Osteomielitis

Question 0

Vías de invasión ósea en osteomielitis? (Son 3)

Answer 0

1) Hematogena
2) Continuación
3) Directa por trauma

Question 1

Infección del hueso por bacterias piogenas y micobacterias?

Answer 1

Osteomielitis.

Question 2

Isquemia necrótica del hueso que causa separación de fragmentos grandes desvascularizados?

Answer 2

Secuestro.

Question 3

Cuando pus sale de la corteza, forma absceso sub-periostico o de tejidos blandos y el periosteo elevado deposita nuevo hueso alrededor del secuestro?

Answer 3

Involucro.

Question 4

Porcentaje de osteomielitis Hematogena?

Answer 4

20%.

Question 5

Principal grupo grupo poblacional que sufre Osteomielitis Hematogena y que huesos afecta principalmente?

Answer 5

Niños, afecta huesos largos (Tibia, Fémur, Humero).

Question 6

Principal hueso afectado en Osteomielitis Hematogena en adultos y usuarios de drogas IV?

Answer 6

Columna (cuerpos vertebrales).

Question 7

Patología a sospechar en pacientes con Firbre, dolor localizado, restricción del movimiento y claudicación?

Answer 7

Osteomielitis.

Question 8

Grupo de población con Osteomielitis que NO presenta foco de infección aparente?

Answer 8

Niños.

Question 9

Antecedente importante en niños con Osteomielitis?

Answer 9

Historia de trauma directo reciente (Hematoma Intraoseo -> Obstrucción vascular -> predispone infección)

Question 10

Grupo de población en Osteomielitis en el que si se suele encontrar un contexto de infección primaria? (Respiratorio, urinario, cardíaco, catéter IV o sin sitio aparente)

Answer 10

Adultos.

Question 11

Arterias por las que se inoculan Osteomielitis vertebrales?

Answer 11

Espinales.

Question 12

Porcentajes de Osteomielitis de columna que corresponden a Lumbares y Torácicas?

Answer 12

• Lumbares 50%

- Torácicas 35%

Question 13

Enfermedad en la que es más común la Osteomielitis Torácica?

Answer 13

Enfermedad de Potts. (Tuberculosis)

Question 14

Curso clínico de más del 50% de Osteomielitis?

Answer 14

Sub-Aguda de 2-3 meses sin fiebre (aunque sí hay antecedente de episodio febril).

Question 15

Maniobra en la exploración física de utilidad en Osteomielitis?

Answer 15

Percusión de vértebra afectada = DOLOR.

Question 16

Paraclinicos invariablemente elevados en Osteomielitis además de Leucocitosis?

Answer 16

VSG y PCR.

Question 17

Porcentaje de hemocultivos positivos en Osteomielitis?

Answer 17

20-50%.

Question 18

Estudio de imagen en Osteomielitis en TODOS casos de debilidad subjetiva o anormalidades neurológicas objetivas?

Answer 18

Resonancia Magnética.

Question 19

Agente etiologico >50% de Osteomielitis Hematogena?

Answer 19

S. Aureus.

Question 20

Agente etiologico más común en Osteomielitis Hematogena en niños?

Answer 20

S. Beta Hemolitico del Gpo A.

Question 21

Agente etiologico más común en Osteomielitis Hematogena en Neonatos? (Son 3)

Answer 21

1) S. Beta Hemolitico del Gpo B
2) E. Coli
3) Enterococos

Question 22

Principales 3 agentes etiológicos en Osteomielitis Hematogena en Usuarios de drogas IV?

Answer 22

1) S. Aureus
2) P. Aeruginosa
3) C. Albicans

Question 23

Agente etiologico más común en Osteomielitis Hematogena en pacientes con Anemia de células fusiformes y Hemoglobinopatias y donde infectan? (Son 2)

Answer 23

En huesos largos y son:

1) Salmonella Spp
2) S. Aureus

Question 24

Los 2 agentes etiológicos que más comúnmente infectan columna?

Answer 24

1) Brucella | 2) Tuberculosis

Question 25

Porcentaje de Osteomielitis secundaria a foco contiguo?

Answer 25

80%.

Question 26

Factores predispone tes importantes en Osteomielitis de foco contiguo y que además dificultan curación? (Son 2)

Answer 26

1) Insuficiencia vascular generalizada | 2) Cuerpo extraño

Question 27

En Osteomielitis secundaria a foco contiguo en pacientes con Enfermedad Vascular Periférica y DM cuales son los huesos más afectados? (Son 2)

Answer 27

1) Huesos pequeños Pies | 2) Huesos pequeños Manos

Question 28

Principal agente etiológico en Osteomielitis Secundaria a Foco Contiguo responsable de >50% casos?

Answer 28

S. Aureus.

Question 29

Además del principal agente etiologico ya mencionado en Osteomielitis secundaria a foco contiguo, en contraste estas infecciones que carácter micro biológico suelen tener?

Answer 29

Polimicrobianas con Gram(-) y Anaerobios.

Question 30

Principal agente etiologico de Osteomielitis Post-Qx?

Answer 30

S. Aureus.

Question 31

Principal agente etiologico en Osteomielitis por clavo que atraviesa tenis?

Answer 31

P. Aeruginosa.

Question 32

Vía de infección más común en Osteomielitis crónicas?

Answer 32

Foco contiguo.

Question 33

Además de instaurar antibiótico terapia porque es importante diagnosticar Osteomielitis temprano?

Answer 33

Para prevenir necrosis.

Question 34

Además de corroborar inflamación sistemica, que otra utilidad tiene. Los redacta tes de fase aguda?

Answer 34

Su seguimiento indica respuesta a tratamiento.

Question 35

Primer estudio radiológico a solicitar en sospecha de Osteomielitis?

Answer 35

Radiografías simples.

Question 36

Casos de Osteomielitis donde se puede usar TAC o USG?

Answer 36

Casos que requieran aspiración percutanea.

Question 37

Estudio de imagen con mayor sensibilidad/especificidad en Osteomielitis?

Answer 37

Resonancia Magnética.

Question 38

Principal inconveniente de la RM en Osteomielitis?

Answer 38

No siempre distingue Osteomielitis de Fracturas en curación/Tumores.

Question 39

El tratamiento antibiótico empírico en Osteomielitis en lo que cultivos dan resultado?

Answer 39

1) Vs. S. Aureus 2) Vs G(-) 3) Si hay ulcera decúbito y/o pie diabético vs Anaerobios

Question 40

Tratamiento en Osteomielitis por S. Aureus Meticilina Resistente?

Answer 40

Vancomicina + Rifampicina.

Question 41

Cuanto tiempo debe de durar el tratamiento con antibiótico de Osteomielitis Hematogena?

Answer 41

4-6 semanas.

Question 42

Las 4 indicaciones Quirúrgicas en Osteoartritis?

Answer 42

1) Absceso Intraoseo 2) Absceso Sub-Periosteo 3) Artritis Séptica 4) No mejoría al Tx 24-48 hrs

Question 43

Cuanto debe durar tratamiento en Osteomielitis vertebral?

Answer 43

6-8 semanas.

Question 44

En Osteomielitis paso a seguir en Inestabilidad espinal, deficits neurológicos nuevos/progresivos, absceso de tejidos blandos grandes que no se pueden drenar y abscesos peridurales?

Answer 44

Cirugía.

Question 45

Tiempo de tratamiento en Osteomielitis Focal-Contigua?

Answer 45

4-6 semanas.