Infecciones Fungicas Flashcards
(125 cards)
0
Q
Cuales son las 2 clasificaciones de Localización Anatómica en una infección fungica?
A
1) Muco-Cutánea
2) Profunda
1
Q
Cuales son las dos principales categorías para clasificar una infección fungica?
A
1) Localización Anatómica
2) Epidemiología
2
Q
Cuales son las 2 clasificaciones de Epidemiología en una infección fungica?
A
1) Endémica
2) Oportunista
3
Q
Grupo de pacientes que invariablemente son de peor pronóstico en infecciones fungicas?
A
Inmuno-comprometidos.
4
Q
Modo de transmisión como regla general de las Infecciones Fungicas Endémicas?
A
Inhalación. (Suelo = reservorio natural)
5
Q
Modo de transmisión como regla general de las Infecciones Fungicas Oportunistas?
A
Invade desde zonas normales colonización. (Más frecuente tracto GI)
6
Q
Mecanismo de defensa primario vs Hongos?
A
Sistema Inmune-Innato.
7
Q
El diagnóstico de infección fungica que requisitos necesita? (Son 2)
A
1) Identificación Histologica del tejido infectado
2) Evidencia de respuesta inflamatoria en biopsia
8
Q
Único Hongo visible en el Gram?
A
Cándida.
9
Q
Método Paraclinico de utilidad en infecciones fungicas profundas por Histoplasma y Coccidioides?
A
Serologias.
10
Q
Antifungico de amplio-espectro por excelencia en Micosis Profundas?
A
Anfotericina-B.
11
Q
Principales 2 desventajas de la Anfotericina-B?
A
1) Nefrotoxico
2) Únicamente IV
12
Q
La Anfotericina-B es Fungicida o Fungistatico?
A
Fungicida.
13
Q
Los Azoles son Fungicidas o Fungistaticos?
A
Fungistaticos.
14
Q
Principales 2 ventajas de los Azoles?
A
1) No son Nefrotoxicos (o muy poco)
2) Presentaciones VO
15
Q
Antifungicos que inhiben la síntesis de Ergosterol en la pared fungica?
A
Azoles.
16
Q
Azol con vida media larga y mejor penetración profunda, incluso LCR?
A
Ketoconazol.
17
Q
Tratamiento de elección Vs. Meningitis Coccidioidea, Meningitis Criptococcica y Candidemia?
A
Ketoconazol.
18
Q
Azol efectivo en Profilaxis en Transplantes, Leucemias, SIDA (CD4 bajos) y otras inmunosupresiones?
A
Ketoconazol.
19
Q
Azol usado como tratamiento de elección en Aspergillus?
A
Voriconazol.
20
Q
Azol de primera línea Vs. Histoplasmosis y Blastomicosis leve-moderada?
A
Itraconazol.
21
Q
Azol utilizado comúnmente en pacientes Neutropenicos Febriles?
A
Itraconazol.
22
Q
Azol utilizado Vs. Coccidioidomicosis, Esporotricosis crónica, Cándida orofaringea en SIDA, Tiña Versicolor, Tiña Capitis y Onicomicosis?
A
Itraconazol.
23
Q
Tratamiento de elección en Infección por Ringworm?
A
Griseofluvin.
24
Que presentación se puede encontrar en Clotrimazol, Econazol, Miconazol, Ketoconazol y Butaconazol?
Presentación tópica.
25
Las 2 formas infecciosas del Histoplasma?
1) Macroconidia
| 2) Microconidia (alcanza bronquiolos/alveolos)
26
Micosis endémica más prevalente en Norte-América?
Histoplasmosis.
27
Micosis asociada a inhalación de partículas en suelos enriquecidos con estiércol de Murciélagos/Aves?
Histoplasmosis.
28
Micosis asociada a Espeleología, Excavación, limpieza de Gallineros, demolición/remodelación de edificios viejos y tala de árboles muertos?
Histoplasmosis.
29
Mecanismo de infección de Histoplasmosis?
Inhalación.
