idiopathias scoliosis Flashcards
(25 cards)
struktúrális scoliosis fogalma
gerinc a tér mind3 síkjában bekövetkező kombinált deformitása
-frontális síkú elhajlás
-anteroposterior lordosis irányú deviáció
-horizontális síkú a garv. tengely körüli rotatio együttese
lokalizáció
-thoracalis scoliosis: Th6-Th12 között, jobbra konvex
-kettős görbületű scoliosis: jobbra konvex háti és balra konvex lumbalis
-lumbalis scoliosis: L2-L3 között, balra konvex, ferde medence
- thoracolumbalis scoliosis: punctum max Th11-Th12/L1-L2 között, jobra konvex
fajtái
infantilis: 3 év alatt
juvellinis: 3-10 között
adolescens: praepubertás és pubertás között
Funkcionális scoliosis fogalma
csigolyán nincsen strukturális elváltozás
pl.: vgt hossz különbség – elbillen a medence – változik a
gerinc, leginkább balra konvex és nincs bordapúp
idiopathias scoliosis etiológiája
ismeretlen, de különböző tényezők befolyásolhatják
idiopathias scoliosis etiopatológiája
- genetikai okok
- növekedés
-kötőszöveti faktorok - neuromusculáris faktorok
- biomechanikai tényezők
idiopathias struktúrális scoliosis fogalma
gerinc tér mind3 síkjában bekövetkező kombinált deformitás
- frontális síkú elhajlás
-anteropostreior lordosis irányú deviáció
- horizintális síkú axiális tengely körüli rotatio
idiopathias scoliosis tünetei
lapos hát
bordapúp
medence aszimmetria
L fokozott lordosis
eltranszálódott mellkas jobbra
törzskar háromszög aszimmetria
hol található a bordapúp?
a konvexitás oldalán hátul
pl. jobbra convex thoracális scoliosis hátul jobb oldalon bordapúp!! És elől baloldalon
Schroth szerinti tipizálás
3 és 4 ívű scoliosisok
- 3B;
- 3BH;
- 4B;
- 4BThL;
tünetek
- Vállöv aszimmetria
- Törzs-kar háromszög aszimmetria
- Mellkas + medence eltranszlálódása
- Sagittalis görbületek kórosak: fok./csökk., gyakran laposhát
- Izom púp lehet a convexitásoknak megfelelően
- Gyenge törzsizomzat, csípő-, vállöv körüli izomzat
- Scoliotikus légzés
- Törzs mozgásai beszűkültek
- Csökkent vitálkapacitás!
Convexitás oldalán
hátul bordapúp, elől bordavölgy
Concavitás oldalán
hátul bordavölgy, elől bordapúp
melyik szakaszhoz/irányhoz viszonyítunk mindent?
Mindig a Th konvexitás irányához viszonyítunk
Patológiás, scoliotikus légzés!!
- Légző izmok lefutása is megváltozik, rekesz szintén rotálódik, rövidül és
megnyúlik 3D-ben. Mellkas kórosan szűkül és tágul. Lapos thoracalis gerinc - Scoliotikus légzés: aszimmetrikus, fokozatosan romló rotációval
- Bordavölgy alul ventillált lesz, a beteg a convexitásokba fog lélegezni, tovább
rotálja mellkasát és gerincét.
Adam’s teszt
bordapúp - cm
hajoljon előre gömbölyű háttal
Bending teszt - rigiditás vizsgálata
- áll a beteg, csípő széles terpesz
- konkáv oldali kart fül mellé emeli míg a konvex oldal felé elhajlik
– azt nézem hogy korrigálódik a
konvexitása/görbülete
– ha korrigálódik akkor korrigálható a görbület
Cobb fok fogalma
a végcsigolyák zárólemezire állított merőlegesek kiegészítő szöge adja a struktúrális görbületek mértékét
Konzervatív kezelés:
- 10 Cobb fok felett és 40-45 thoracalis Cobb fok alatt (lumbálisan 25 Cobb fok alatt)
- 20 Cobb fok felett és gyors progresszió esetén fűzőkezeléssel kombinálva
Műtéti indikáció:
- Thoracálisan: 40-45 Cobb foktól
- Lumbálisan: 25 Cobb foktól
Scheneau fűző
medencén támaszkodik, felfut a vállörve, elongációs hatású a két
szakasz között –> felegyenesedést támogatja, konvexitásoknak megfelelően nyomási pontok találhatóak rajta – korrigálj, transzlálja a konvexitásokat; corset
Schroth módszer
komplex terápia
csökkenti a csontos struktúrák, ízületek, szalagok, porckorongok deformálódását, izomdiszbalance kialakulását 3D-ben
Schorth módszer céljai
- megelőzni a gerinc oldalirányú görbületének progresszióját
- csökkenteni a progresszió mértékét
- kedvező esetben csökkenteni a görbület fokértékét
- Scoliotikus testtartás és légzés korrigálása
- Autokorrekció tudatossá tétele
Schroth gyakorlatok felépítése:
