VIH

Question 0

Cuales son los 3 mecanismos de transmisión del VIH?

Answer 0

1) Sexual
2) Parenteral
3) Vertical

Question 1

Cepa de VIH responsable de inmensa mayoría de casos?

Answer 1

VIH-1.

Question 2

Vía más frecuente de transmisión sexual de VIH?

Answer 2

Relaciones heterosexuales sin protección.

Question 3

En qué trimestre del embarazo hay más probabilidades de contagio de VIH?

Answer 3

Tercer trimestre.

Question 4

Que sugerencia se hace a mujeres con VIH en periodo de lactancia en países desarrollados?

Answer 4

Que no amamanten a sus hijos (Contraindicación en mujeres con VIH).

Question 5

Porcentaje de casos en los que hay infección neonatal en ausencia de tratamiento antirretroviral?

Answer 5

20-30%.

Question 6

En mujeres con embarazo a término y VIH con carga viral no controlada, como debe terminar esta gestación?

Answer 6

Cesárea.

Question 7

Terapia antirretroviral en embarazadas para disminuir al máximo el contagio al neonato?

Answer 7

Triple terapia en gestación y Zidovudina durante el parto y al recién nacido primeras semanas.

Question 8

Con tratamiento antirretroviral en la gestación, durante el parto y al neonato en las primeras semanas de vida extra uterina, cual es el porcentaje de infección?

Answer 8

<1%.

Question 9

Escenario clínico en el que se puede llevar parto vaginal en gestación de 34-36 semanas de gestación y VIH? (Son 2)

Answer 9

1) Infección bien controlada

2) Carga viral <1 000 copias/ml

Question 10

Prueba diagnóstica muy sensible pero poco específica que se utiliza en el cribado de VIH?

Answer 10

ELISA.

Question 11

Cuantas veces consecutivas debe ser (+) el ELISA en VIH para hacer prueba confirmatoria?

Answer 11

2.

Question 12

Prueba confirmatoria de VIH después del ELISA?

Answer 12

Western-Blot.

Question 13

Tiempo en el que un individuo tarda en producir anticuerpos contra VIH?

Answer 13

1-2/12.

Question 14

Como se le llama al periodo de tiempo que tarda un individuo en producir anticuerpos contra VIH?

Answer 14

Periodo de ventana.

Question 15

Cuantos Linfocitos CD4 debe haber por ml para considerar que una infección por VIH empieza a entrar en fase final?

Answer 15

<500 CD4/ml.

Question 16

Cuantos Linfocitos CD4/ml debe de haber para considerar que un paciente con VIH se encuentra en una fase grave?

Answer 16

<200 CD4/ml.

Question 17

Como se clasifica CLÍNICAMENTE según CDC una infección por VIH?

Answer 17

Categoría A -> Primoinfeccion
Categoría B -> Patologías NO-A, NO-C
Categoría C -> Enfermedades oportunistas típicas de fases terminales

Question 18

Clasificación INMUNOLOGICA según cantidad de CD4 en VIH?

Answer 18

Categoría 1 -> CD4 >500/ml
Categoría 2 -> CD4 200-499/ml
Categoría 3 -> CD4 <200/ml

Question 19

Prueba diagnóstica de VIH en un Recién Nacido de madre infectada o en Primoinfección?

Answer 19

PCR.

Question 20

Porcentaje de pacientes sintomáticos en primo infección de VIH?

Answer 20

30-50%.

Question 21

Cuadro clínico más característico en Primoinfección de VIH?

Answer 21

Síndrome Mononucleosico.

Question 22

En VIH como se le conoce a Ganglios Linfáticos >1cm en 2 o más localizaciones extrainguinales por más de 3 meses sin causa aparente?

Answer 22

Linfadenopatia Generalizada Persistente.

Question 23

Infección fungica oportunista más frecuente en VIH?

Answer 23

Cándida.

Question 24

Tratamiento de Cándida oral/vaginal en VIH?

Answer 24

Nistatina tópica.

Question 25

Causa más frecuente de MENINGITIS en pacientes con SIDA?

Answer 25

Cryptococcus Neoformans.

Question 26

Tratamiento de Cryptococosis en SIDA?

Answer 26

Amfotericina B + 5-flucitosina.

Question 27

Patógeno en SIDA que que produce típicamente cuadro de neumonía Subaguda con tos sin expectoración, radió lógicamente con infiltrados intersticio les bilaterales o Rx normal en personas muy Inmunocomprometidas?

Answer 27

Pneumocystis jiroveci.

Question 28

Como se diagnostica Pneumcystis Jiroveci en SIDA?

Answer 28

Visualización del hongo en esputo o lavado bronco alveolar.

Question 29

Tratamiento de elección en Pneumocystis Jiroveci?

Answer 29

Trimetoprim-Sulfametoxazol.

Question 30

Tratamiento de segunda línea en Pneumocystis Jiroveci?

Answer 30

Pentamidina IV.

Question 31

Indicación de profilaxis contra Pneumocystis Jiroveci en SIDA?

Answer 31

T-CD4 <200/ml.

Question 32

Causa más frecuente de convulsiones después de encéfalopatia por VIH y constituye la infección secundaria del SNC más habitual en SIDA?

Answer 32

Toxoplasma Gondii.

Question 33

Forma de transmisión más común de Toxoplasma Gondii?

Answer 33

Contacto con gatos.

Question 34

Cuadro característico de Toxoplasmosis en pacientes con SIDA?

Answer 34

Abscesos cerebrales.

Question 35

Imagen característica de Toxoplasmosis en TAC?