30
Lesiones granulomatosas comúnmente vistas en Inmunocompetentes en individuos sanos en áreas endémicas? (Son 2)
1) Nódulos linfáticos mediastinales calcificados
| 2) Calcificaciones Hepato-Esplenicas
31
Tipo de Histoplasmosis que afecta a múltiples órganos (Médula ósea, Bazo, Hígado, Glándulas Adrenales y Membranas Mucocutaneas)?
Histoplasmosis Progresiva Diseminada.
32
Principal diagnóstico diferencial de Histoplasmosis en Pneumopatas crónicos?
Tuberculosis.
33
Porcentaje de pacientes (+) a Prueba de piel y/o evidencia Radiológica de infección previa en Zonas Endémicas?
50-80%.
34
Principal sintomatologia en Histoplasmosis?
Síntomas tipo-Influenza.
35
Síntomas reumatológicos en 5-10% de pacientes con Histoplasmosis Aguda? (Son 2)
1) Artritis
| 2) Eritema Nudoso
36
Complicación cardiológica potencial en Histoplasmosis?
Pericarditis.
37
En Histoplasmosis los Nódulos Linfáticos Hiliares/Mediastinales pueden Necrosar y formar Masas presentando compresión de que economías? (Son 3)
1) Grandes Vasos
2) Vía Aérea
3) Esófago
38
Tipo de fístula asociada en Histoplasmosis?
Bronco-Esofagica.
39
Las 2 afectaciones de SNC más comunes en Histoplasmosis?
1) Meningitis
| 2) Lesiones Focales Cerebrales
40
Tipo de Histoplasmosis en Fumadores Crónicos con Pneumopatia de base?
Histoplasmosis Crónica Cavitaria.
41
Standard de oro para diagnóstico de Histoplasmosis?
Cultivo fungico.
42
Tipo de cultivo en Histoplasmosis Pulmonar Aguda?
Cultivo de Lavado Bronquial.
43
Donde es extremadamente útil buscar antígenos en Histoplasmosis? (Son 3)
1) Sericos
2) Urinarios
3) LCR
44
Las Serologias que también son extremadamente útiles en Histoplasmosis, al cuanto tiempo de la infección se pueden detectar?
Al mes.
45
Tratamiento de Histoplasmosis Pulmonar Aguda Moderada-Severa y la Histoplasmosis Progresiva Crónica Diseminada? (Son 2 fases)
1) Anfotericina-B Lipidica con/sin Corticoides 1-2 semanas
Seguido de
2) Itraconazol 12 semanas (con monitoreo Hepatico/Renal)
46
Tratamiento de Histoplasmosis con Cavitacion Pulmonar Crónica?
Itraconazol 12 meses (monitoreo Hepatico/Renal)
47
Tratamiento de Histoplasmosis con afectación de SNC?
1) Anfotericina-B Lipidica 4-6 semanas
Seguido de
2) Itraconazol 12 meses (con monitoreo Hepatico/Renal)
48
Sinónimo de la Coccidioidomicosis?
Fiebre del Valle de San Joaquín.
49
Infección fungica contraída por contacto con suelo infectado, en áreas de excavación arqueológica que aumenta incidencia en periodos de sequía?
Coccidioidomicosis.
50
Hongo que forma Artroconidias, que pueden hacerse Esferulas de pequeño tamaño evitando defensas del huésped e infectar alveolo en forma Granulomatosa?
Coccidioidomicosis.
51
Clínica que manifiesta el 60% de pacientes con Coccidioidomicosis?
Asintomática.
52
Clínica que manifiesta el 40% de pacientes con Coccidioidomicosis?
Pneumonia Adquirida en la Comunidad (Fiebre, Tos y Dolor pleuritico).
53
Eritema Tóxico, Eritema Nodoso y Eritema Multiforme se asocian con que Micosis en mujeres?
Coccidioidomicosis.
54
Porcentaje de pacientes con Coccidioidomicosis y derrame pleural?
10%.
55
En contraste con Histoplasmosis, las lesiones pulmonares en Coccidioidomicosis calcifican?
NO CALCIFICAN.
56
En Coccidioidomicosis cuales son sitios comunes de diseminación? (Son 3)
1) Piel y tejidos blandos
2) Sistema Osteo-Articular
3) Cerebro/Meninges
57
Inmunoglobulinas a solicitar en diagnóstico Serologico en Coccidioidomicosis? (Son 2)
1) IgM
| 2) IgG
58
Tratamiento Standard de oro en Coccidioidomicosis meningea?
Fluconazol.
59
Tratamiento Standard de oro en Coccidioidomicosis Osteo-Articular?
Itraconazol.
60
En ocasiones en Coccidioidomicosis no se diferencian Nódulos pulmonares si son Infecciosos/Cancerígenos, cual es el siguiente paso?
Biopsia.
61
Complicación de lesiones Pulmonares Cavitarias?
Infección secundaria Bacteriana o Aspergillus.
62
Indicación quirúrgica en Coccidioidomicosis? (Son 2)
1) Hemoptisis persistente
| 2) Pioneumotorax
63
Infección Micotica Sistemica Piogranulomatosa primariamente pulmonar por inhalación de Conidias?
Blastomicosis.
64
Micosis extrapulmonar que suele diseminar vía Hematogena varios sistemas incluso el Genitourinario?
Blastomicosis.
65
Área endémica en México de Coccidioidomicosis?
Norte de México.
66
Micosis con factores de riesgo: sexo masculino, Edad Media, actividades de campo en áreas húmedas, boscosas, ricas en estiércol?
Blastomicosis.
67
Clínica común de Blastomicosis Pulmonar?
Pneumonia Adquirida en la Comunidad.
68
Micosis asociada a lesiones dermatológicas Verrugosas (+ común) y Ulcerosas?
Blastomicosis.
69
Patología asociada en 1/4 de pacientes con Blastomicosis?
Osteomielitis.
70
Mecanismo de infección en Osteomielitis secundaria a Blastomicosis?
Continuidad de absceso en tejidos blandos.
71
Los 2 órganos más comúnmente infectados en Blastomicosis Genitourinario masculina?
1) Próstata
| 2) Epididimo
72
Como se manifiesta más comúnmente la Blastomicosis de SNC en SIDA?
Absceso cerebral.
73
Ante la gran semejanza tanto de Blastomicosis como otras Micosis con con Cáncer y Tuberculosis, cual es la forma más certera De hacer esta diferencia?
Biopsia.
74
Porque motivó las Serologias NO son muy útiles en Blastomicosis?
Porque hay Reacción Cruzada con otros antígenos Fungicos.
75
En dónde se debe de realizar la detección de antígenos en Blastomicosis? (Son 2)
1) Sericos
| 2) Urinarios
76
Tratamiento Standard de oro en Blastomicosis Pulmonar leve-moderada o Extrapulmonar pero NO de SNC en Inmunocompetentes?
Itraconazol por 6-12 meses.
77
Tratamiento Standard de oro en Inmunocomprometidos, enfermedad severa o infección de SNC?
Amfotericina-B.
78
Ante absceso cerebral/meningitis fungica cual es el tratamiento Standard de oro por su gran penetración en SNC?
Fluconazol.
79
Cuales son los 2 Azoles usados en infecciones de SNC con gran penetración en el mismo?
1) Ketoconazol
| 2) Fluconazol
80
Factor de riesgo MUY IMPORTANTE en Meningitis Criptococcica?
SIDA CD4 <200.
81
Infección fungica que se puede llevar en estado latencia prolongada en granulomas?
Criptococosis.
82
Infección fungica que se caracteriza por Poca/Nula respuesta inflamatoria sistemica?
Criptococosis.
83
Antígeno que sirve como marcador diagnóstico de Criptococosis?
Polisacarido Criptococcico.
84
Órganos mayormente afectados por Criptococosis? (Son 2)
1) Pulmón
| 2) SNC
85
Dato clínico importante para diferenciar meningitis Criptococcica de una Bacteriana?
La Criptococcica dura varias semanas.
86
Como se le llaman a las Masas Pulmonares Granulomatosas por Criptococo Gattii?
Criptococomas.
87
Las 3 enfermedades con la que se asocia la Criptococosis?
1) Cáncer
2) DM
3) Tuberculosis
88
En SIDA/Trasplantados con Criptococosis, que aspecto tienen lesiones dermatológicas secundarias a este?
Similares a Molusco Contagioso.
89
Estudio en LCR para Criptococo?
