Imunossupresores Flashcards
(30 cards)
Qual é a principal indicação dos fármacos imunossupressores?
Prevenção da rejeição em transplantes de órgãos e tratamento de doenças autoimunes.
Por que os imunossupressores geralmente são usados em combinação?
Para reduzir a toxicidade e aumentar a eficácia, utilizando doses menores de cada fármaco.
Quais são os três principais mecanismos dos imunossupressores?
1) Inibição de citocinas; 2) Interferência no metabolismo celular; 3) Anticorpos contra células T.
Qual o principal efeito imunológico da IL-2?
Estimula a proliferação de células T, ativando linfócitos T, NK e macrófagos.
Quais são os inibidores da calcineurina?
Ciclosporina e tacrolimo.
Como a ciclosporina atua?
Inativa a calcineurina, inibindo a produção de IL-2 e reduzindo a atividade de linfócitos T CD4+.
Qual é o efeito adverso mais comum da ciclosporina?
Nefrotoxicidade.
Qual vantagem do tacrolimo em relação à ciclosporina?
É mais potente e permite doses menores de corticoides.
Qual o principal efeito adverso do tacrolimo além da nefrotoxicidade?
Neurotoxicidade (tremores, convulsões, alucinações).
O que são bloqueadores de coestimulação?
Fármacos que inibem o segundo sinal necessário para ativação das células T.
Qual é o exemplo de bloqueador de coestimulação citado no material?
Belatacepte.
Belatacepte bloqueia qual interação?
CD28 com CD80/CD86 nas células apresentadoras de antígeno.
Qual é o principal risco do belatacepte?
Distúrbio linfoproliferativo em pacientes com vírus Epstein-Barr.
Quais são os inibidores de mTOR?
Sirolimo e everolimo.
Como os inibidores de mTOR atuam?
Bloqueiam a progressão do ciclo celular das células T da fase G1 para S.
O que diferencia o sirolimo do tacrolimo?
O sirolimo não inibe a produção de IL-2, mas sua ação sobre as células.
Efeitos adversos comuns do sirolimo?
Hiperlipidemia, leucopenia, trombocitopenia e dificuldade de cicatrização.
Qual efeito adverso adicional do everolimo em relação ao sirolimo?
Maior risco de trombose venosa e arterial.
O que são antimetabólitos?
Fármacos que interferem no metabolismo dos ácidos nucleicos, inibindo a proliferação celular.
Qual é o pró-fármaco da 6-mercaptopurina?
Azatioprina.
Qual interação importante deve ser considerada com azatioprina?
Uso concomitante com alopurinol exige redução da dose.
Qual antimetabólito substituiu amplamente a azatioprina?
Micofenolato de mofetila (MMF).
Qual é o mecanismo de ação do MMF?
Inibição da desidrogenase do monofosfato de inosina, bloqueando a síntese de guanosina.
Quais os efeitos adversos do MMF?
Diarreia, leucopenia, anemia e maior risco de infecção por CMV.
