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Cardiologia > Taquiarritmias > Flashcards

Taquiarritmias Flashcards

1
Q

Como avaliar a presença de ritmo sinusal?

A

Em d2, deve existir onda P precedendo QRS e positiva perfeitinha

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Q

Taquicardia com ritmo sinusal: o que é

A

Taqui sinusal OU taqui atrial

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3
Q

Em quais derivações procurar a onda F de flutter?

A

D2, D3 e aVF

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4
Q

Taqui sem ritmo sinusal, sem onda F. Qual próximo passo?

A

Observar QRS

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5
Q

Se QRS alargado, qual arritmia é?

A

Taqui ventricular

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6
Q

Se o QRS for estreito, o que concluir?

A

Causa atrial

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7
Q

Como diferenciar as causas atriais?

A

Pelo RR regular ou irregular

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8
Q

Se for RR regular, qual a causa

A

Taqui supra

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9
Q

Se for RR irregular, qual a causa

A

FA

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10
Q

Como diferenciar taqui sinusal de taqui atrial?

A

Na atrial, a onda P não está perfeita. Ela é diferente (negativa, espiculada, etc)

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11
Q

Como é a extrassístole atrial?

A

Onda p diferente, QRS estreito

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12
Q

Como é a extrassístole ventricular?

A

Sem onda p, QRS alargado

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13
Q

Defina bigeminismo, trigeminismo, pareada e taqui ventricular

A

Bigeminismo= 1 extrassistole ventricular + 1 sinusal
Trigeminismo = 1 EV + 2 sinusal
Pareada = 2 EV juntas
Taqui ventricular = 3 ou mais EV juntas

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14
Q

Diferencie taqui ventricular sustentada e não sustentada

A

Sustentada dura mais que 30 segundos ou apresenta instabilidade

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15
Q

Sinais de instabilidade

A

Hipotensão, síncope, angina, congestão pulmonar

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16
Q

Como tratar taqui ventricular não sustentada?

A

Se assintomático, tratar a causa

Se sintomas, b bloq

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17
Q

Diferencie Taqui Ventricular Sustentada Mono e Polimórfica

A

Monomórfica: na mesma derivação as EV tem morfologias iguais

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18
Q

Defina Torsades des Pointes

A

Tipo de Taquicardia Ventricular polimórfica em que há mudança de polaridade do QRS

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19
Q

Que paciente tem predisposição a torsades des pointes?

A

Os que tem QT longo

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20
Q

Que medicamentos podem ampliar o intervalo QT?

A

Antiarrítmicos, Cloroqina, Azitromicina, Loratadina

21
Q

Que distúrbios hidroeletrolíticos podem ampliar intervalo QT?

A

Hipocalemia, hipocalcemia e hipomagnesemia

22
Q

Que fármaco evitar no torsades des pointes?

A

Amiodarona

23
Q

Qual preferir no torsades des pointes?

A

Sulfato de magnésio

24
Q

Defina fibrilação ventricular

A

É a degeneração da taqui ventricular, gerando ritmo anárquico

25
Q

Cite os dois mecanismos de taqui supraventricular

A

A maioria é reentrada nodal (via extra no NODO AV)

A minoria tem uma via acessória congênita

26
Q

Como chamamos a síndrome de predisposição de taqui supra por uma via acessória congênita?

A

Wolff Parkinson White

27
Q

Indícios no ECG sinusal do paciente com WPW

A

PR curto e onda deltra

28
Q

Causas de TV monomórfica sustentada

A

IAM agudo, cocaína, pós Iam, IC, cardiomiopatia

29
Q

Conduta na TV monomórfica sustentada

A

Estável: amiodarona, procainamida
Instável: cardioversão
Alta: beta bloq +/- cardiodesfibrilador implantável

30
Q

Causas de Fibrilação atrial

A

Hipertensão, insuficiência cardíaca, valvopatia, tireotoxicose e isolada (fármacos, libação alcoólica)

31
Q

Primeiro exame a ser solicitado na FA.

A

ECO

32
Q

Se o ECO estiver normal, qual a suspeita?

A

Tireóide

33
Q

Diferencie FA paroxística e persistente

A

Paroxística <7 dias

Persistente >7 dias

34
Q

Defina FA permanente

A

> 1 ano ou refratária

35
Q

Consequências da FA

A

Baixo débito e alto risco de tromboembolismo

36
Q

Qual alteração do exame físico é impossível ter na FA?

A

B4

37
Q

Para que serve o mnemômico CHA2DS2VASC?

A

Para definir necessidade de anticoagulação após FA

38
Q

Quais são os critérios do mnemômico CHA2DS2VASC?

A 
Congestão
Hipertensão
Age > 75 anos 2 pontos
Diabetes
Stroke 2 pontos
Vasculopatia
Age >65 anos
Sexo feminino
39
Q

Conduta na FA instável

A

Cardioversão elétrica

40
Q

Conduta prioritária na FA estável

A

Controle da frequência + anticoagulação

41
Q

Fármacos para controlar FC

A

B bloq, antagonista do canal de cálcio, digital

42
Q

Fármacos para anticoagular

A

Warfarin - preferir sempre na doença valvar e DRC

Dabigatran, rivaroxaban - preferir nas outras situações

43
Q

Qual a conduta reservada na FA para refratários ou em um primeiro episódio?

A

Controle do ritmo com amiodarona + anticoagulação (4 semanas ou crônica)

44
Q

Qual cuidado devemos ter antes de reverter a FA com amiodarona?

A

Se tiver mais de 48 horas de FA deve procurar trombos com eco transesofágico

45
Q

O que fazer se tiver trombos no eco ou não for possível fazer esse exame?

A

Warfarin por 3 a 4 semanas

46
Q

Conduta no flutter atrial

A

Cardioversão elétrica

47
Q

Cuidado na cardioversão do flutter com mais de 48h

A

Rastrear trombos

48
Q

Conduta na taquicardia supraventricular

A

Instável - cardioversão elétrica

Estável - manobra vagal, adenosina, verapamil

49
Q

Alteração no ECG mais característica de hipotermia

A

Presença de onda J de Osborn

Cardiologia (6 decks)

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