Infecciones micóticas

Question 1

Principal agente etiológico de Pitiriasis Versicolor

Answer 1

Malassezia furfur

Question 2

¿Diagnóstico, agente etiológico, y características clínicas?

Answer 2

Pitiriasis Versicolor

Malassezia furfur

Máculas hipocrómicas con escama fina que se desprenden al rascado

Question 3

Diagnóstico, Agente etiológico y evidencia clínica en piel?

Answer 3

Pitiriasis versicolor

Malassezia furfur

Máculas hipercrómicas a nivel de cuello

Question 4

Zonas de susceptibilidad para pitiriasis versicolor y ¿por que?

Answer 4

Zonas troncales (tórax y espalda) por ser seborreícas.

La ptiriasis versicolor es una infección micótica producida por Malassezia furfur que es más susceptible en zonas de alta humedad, calor e hipersecreción seborréica.

Question 5

Tratamiento de la pitiriasis versicolor

Answer 5

Ketoconazol al 4% tópico en spray o crema

o

Terbinafina al 1% tópico en spray o crema

o

Clotrimazol al 1% en spray o crema

Question 6

Corte histológico de piel en paciente que acude a consulta por manchas hipo/hipercrómicas en espalda y tórax, sin ningun otro síntoma asociado, ¿cual es el diagnóstico y que patrón histológico observas?

Answer 6

Ptiriasis versicolor

Examen con hidróxido de potasio (KOH) observandose blastoconidios y filamentos cortos en imagen de spaghetti y albóndigas

Question 7

¿Que son las dermatofitosis?

Answer 7

Micosis superficiales que invaden piel y anexos causadas por parásitos de la queratina denominados dermatofitos

Question 8

Es el dermatofito más comun causante de las dermatofitosis/tiñas

Answer 8

Trichophyton rubrum

Question 9

¿Como se clasifican las tiñas/dermatofitosis?

Answer 9

• ​Tiñas no inflamatorias: Tinea capitis, tinea ungueal, tinea corporis, tinea inguinal, tinea pedis, tinea incógnito (díficil dx por tx con corticoides)
• Tiñas inflamatorias: Querion de Celso, Favus, Granuloma tricofítico de Majocchi, Tiña de la barba

Question 10

¿Principal diferencia entre la tiña no inflamatoria Vs. tiña inflamatoria?

Answer 10

La tiña no inflamatoria no deja cicatriz y produce una alopecia reversible, mientras que la tiña inflamatoria deja cicatriz y produce alopecia irreversible

Question 11

Menciona:

1. • Diagnóstico
2. • Agente etiológico específico
3. • Descripción de la lesión
4. • Tratamiento médico

Answer 11

1. • Tinea corporis
2. • Trichophyton rubrum
3. • Placa eritematosa con bordes circinados (circulares) normalmente pruriginosas
4. • Tervubafuba tópica

Question 12

Menciona:

1. • Diagnóstico
2. • Agente etiológico específico
3. • Descripción de la lesión
4. • Tratamiento médico

Answer 12

1. • Tinea capitis (propia de la infancia)
2. • Tricophyton tonsurans
3. • Placas pseudoalopécicas con pelos cortos y descamación
4. • Griseofulvina o Terbinafina, suele curarse espontáneamente sin tratamiento al llegar a la pubertad.

Question 13

Menciona:

1. • Diagnóstico
2. • Agente etiológico específico
3. • Descripción de la lesión
4. • Tratamiento médico

Answer 13

1. • Tinea pedis (pie de atleta)
2. • Trichophyton rubrum
3. • Descamación de la piel de la planta del pie y de los espacios interdigitales
4. • Terbinafina

Question 14

Paciente de 5 años que acude llevado por su madre por lesión refractaria a manejo médico con corticoides por médico general

Answer 14

1. • Tiña incógnito
2. • Trichophyton rubrum
3. • Es una lesión subdiagnosticada por médico de primer contacto y mal tratada con esteroides tópicos, dificultando su diagnóstico ya que la lesión evoluciona
4. • Retiro de corticoides e inicio de griseofulvina

Question 15

1. • Diagnóstico
2. • Agente etiológico específico
3. • Descripción de la lesión
4. • Tratamiento médico

Answer 15

1. • Tiña cruris (inguinal
2. • Trichophyton rubrum
3. • Lesiones inguinales de tipo eritematosas escamosas con bordes activos (elevados) y muy pruriginosas
4. • Terbinafina

Question 16

1. • Diagnóstico
2. • Agente etiológico específico
3. • Descripción de la lesión
4. • Tratamiento médico

Answer 16

1. • Tiña unguium (onicomicosis)
2. • Trichophyton rubrum
3. • Hiperqueratosis subungueal con onicolisis (engrosamiento de la uña, deformación y cambio de la coloración)
4. • Terbinafina oral

Question 17

1. • Diagnóstico
2. • Agente etiológico específico
3. • Descripción de la lesión
4. • Tratamiento médico

Answer 17

1. • Querion de Celso (tiña inflamatoria)
2. • Mycrosporum
3. • Placas pseudoalopécicas con descamación eritema y pústulas que al romperse liberan pus (signo de la espumadera)
4. • Griseofulvina vía oral

Question 18

1. • Diagnóstico
2. • Agente etiológico específico
3. • Descripción de la lesión
4. • Tratamiento médico

Answer 18

1. • Favus (tiña inflamatoria)
2. • Trichopyton schoenleinii
3. • Descamación profunda del cuero cabelludo con afección de los folículos pilosos, formación de pústulas, que evolucionan a costras amarillentas produciendo la forma de un escuvete o cazoleta fávica
4. • Griseofulvina vía oral

Question 19

1. • Diagnóstico
2. • Agente etiológico específico
3. • Descripción de la lesión
4. • Tratamiento médico

Answer 19

1. • Tinea barbae
2. • Microsporum
3. • Foliculitis y placas eritematoescamosas en zona de la barba
4. • Griseofulvina

Question 20

1. • Diagnóstico
2. • Agente etiológico específico
3. • Descripción de la lesión
4. • Tratamiento médico

Answer 20

1. • Tinea trigofagocítica de Majochi
2. • Microsporum
3. • Placas eritemato-escamosas circinadas (circulares) de bordes elevados que profundiza a dermis y suele ocurrir tras una depilación en las extremidades inferiores en mujeres
4. • Griseofulvina

Question 21

¿Cual es el diagnóstico más probable ante un deportista moreno, de 19 años, con pequeñas manchas blancas en pecho y espalda que han aparecido en verano, durante un viaje a un país tropical?

A) Vitilígo

B) Pitiriasis alba

C) Pitiriasis versicolor

D) Liquen plano escleroatrófico

Answer 21

Pitiriasis versicolor

Question 22

¿Es el tratamiento más util en las candidiasis mucosas?

Answer 22

Fluconazol oral/tópico

Question 23

Tratamiento de elección en la esporotricosis

Answer 23

Itraconazol 200 mg/d VO por 2-4 semanas

Question 24

Agente etiológico de la esporotricosis

Answer 24

Sporothrix Schenckii

Question 25

Define la esporotricosis

Answer 25

Enfermedad subcutánea producida por sporothrix schenkii, que ocurra tras la inoculación del hongo por medio de una lesión penetrante (pinchazo) por madera o vegetales infectados. Se produce una goma (nódulo ulcerativo) y existe el riesgo de linfangitis y diseminación en inmunocomprometidos.

Question 26

¿Diagnóstico?

Answer 26

**Micetoma,** infección de piel, tejido blando subcutáneo de predominio en los pies, tras una herida penetrante que produce la inoculación de Actinomices, Nocardia u hongos variables (Madurella spp.) Se produce invasión muscular y ósea por contiguidad, formación de tractos fistulosos, cicatrización hiperpigmentada y retractil. La destrucción tisular progresiva conlleva a la formación de una masa tumoral con multiples quístes que conllevan a una importante discapacidad.

Question 27

¿Tratamiento de Micetoma producido por Actinomyces ?

Answer 27

Ampicilina 50 mg/kg/d vía IV cada 6-8 hrs por 4-6 semanas seguido de penicilina potásica oral 2-4 g/d VO por 3-6 semanas

Question 28

¿Tratamiento de micetoma por nocardia braziliensis?

Answer 28

TMP-SMX 5-10 mg/kg/d IV o VO c/6-12 hrs

Question 29

Es la causa más común de micetoma de todos los agentes etiológicos (bacterias y hongos)

Answer 29

Nocardia brasilienzis

Question 30

Tratamiento micótico en micetomas por hongos

Answer 30

Itraconazol 200 mg/d

Question 31

¿Diagnóstico de dermatosis crónica en masculino de la tercera edad, indigente,?

Answer 31

**Cromomicosis** Dermatitis verrugosa crónica de tejido cutáneo y subcutáneo causada por hongos (Fonsecae pedrosoi y Cladophialophora carrionii) Ocurre tras trauma en personas descalzas Son lesiones verrugosas, duras y redondeadas que aparecen a lo largo de los años y que predomina en extremidades inferiores.

Question 32

Método diagnóstico de elección para la cromomicosis y hallazgo patognomónico

Answer 32

Cultivo de la lesión con la tinción de Fontana-Masson Evidencia de los cuerpos escleróticos (cuerpos de Medlar)

Question 33

Tratamiento de elección para la cromomicosis

Answer 33

Itraconazol 300/d VO o Terbinafina 250 mg/d VO por tres meses