III Flashcards
(74 cards)
1
Q
EEG: definicja
A
- odbiera głównie potencjały postsynaptyczne
- mierzone w uV
2
Q
EEG: definicja
A
- odbiera głównie potencjały postsynaptyczne
- mierzone w uV
3
Q
fale alfa
A
8-13 Hz, amplituda 10-100 uV
odprowadzenia z tylnej cz. głowy, w stanie czuwania
4
Q
fale beta
A
14-30 Hz, amplituda ok. 30 uV
największa w okolicach czołowo-centralnych
5
Q
fale theta
A
4-7 Hz,
może występować u dzieci
rozlana u dorosłych - NAJ guzy mózgu
6
Q
fale delta
A
7
Q
EEG w snie
A
zwolnienie rytmu i zwiększenie amplitudy we wszystkich odprowadzeniach
8
Q
EEG u dzieci
A
miesiące: rytmiczne fale delta pierwszy rok: theta/delta 3 lata: theta 6 lat: alfa 10 lat: alfa (10Hz)
9
Q
wpływ barbituarnów i benzodiazepin na EEG
A
- zwiększenie aktywności beta
- ostre odstawienie może prowadzić do wyładowań napadowych
10
Q
wpływ barbituarnów i benzodiazepin na EEG
A
- zwiększenie aktywności beta
- ostre odstawienie może prowadzić do wyładowań napadowych
11
Q
fale alfa
A
8-13 Hz, amplituda 10-100 uV
odprowadzenia z tylnej cz. głowy, w stanie czuwania
12
Q
fale beta
A
14-30 Hz, amplituda ok. 30 uV
największa w okolicach czołowo-centralnych
13
Q
fale theta
A
4-7 Hz,
może występować u dzieci
rozlana u dorosłych - NAJ guzy mózgu
14
Q
fale delta
A
15
Q
rytmiczne ogniskowe wyładowania w okolicy skroniowej
A
opryszczkowe zapalenie mózgu
16
Q
EEG u dzieci
A
miesiące: rytmiczne fale delta pierwszy rok: theta/delta 3 lata: theta 6 lat: alfa 10 lat: alfa (10Hz)
17
Q
wpływ neuroleptyków i przeciwdepresyjnych na EEG
A
- rozlane zwolnienie rytmu
- mogą powodować aktywność napadową
18
Q
wpływ barbituarnów i benzodiazepin na EEG
A
- zwiększenie aktywności beta
- ostre odstawienie może prowadzić do wyładowań napadowych
19
Q
wyładowania padaczkowe
A
- iglica: napadowy o ostrych konturach, 20-80 ms
- z. iglica-fala wolna: 200-300 uV, często rytmiczne - np. w uogółnionych napadach nieświadomości
- fala ostra: napadowy ostry 80-200ms
20
Q
czynność wolna w EEG
A
- uogólniona: encefalopatie, zwyrodnienia
- ogniskowa: guz, udar, zakażenie
21
Q
zmniejszenie amplitudy/stłumienia w EEG
A
- ogniskowe: uszkodzenie kory- guzy, udar, ponapadowe
- uogólnione: ponapadowe, encefalopatia
22
Q
zwiększona czynność w EEG
A
- ogniskowa: ubytek kościo czaszki - urazy
- uogólniona: polekowa
23
Q
wzory okresowe
A
- zlateralizowane: ostre uszkodzenie struktury
- uogólnione: encefalopatie, ch. Creutzfeldt-Jakob
24
Q
rytmiczne ogniskowe wyładowania w okolicy skroniowej
A
opryszczkowe zapalenie mózgu
25
badanie przewodnictwa nerwowego
- tylko duże włókna nerwowe
| - różnicuje między uszkodzeniem aksonu i mieliny
26
HMSN I
hereditary motor and sensory neuropathy
27
ocena szybkości przewodzenia w nerwach - dostępne
kg: pośrodkowy, łokciowy, promieniowy
kd: strzałkowy, piszczelowy, łydkowy
28
opadanie stopy (# n. strzałkowego)
- uszkodzenie
- # drogi piramidowej
- radikulopatia L5
- neuropatia obwodowa
- ALS
- udar
29
ręka opadająca
n. promieniowy
30
MRI w trybie ostrym
- zab. świadomości u ciężarnej
| - ostra rwa kulszowa z zatrzymaniem moczu, stolca
31
ręka błogosławiąca
nerw pośrodkowy
32
uszkodzenie aksonu:
- obniżenie amplitudy wywołanych odp. mięśniowej lub brak odpowiedzi na stymulację
- szybkość przewodzenia może być prawidłowa
33
uszkodzenie mieliny:
- zwolnienie przewodzenia impulsów
| - wydłużenie ruchowej latencji końcowej
34
EMG - cele
ocena:
- czynności spoczynkowej mięśnia
- charakterystyka jednostek ruchowych
- mięśniowych potencjałów wywołanych
35
nieprawidłowości w EMG
- fibrylacje: amplituda 20-300 uV, długość 2-5ms i częstotliwość 0,5-10 Hz
- dodatnie fale ostre: amplituda 50-4000 uV, 10-100 ms i 2-5 Hz
- fascykulacje: typowe dla SLA
36
badanie potencjałów słuchowych - 5 załamków głównych
```
I - nerw słuchowy
II - j. ślimakowe
III - j. oliwki górnej
IV - wstęga boczna
V - wzgórki dolne
```
37
podstawowe cechy uszkodzenia neurogennego
- wydłużenie potencjałów
- zwiększenie obszaru jednostki ruchowej
- zwiększenie amplitudy jednostki ruchowej
- czynność spoczynkowa (mniej swoiste)
38
podstawowe cechy uszkodzenia miogennego
- skrócenie potencjałów
- zmniejszenie obszaru jednostki ruchowej
- pełna interferencja zapisu
- zmniejszenie amplitudy jednostki ruchowej (mniej swoiste)
- zwiększenie odsetka potencjałów wielofazowych (mniej swoiste)
- czynność spoczynkowa (mniej swoiste)
39
EMG w uszkodzeniu GMR
w większości w normie, oprócz niepełnej interferencji zapisu (???)
