar Dapaglifozina?

Answer 32

Sintomáticos com esquema básico

Question 33

Quando usar diurético?

Answer 33

Em todos os sintomáticos

Question 34

Qual diurético preferir?

Answer 34

Furosemida

Question 35

Quando usar digital (digoxina)?

Answer 35

Refratários

Question 36

Contra indicações do uso de digital

Answer 36

Insuficiência diastólica pura ou cardiomiopatia hipertrófica

Question 37

Qual o tratamento da IC de fração de ejeção normal?

Answer 37

Controlar os fatores que prejudicam relaxamento (PA, FC, coronariopatia, FA) e congestão

Question 38

Defina perfil A e seu tratamento

Answer 38

Quente e seco

Tá controlado. Avaliar outras causas

Question 39

Defina perfil B e seu tratamento

Answer 39

Quente e úmido

Tá congesto. Diurético + vasodilatadores

Question 40

Defina perfil C e seu tratamento

Answer 40

Frio e úmido

Tá mal perfundido e congesto. Inotrópico (dobuta) + vasodilatadores (se pas>90)

Question 41

Defina perfil D/L e seu tratamento

Answer 41

Frio e seco

Tá mal perfundido. Hidratação cautelosa

Question 42

Droga que não pode ser usada em mulher fértil sme contracepção

Answer 42

IECA

Question 43

Distúrbio EHE que serve como marcador prognóstico da IC de fração reduzida e por que

Answer 43

Hiponatremia

Quanto mais grave a queda do débito cardíaco, mais ADH é liberado