Answer 35

Lesión redondeada CON EFECTO DE MASA que capta contraste "en anillo".

Question 36

Principal diagnóstico diferencial de Toxoplasmosis en SIDA?

Answer 36

Informa Cerebral Primario.

Question 37

Tratamiento de primera línea en Toxoplasmosis en pacientes con SIDA?

Answer 37

Sulfadiacina + Primetamina + Ac. Folinico (Primetamina causa leucopenia, Ac. Folinico la disminuye).

Question 38

Medicamento utilizado en Profilaxis primaria de Toxoplasmosis en SIDA?

Answer 38

Trimetoprim-Sulfametoxazol.

Question 39

Que cuadró clínico suelen ocasionar los siguientes parásitos en pacientes con VIH: Cryptosporidium, Isospora belli, Microsporidia y Cyclospora?

Answer 39

Diarrea prolongada inespecífica.

Question 40

Como se diagnostica diarrea por formas infectan tes de Cryptosporidium, Isospora y Cyclospora?

Answer 40

Detección de ooquistes en heces.

Question 41

Tratamiento de elección en diarrea por Isospora y Cyclospora?

Answer 41

Trimetoprim-Sulfametoxazol.

Question 42

Tratamiento de elección en diarrea por Microsporidia?

Answer 42

Albendazol o Flumagilina.

Question 43

Tratamiento de elección en diarrea por Cryptosporidium?

Answer 43

Nitazoxanida.

Question 44

Causa importante de Síndrome febril en pacientes con VIH, típicamente con hepatoesplenomegalia, fiebre prolongada, diaforesis y citopenias periféricas?

Answer 44

Leishmania Donovani.

Question 45

Tratamiento de elección para Leishmania en pacientes VIH?

Answer 45

Amfotericina-B.

Question 46

Ante sospecha de diarrea por CMV, micobacterias atípicas o para clínicos negativos, cual es el siguiente paso?

Answer 46

Biopsia rectal.

Question 47

Forma más frecuente de tuberculosis en pacientes con VIH?

Answer 47

Tuberculosis Miliar.

Question 48

Cual es uno de los principales problemas en el tratamiento de Tuberculosis en pacientes con VIH?

Answer 48

Interacciones medicamentosas.

Question 49

Cuadro clínico más característico del CMV en pacientes con VIH?

Answer 49

Retinitis.

Question 50

Etiología a sospechar en paciente con VIH y pérdida de visión indolora, y en fondo de ojo hemorragias y exudados amarillentos perivasculares?

Answer 50

CMV.

Question 51

Tratamiento del CMV?

Answer 51

Ganciclovir.

Question 52

Virus asociado en Linfoma tipo Burkitt, Linfoma Cerebral Primario, Neumonía Intersticial Linfoide y Leucoplasia Oral Vellosa?

Answer 52

Virus del Epstein-Barr.

Question 53

Virus asociado al Sarcoma de Kaposi y el Linfoma Primario de Cavidades o Serosas?

Answer 53

Virus Herpes Humano tipo 8.

Question 54

Virus que causa Leucoencefalopatia Multifocal Progresiva en VIH?

Answer 54

Virus JC.

Question 55

Diferencia importante en lesiones que aparecen en RMN entre Toxoplasmosis y Leucoencefalopatia Multifocal Progresiva?

Answer 55

Lesiones en Toxoplasmosis TIENEN efecto de masa y en Leucoencefalopatia NO.

Question 56

Causa más frecuente de convulsiones en pacientes con VIH?

Answer 56

El propio VIH.

Question 57

Virus causal de Encefalitis sub-aguda o Demencia sub-cortical?

Answer 57

VIH.

Question 58

Como se le llama al fenómeno cuando un paciente com VIH muy inmunodeprimido empieza tratamiento antirretroviral y se produce un empeoramiento paradójico de sus infecciones oportunistas?

Answer 58

Síndrome de Reconstitución Inmunitaria.

Question 59

El Síndrome de Reconstitución Inmunitaria es principalmente relevante para que 2 entidades clínicas?

Answer 59

1) Retinitis por CMV | 2) Tuberculosis Miliar

Question 60

Neoplasias de órgano sólido frecuentes en SIDA? (Son 2)

Answer 60

1) Cáncer de Cervix | 2) Cáncer de Año

Question 61

Efecto secundario de los inhibidores de la protesta que puede llegar a ser muy grave?

Answer 61

Dislipidemia.

Question 62

Indicación en pacientes con VIH gestantes, profilaxis Post-exposición, infecciones oportunistas, T-CD4 <350/ml?

Answer 62

Tratamiento Antirretroviral.

Question 63

Periodo de tiempo Post-Exposición en que se recomienda tratamiento antirretroviral?

Answer 63

Primeras 24-72 horas (preferencia primeras 4 horas).

Question 64

En general y en ausencia de contraindicaciones, cual es el tratamiento antirretroviral contra el VIH de primera línea?

Answer 64

1) Emtricitabina 2) Tenofovir 3) Efavirenz

Question 65

Antirretroviral contraindicado en la gestación?

Answer 65

Efavirenz.

Question 66

Cuales son los 3 escenarios en los que se debe considerar FALLA TERAPÉUTICA en tratamiento de VIH?

Answer 66

1) Virológico (>50 copias/ml) 2) Inmunológico (incapacidad de mantener/incrementar CD4) 3) Clínico (enfermedades oportunistas)

Question 67

Regla general en cualquier caso de VIH?

Answer 67

"Mejorando los parámetros inmunológicos Mejora el estado del paciente".