Visualización de cápsula en tinta de India.
90
Estudios en sangre y LCR para Criptococo? (Son 2)
1) Antígeno (CRAg)
| 2) Serologias vs Polisacarido
91
Tratamiento Standard de oro en Criptococosis Pulmonar y Extrapulmonar NO-SEVEROS, SIN meningismo?
Fluconazol 3-6 meses.
92
Tratamiento de Criptococosis SEVERA, de SNC y SIDA?
Amfotericina-B.
93
Cepa de Aspergillus causante de mayoría de infecciones?
A. Fumigatus.
94
Cuando una cepa de Aspergillus NO causa infección, que clínica se manifiesta?
Síndrome alérgico.
95
La construcción, manejo de corteza de árbol mohoso/trigo, manejo de composta son factores de riesgo para que Micosis?
Aspergillus.
96
Factor de riesgo en brotes de Aspergillus en hospitales?
Fuentes de aire contaminado.
97
En pacientes con fiebre, desconfort facial/nasal, nariz bloqueada y descarga nasal (puede ser sanguinolenta) que Micosis pudiera ser?
Sinusitis invadida por Aspergillus.
98
Tamaño de cavitación pulmonar que se asocia a Aspergilloma (bola fungica)?
>2 cm.
99
Complicación más importante de Aspergilloma (Bola fungica)?
Hemoptisis que amenaza la vida.
100
Métodos que ayudan al diagnóstico de Aspergillosis? (Son 3)
1) Cultivo
2) Detección de Antígenos
3) Biopsia
101
Signo que se ve en TAC de tórax en Aspergillosis?
Signo de Halo.
102
Tratamiento de 1era línea en Aspergillosis Invasiva?
Voriconazol.
103
Tratamiento de 1era línea en Aspergillosis Crónica y Alérgica?
Itraconazol.
104
Tratamiento de 1era línea en Aspergillosis Severa o de Mal Pronóstico?
Azol + Caspofungin.
105
Tratamiento de Bola Fungica Maxilar, Aspergilloma Pulmonar Único, Aspergillosis ósea, endocarditis por A. Y Endoftalmitis?
Quirúrgico.
106
Sinónimo de Mucormicosis?
Zygomicosis.
107
Cual es la micosis más sería, agresiva, Invasiva y poco común?
Mucormicosis.
108
Principales 3 factores de riesgo para Mucormicosis?
1) DM
2) Inmunocomprometidos
3) Sobrecarga de Hierro
109
Donde se encuentran las esporas de Mucormicosis?
En el ambiente, se inhalan a diario.
110
Mineral que refuerza el crecimiento Fungico?
Hierro.
111
Cuales son los 4 síndromes de la Mucormicosis?
1) Rinocerebral
2) Pulmonar
3) Gastrointestinal
4) Cutánea
112
Signo patognomonico de la Mucormicosis Rinocerebral?
Área Necrótica/Negruzca del paladar.
113
Que otra área puede afectar la Mucormicosis Rinocerebral además de la obvia?
Ojos.
114
Mucormicosis más común?
Cutánea.
115
Como se diagnostica la Mucormicosis? (Son 2)
1) Examen microscópico de biopsia
| 2) Cultivo de biopsia
116
Tratamiento Standard de oro en Mucormicosis?
Amfotericina-B.
117
Tipo de Micosis más comúnmente Crónica, Cutánea, Linfocutanea y/o Subcutánea?
Esporotricosis.
118
Agente etiologico de la Esporotricosis?
Sporothrix Schenckii.
119
Principal factor de riesgo para Esporotricosis?
Ocupacional.
120
La Esporotricosis se puede diseminar Zoonoticamente por cuales 2 animales?
1) Gatos
| 2) Armadillos
121
Micosis que lesión primaria CRECE y puede ULCERAR o convertirse en VERRUGA por inoculación en piel?
Esporotricosis.
122
Tratamiento Standard de oro en Esporotricosis?
Itraconazol VO.
123
Tratamiento en Esporotricosis Pulmonar y que amenaza la vida, o que no tolera Itraconazol?
Amfotericina-B.
124
Tratamiento de primera línea en Candidiasis sistemica?
Fluconazol.