40
EMG w polyomyositis
zwiększona aktywność przy wkłuwaniu (???), czynność spoczynkowa, zmniejszony obszar jednostki ruchowej
41
choroby złącza nerwowego
- elektrofizjologiczna próba nużliwości: stymulacja nerwu (2 Hz)
42
polisomnografia
```
EEG
ruchy
EMG
EKG
tor oddychania
saturacja krwi
```
43
badanie potencjałów wywołanych - jakich?
- wzrokowe
- słuchowe
- somatosensoryczne
- ruchowe
44
badanie potencjałów - jaka ocena?
latencja odpowiedzi P100 i różnicy latencji pomiędzy stronami
45
badanie potencjałów słuchowych - 5 załamków głównych
```
I - nerw słuchowy
II - j. ślimakowe
III - j. oliwki górnej
IV - wstęga boczna
V - wzgórki dolne
```
46
zastosowanie potencjałów wywołanych pnia mózgu (słuchowych)
- ocen czynności n. VIII i ośrodkowej drogi
- słuchu u noworodków i niemowląt
- ocena uszkodzeń w obrębie kąta mostowo-móżdzkowego
- ocena czynności pnia mózgu w śpiączkach o różnej przyczynie
- ocena ognisk demielinizacji
47
uszkodzenie kąta mostowo-móżdzkowego
- oczopląs
- ataksja
- nagły niedosłuch jednostronny
GUZ!
48
somatosensoryczne potencjały wywołane
- demielinizacje
- uszkodzenie dróg czuciowych w rdzeniu przez awitaminozy B12, E lub w ataksjach rdzeniowo-móżdzkowych
- monitorowanie śródoperacyjne
49
ruchowe potencjały wywołane
ocena czy SLA czy ogniskowa neuropatia ruchowa (tę można leczyć Ig)
50
nakłucie lędźwiowe
L3-4 albo L4-5
51
główne wskazania do badania PMR
- podejrzenie krwotoku podpajęczynówkowego
- zakażenie układu nerwowego
- choroby zapalne i demielinizacyjne
- podejrzenie idopatycznego nadciśnienia
- diagnostyka wodogłowia NORMOtensyjnego
52
wzrost: białka
spadek: cytozy
z. Guillain-Barre, zapalne polineuropatie
53
spadek Glc w PMR
inf. bakteryjne i grzybicze
54
przeciwskazania do nakłucia lędźwiowego (3)
1. nadciśnienie śródczaszkowe (zwłaszcza guzy w tylnym dole czaszki)
2. zaburzenia krzepnięcia
3. ropne zakażenie skóry w miejscu nakłucia
55
zespół popunkcyjny
powikłanie, ból glowy, nudnosci, wymioty (25% badanych!)
| - najlepiej żeby po pacjent leżał przez 24h
56
prawidłowe cisnienie PMR
60-140 mmHg
57
całkowite stężenie białka w PMR
0,15-0,45 g/l
58
liczba komórek PMR
59
stężenie Glc w PMR
60-80% stezenia w surowicy
60
odsetek IgG w PMR
6-13% całkowitego stężenia białka
61
steżenie Cl w PMR
115-125 mmol/l
62
ksantochromia PMR
- późniejszy okres krwotoku podpajęczynówkowego/ środczaszkowego
- krwiak ponadtwardowkowy
- z. Guillain-Barre
- blok w obrębie kanału kręgowego
- hiperbilirubinemia
63
mętny PMR
- ostre ropne ZOMR
| - gruźlicze ZOMR
64
spektrofotometria: rozpad Hb
450 nm ok
65
zwiększone cisnienie PMR
ZOMR
guz, ropień, krwiak, rozległy zawał
idopatyczne
66
zmniejszone cisnienie PMR
blok w obrębie kanału,,
| pociśnienie srodczaszkowe
67
^limfo w PMR
infekcje wirusowe/grzybicze/gruzlicze
SM/ ADEM
ostre ch. naczyniowe (czasami)
nowotwory
68
^ granulocytów w PMR
bakteryjne
ropień mozgu
ropniak ponadtwardowkowy
69
^ erytrocyty w PMR
jatrogenne
krwotok podpajeczynowkowy
krwotok srodmozgowy
70
komórki nowotworowe w PMR
rakowatość opon
rozsiew nowtworu do przestrzeni płynowej
(NIE od razu z mózgu)
71
zwiększone stężenie białka PMR
```
zakażenia,
zawał mózgu
krwawienia srodczaszkowe
blok w kanale
guzy mozgu
choroby zapalne
```
72
prążki oligoklonalne
```
ch. demielinizacyjne
niektore neuroinfekcje (borelioza)
```
73
spadek Glc w PMR
bakteryjne ZOMR / grzybicze
krwotok podpajeczynowkowy
rakowatosc opon
hipoglikemia
74
badania inne (krew, mocz):
ceruloplazmina - ch. Wilsona
Fe i ferrytyna - zespół niespokojnych nóg
białko monoklonalne - neuropatia
CK, mioglobina - miopatia
